2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷26

2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷

1、正常情況下，既能出現在骨髓中，也能出現在外周血中的粒細

胞是

A.原始粒細胞

B.早幼粒細胞

C.中幼粒細胞

D.晚幼粒細胞。E,桿狀核粒細胞

【答案】E

【解析】正常情況下，既能出現在骨髓中，也能出現在外周血中的

粒細胞是桿狀核粒細胞。

2、［題干］關于管型的敘述，下列錯誤的是

A.紅細胞管型見于膀胱炎患者

B.透明管型見于心力衰竭患者

C.脂肪管型見于腎病綜合征患者

D.白細胞管型見于腎盂腎炎患者。E,蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者

【答案】A

【解析】紅細胞管型是由于腎小球或腎小管出血，或血液流入腎小

管所致，常見于急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期，腎出

血，腎移植后急性排斥反應時。

3、某女，18歲，發(fā)熱咽痛，鼻黏膜出血10天，淺表淋巴結和肝脾

腫大,胸骨壓痛，右下肢皮膚可見3X3mm大小腫塊,質硬,Hb86g/L,

WBC2X109/L,PLT31X109/Lo骨髓檢查：增生極度活躍，原始細胞

75%,原始細胞POX弱陽性，偶見Auer小體,a-NAE染色陽性，能被

氟化鈉抑制，應診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性紅白血病。E,急性巨核細胞白血病

【答案】C

【解析】根據患者臨床表現及實驗室檢查診斷為急性單核細胞白血

病。急性單核細胞白血病時，白血病性原始單核細胞呈陰性反應，有

時雖少數可呈弱陽性反應，但陽性顆粒少而細小，常彌散分布。

4、［單選題］骨髓象檢查無粒/紅比例減低的疾病是

A.貧血

B.粒細胞缺乏癥

C.急性化膿性感染

D.真性紅細胞增多癥。E,急性紅白血病

【答案】C

5、通常痛風患者的滑膜積液中可找到哪種結晶

A.尿酸鹽

B.焦磷酸鈣

C.磷灰石

D.脂類。E,草酸鈣

【答案】A

【解析】通常痛風患者的滑膜積液中可找到尿酸鹽結晶。

6、［題干］作為自身免疫性疾病實驗室診斷的篩查指標是

A.Sm抗體

B.ds-DNA

C.ANA

D.ENA抗體譜。E,抗組蛋白抗體

【答案】C

【解析】ANA屬于自身免疫病的初篩試驗項目。

7、［題干］下列敘述不屬于血沉測定質量評價指標的是

A.溫度是否符合要求

B.器材是否符合要求

C.標本處理是否符合要求

D.患者是否為空腹采血。E,抗凝劑是否符合要求

【答案】D

【解析】影響血沉降的主要因素有：①血沉管內徑應標準(2.5mm),

血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3。，沉降率增加30虬

②抗凝劑與血液比例為1:4,抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。

③最適宜溫度為18?25℃,并要求在采血后2h內完成，室溫過高使血

沉加快，室溫過低使血沉減慢。④血沉架應避免直接光照、移動和振

動。

8、［題干］關于交叉配血下列說法正確的是

A.主側加受血者紅細胞與供血者血清

B.主側加受血者血清與供血者紅細胞

C.次側加受血者血清與供血者紅細胞

D.次側加受血者紅細胞與供血者紅細胞。E,主側加受血者血清與供

血者血清

【答案】B

【解析】交叉配血主側加受血者血清與供血者紅細胞，次側加受血

者紅細胞與供血者血清。

9、有關細胞因子錯誤的是

A.有免疫細胞及某些基質細胞產生

B.能在細胞間傳遞信息

C.具有免疫調節(jié)和效應功能

D.為蛋白質或多肽。E,一種細胞只能產生一種細胞因子

【答案】E

【解析】通常一種細胞能產生多種細胞因子，E選項錯誤。

10、血小板膜糖蛋白Ib主要與下列哪種血小板功能有關

