![23年-工傷調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)(通用)_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view11/M00/3F/35/wKhkGWVn4n6ACAyfAAECFeUR2VQ410.jpg)
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![23年-工傷調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)(通用)_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view11/M00/3F/35/wKhkGWVn4n6ACAyfAAECFeUR2VQ4103.jpg)
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工傷調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)(通用)工傷調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)甲方(雇主):______________________乙方(受害員工):______________________鑒于甲方與乙方就乙方在甲方單位工作期間發(fā)生的工傷事故進(jìn)行協(xié)商,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方的工傷情況乙方于______________(時(shí)間)在甲方單位工作期間發(fā)生工傷,經(jīng)鑒定為_(kāi)_____________(具體工傷類型),系職工保險(xiǎn)范圍內(nèi)的工傷。二、乙方的賠償要求根據(jù)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),乙方要求甲方賠償相關(guān)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等合理的費(fèi)用。三、甲方的賠償責(zé)任1.甲方承擔(dān)乙方發(fā)生工傷后的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。2.甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,向乙方支付相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金,金額為_(kāi)_____________。3.甲方向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,金額為_(kāi)_____________。四、協(xié)議履行1.甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的______________(具體時(shí)間)內(nèi),向乙方支付所有應(yīng)賠付的費(fèi)用。2.乙方應(yīng)提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定書(shū)等必要材料。3.雙方保證自愿簽署本協(xié)議,不得以任何理由違反協(xié)議內(nèi)容。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提起仲裁或向人民法院提起訴訟。六、本協(xié)議的生效和解除本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各保留一份。甲方(蓋章):乙方(簽字):_____________________
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