A.黏附功能

B.血塊收縮功能

C.聚集功能

D.凝血功能。E,分泌功能

【答案】A

【解析】血小板膜糖蛋白Ib與血小板IX形成復合物，是vWF的受

體，參與血小板的黏附反應。

11、SI制的酶單位Katai的含義

A.每秒鐘能催化1Umol底物的酶量為IKatal

B.每分鐘能催化1Pmol底物的酶量為IKatal

C.每秒鐘能催化1個單位的底物的酶量為IKatal

D.每分鐘能催化1個單位的底物的酶量為IKataloE,每秒鐘能催化

Imol底物的酶量為IKatal

【答案】E

【解析】每秒鐘能催化Imol底物的酶量為IKatalo

12、［題干］關于溶血性黃疸的敘述，錯誤的是

A.血清總膽紅素增高

B.血清未結合膽紅素增高

C.尿中尿膽原陰性

D.大便顏色加深。E,尿中尿膽素陽性

【答案】C

【解析】溶血性黃疸因體內有大量紅細胞破壞，使血中UCB含量增

高，導致肝細胞代償性增高更多的CB,從膽道排入腸道也增高，致

UBG增高，糞膽原隨之增高，糞色加深。尿液UBG呈明顯強陽性，尿膽

素陽性。

13、［題干］患溶血性黃疸時尿中膽紅素

A.正?；蛏栽黾?/p>

B.陰性

C.增多

D.輕度增多。E,明顯增多

【答案】B

【解析】患溶血性黃疸時，由于大量紅細胞被破壞，形成大量未結

合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合排泄能力，同時，由于溶血性造

成的貧血缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素

的代謝功能，使未結合膽紅素在血中潴留引起黃疸，但肝細胞將未結

合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素，并經膽管排泄均正常，因此，血液中無

結合膽紅素存在，故尿中膽紅素呈陰性。

14、有關標準品的要求，不包括在內的選項是

A.量值可溯源，準確性高

B.基質效應小

C.化學結構常見

D.無污染危險性。E,穩(wěn)定性好

【答案】C

【解析】標準品的要求不包括化學結構常見。

15、［題干］胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢常見何種物質增多

A.脂肪小滴

B.膠原纖維

C.肌肉纖維

D.植物纖維。E,淀粉顆粒

【答案】B

【解析1胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢可見膠原纖維較多的出現。于

玻片上加入數滴5moi/L乙酸后，彈力纖維可變得非常清晰;而膠原纖

維變得膨大。

16、［題干］患者，男性，45歲，因發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛就診。

實驗室檢查，蛋白(+++)WBC(+++)膿細胞(+++)RBC0?5/HP,該患者蛋

白尿可能是

A.體位性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.偶然性蛋白尿

D.非選擇性蛋白尿。E,混合型蛋白尿

【答案】C

【解析】偶然性蛋白尿指偶然因素，尿液中混入了多量血液，膿液,

黏液或生殖系統(tǒng)排泄物，如白帶，月經血，精液，前列腺液等成分時,

導致尿蛋白試驗陽性，但不伴隨腎臟本身的損害，故又稱假性蛋白尿,

主要見于：腎以下泌尿道的炎癥，出血及生殖系統(tǒng)的排泌物的污染。

17、藥物經生物轉化后，總的效果是

A.藥物活性的滅活

B.藥物活性的升高

C.藥物活性的改變

D.藥物的極性升高，有利于排泄。E,藥物的極性降低，有利于吸收

【答案】D

【解析】生物轉化提高藥物極性和水溶性，使大多數藥物失去藥

理活性，有利于藥物的排出體外。

18、血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為

A.細胞內存在高效能的生物擴大系統(tǒng)

B.激素的特異性很高

C.激素分泌的持續(xù)時間很長

D.激素的半衰期很長。E,與血漿蛋白結合率低

【答案】A

【解析】血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為細

胞內存在高效能的生物擴大系統(tǒng)。

19、骨髓檢查原始粒細胞大于80%,早幼粒細胞12%,中性粒細胞

3%,可診斷為

A.急非淋白血病Ml型

B.急非淋白血病M2a型

C.急非淋白血病M2b型

D.急非淋白血病M3。E,以上都不正確

【答案】B

【解析】根據骨髓檢查結果可診斷為急非淋白血病M2a型。

20、［單選題］ELISA間接法通常用來檢測

A.抗體

B.抗原

C.免疫復合物

D.抗抗體。E,半抗原

【答案】A

21、內生肌酊清除率測定是反映

A.近端腎小管排泌功能

B.遠端腎小管排泌功能

C.腎小球濾過功能測定

D.腎臟濃縮稀釋功能。E,腎血流量

【答案】C

【解析】內生肌酢清除率測定是反映腎小球濾過功能測定。

22、溶血黃疸時，何種結果是正確的

A.血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏撸?/p>

膽紅素陽性

B.血中結合膽紅素正常，未結合膽紅素增加，尿膽原正?；蛏?，

尿膽紅素陰性

C.血中結合膽紅素高度增加，未結合膽紅素正常或輕度增加，尿膽

原減少，尿膽紅素強陽性

D.血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多,

尿膽紅素陰性。E,血中結合膽紅素增加，未結合膽紅素正常，尿膽原

增多，尿膽紅素陰性

【答案】B

【解析】溶血黃疸時血中結合膽紅素正常，未結合膽紅素增多，尿

膽原正?；蛏?，尿膽紅素陰性。

23、［題干］下列哪項與中性粒細胞的退行性變無關

A.核固縮

B.核棘突

C.核溶解

D.結構模糊。E,胞體腫大

【答案】B

【解析】中性粒細胞的退行性變表現為胞體腫大，結構模糊，邊緣

不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等。

24、［題干］紅細胞滲透脆性減少主要見于

A.遺傳性球形紅細胞增多癥

B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.巨幼紅細胞貧血。E,地中海貧血

【答案】E

【解析】紅細胞滲透脆性的臨床意義：脆性增高見于遺傳性球形細

胞增多癥、橢圓形細胞增多癥等；降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障

礙性貧血、缺鐵性貧血等。

25、［題干］涂片的制備時，下列說法錯誤的是

A.推片與玻片之間保持30°的平面夾角

B.對紅細胞比積高、血黏度高的病人應采用小血滴、小角度、慢推

C.貧血患者應采用大血滴、大角度、快推

D.瘧原蟲、微絲蝴檢查，采用薄血膜涂片法。E,標本來源是DCTE

抗凝血或外周血

【答案】D

【解析】瘧原蟲、微絲蜘檢查，采用厚血膜涂片法。

26、［題干］關于尿試帶法檢測亞硝酸鹽的敘述，下列錯誤的是0

A.正常人尿液中有適量硝酸鹽

B.結果陰性不能完全排除菌尿的可能

C.結果陽性不能完全肯定泌尿系感染

【).標本放置過久可呈假陽性。E,陽性率與感染細菌含有硝酸鹽氧化

酶有關

【答案】E

【解析】當患者泌尿道革蘭陰性桿菌感染時，細菌可將尿中硝酸鹽

還原成亞硝酸鹽。感染細菌含有硝酸鹽還原酶。

27、［題干］下列說法不正確的是

A.加熱可產生沉淀的可能是膿尿

B.加入5%?10%乙酸混濁可消失可能是磷酸鹽

C.加熱混濁消失多為結晶尿

I).蛋白定性陽性可能是結晶尿。E,加酸后混濁消失，同時產生大量

氣泡的多為碳酸鹽結晶

【答案】D

【解析】蛋白定性陽性可能是多為膿尿、菌尿;結晶尿蛋白定性為

陰性。

28、［題干］關于尿1小時細胞排泄率的敘述，下列錯誤的是

A.腎盂腎炎患者白細胞排泄率顯著增高

B.臨床意義類似于Addis計數

C.標本收集必須加入甲醛防腐

D.標本收集時須控制過量飲水。E,應留取3小時尿液

【答案】C

【解析】1小時尿有形成分計數本法較留12h尿簡便，不需限制飲

食（但不能大量飲水），不必加防腐劑，對有形成分影響小，適用于門

診及住院患者連續(xù)檢查。

29、正常情況下，既能出現在骨髓中，也能出現在外周血中的粒細

胞是

A.原始粒細胞

B.早幼粒細胞

C.中幼粒細胞

D.晚幼粒細胞。E,桿狀核粒細胞

【答案】E

【解析】正常情況下，既能出現在骨髓中，也能出現在外周血中的

粒細胞是桿狀核粒細胞。

30、酶免疫技術中最常用的固相載體是

A.聚氯乙烯

B.聚苯乙烯

C.硝酸纖維素膜

D.瓊脂糖。E,尼龍膜

【答案】B

【解析】酶免疫技術中最常用的固相載體是聚苯乙烯。

31、下列組合可作為急性心肌梗死的酶學診斷指標的是

A.CK、LD、CK-MB、AMS、ALT

B.AMS、ALT、AST、LD、CK

C.LD、CK、ALT、HBD、CK-MB

D.CK.LD、CK-MB、AST、HBD。E,AST>ALT、GGT、ALP、CK

【答案】D

【解析】下列組合可作為急性心肌梗死的酶學診斷指標的是CK、LD、

CK-MB>AST、HBDo

32、［題干］與新生兒溶血病相關的血型是

A.A型血型

B.血型不穩(wěn)定

C.白細胞型

D.Rh血型。E,MN血型

【答案】D

【解析】Rh血型不合容易引起新生兒溶血。

33、表現為固縮性退變的上皮細胞是

A.表層鱗狀上皮細胞

B.中層鱗狀上皮細胞

C.底層鱗狀上皮細胞

I).儲備細胞。E,黏液柱狀上皮細胞

【答案】A

【解析】表現為固縮性退變的上皮細胞是表層鱗狀上皮細胞。

34、［題干］關于免疫放射分析(IRMA)正確的是

A.標記限量的抗原

B.標記過量的抗體

C.競爭結合原理

D.標記限量的抗體。E,標記抗原、已知抗體的量均需固定

【答案】B

【解析】選項A、C、E為RIA所特有;B為IRMA技術特點;D為干擾

選項。

35、［題干］導致血小板聚集的因素中作用最強的是

A.凝血酶

B.ADP

C.膠原

D.腎上腺素。E,花生四烯酸

【答案】A

【解析】理論上任何途徑的血小板聚集過程都涉及血小板活化，最

終歸之于血小板膜糖蛋白(GP)IIb/IIIa復合物。凝血酶在其中占有重要

地位。凝血酶是最強的血小板活化劑。

36、痰液的采集，哪項是不正確的()。

A.細胞學檢驗以上午9?10點留痰最好

B.以清晨第一口痰最佳

C.留取痰標本前應該先用清水漱口

I).細胞學檢查采用清晨第一口痰，易于細胞形態(tài)觀察。E,用過的標

本應滅菌后再處理

【答案】D

【解析】細胞學檢驗以上午9?10點留痰最好。

37、［題干］血小板黏附率和血小板聚集率的變化對診斷下列哪種疾

病是正確的

A.兩者均增高見于血管性血友病

B.兩者均減低見于血小板無力癥

C.前者減低，后者增高見于原發(fā)性血小板減少癥

D.前者增高，后者減低見于原發(fā)性血小板增多癥。E,血小板黏附率

增高，血小板聚集率降低，可見于心肌梗死患者

【答案】B

【解析】血小板無力癥亦稱Glanzmann病。系常染色體隱性遺傳。

它的基本缺陷是血小板膜GPIIb/IIIa數量減少或缺乏，也可出現

GPIIb/IIIa基因的缺陷。GPIIb/IIIa是血小板參與聚集功能的主要因素。

38、關于M蛋白的敘述錯誤的是

A.又稱為單克隆免疫球蛋白

B.由B細胞或漿細胞產生

C.具有抗體活性

D.多見于多發(fā)性骨髓瘤。E,可用單克隆抗體技術鑒別M蛋白的類型

【答案】C

【解析】患者血清中某一類免疫球蛋白含量顯著增多，大多在

30g/L以上，這種異常增多的免疫球蛋白其理化性質十分一致，稱為單

克隆蛋白(MP)即M蛋白。此類異常增多的免疫球蛋白多無免疫活性。

39、下列細胞因子中對造血起負向調控作用的是

A.SCF

B.TNF-6

C.TPO

D.EPOoE,IL-3

【答案】B

【解析】造血負向調控的細胞因子包括：轉化生長因子-B(TGF-

B)；腫瘤壞死因子-a、B(TNF-a、B);白血病抑制因子(LIF);干擾

素a、B、Y(IFN-a,8、丫)；趨化因子(CK)。

40、下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤

A.高鈣血癥

B.高黏滯血癥

C.IWJ白蛋白血癥

D.紅細胞沉降率快。E,高尿酸血癥

【答案】C

【解析】多發(fā)性骨髓瘤患者的血清中出現大量單克隆球蛋白可引起

球蛋白增高和白蛋白的降低。

41、［題干］下列哪項不屬于骨髓檢查的范圍

A.有無寄生蟲

B.有無特殊細胞

C.有無轉移癌細胞

D.血小板功能。E,紅細胞形態(tài)

【答案】D

【解析】血小板功能不屬于骨髓檢查的范圍，是獨立的一項檢查。

42、［題干］有關尿中吞噬細胞的說法正確的是

A.尿中出現吞噬細胞提示泌尿道急性炎癥

B.大吞噬細胞來自組織中單核細胞

C.大吞噬細胞為白細胞的2?3倍

I).小吞噬細胞來自中性粒細胞。E,以上都正確

【答案】E

【解析】小吞噬細胞來自中性粒細胞、大吞噬細胞來自組織中單核

細胞、大吞噬細胞為白細胞的2?3倍、尿中出現吞噬細胞提示泌尿道

急性炎癥。

43、通過觀察雙向瓊脂擴散試驗的結果，不能解決的問題是

A.是否存在相應的抗原或抗體

B.抗原和抗體相對含量的估計

C.抗原和抗體相對分子量的分析

D.判斷兩種抗原的性質是否相同。E,抗體濃度的確定

【答案】E

【解析】雙向擴散試驗能解決的問題：1.抗原或抗體的存在與否以

及相對含量的估計2,抗原或抗體相對分子量的分析3,抗原性質的分析

4.抗體效價的滴定5.抗原或抗體純度鑒定。

44、［題干］出血時間測定延長可見于

A.凝血酶原、纖維蛋白原減少

B.VID,IX,XI因子缺乏

C.止血初期缺陷

D.VD因子活化。E,毛細血管脆性增加

【答案】C

【解析】出血時間延長表示止血初期缺陷，可見于：血管結構或功

能異常;血小板量及功能異常;血管性血友病;嚴重的凝血功能障礙。

45、［單選題］能使蛋白質沉淀而又不變性所用的沉淀劑和溫度條件

是

A.低溫下用硫酸鏤

B.常溫下用硫酸銅

C.常溫下用三氯醋酸

I).低溫下用丙酮或乙醇。E,低溫下用三氯醋酸

【答案】A

46、［題干］關于多毛細胞白血病(HCL)的敘述，錯誤的是

A.紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制

B.非特異性酯酶呈陰性或弱陽性，不被NaF抑制

C.HCL來源于T細胞系

D.“多毛細胞”為HCL的特征細胞。E,HCL患者常有骨髓干抽現象

【答案】C

【解析】多毛細胞白血病有如下特點：紅細胞系、粒細胞系及巨核

細胞系均受抑制，但以粒細胞系抑制更顯著。淋巴細胞相對增多。漿

細胞增多，可見到較多的典型多毛細胞。有48%?60%的病例骨髓穿刺

呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈陰性反應;非特異性酯酶呈陰性或

弱陽性但不被NaF抑制；半數病例PAS染色陽性。

47、免疫電泳的影響因素不包括

A.電場強度

B.溶液pH

C.離子強度

D.抗體純度。E,電滲

【答案】D

【解析】免疫電泳的影響因素不包括抗體純度。

48、［單選題］使正常的糞便呈褐紅色的色素物質是

A.糞膽素

B.尿膽素原

C.膽紅素

D.膽綠素。E,氧化酶

【答案】A

49、有關淀粉酶敘述錯誤的是

A.可通過腎小球濾過

B.可作用于淀粉a-1,4糖昔鍵

c.Cl-是淀粉酶的激活劑

D.是正常時唯一能在尿中出現的血漿酶。E,淀粉酶檢測的特異性和

靈敏度都很高

【答案】E

【解析】淀粉酶檢測的特異性和靈敏度都不是很高。

50、顆粒性抗原在適當的電解質參與下與相應的抗體結合，出現凝

集的試驗稱為

A.正向間接凝集反應

B.反向間接凝集反應

C.直接凝集反應

D.協同凝集法。E,間接凝集機制反應

【答案】C

【解析】直接凝集反應：細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原，在

適當的電解質參與下可直接與相應抗體結合出現凝集。

51、下列說法錯誤的是

A.血液標本最常用的抗凝劑有枸椽酸鹽、EDTA鹽、草酸鹽和肝素

B.血液注入容器時未取下針頭而直接打入試管是造成溶血的原因之

C.尿液麝香草酚防腐不適宜做尿蛋白測定

D.血液標本欲保存較長時間則應分離出血漿或血清。E,羊水標本由

檢驗人員采集，一般經腹壁行羊膜穿刺取得

【答案】E

【解析】羊水標本由臨床醫(yī)師采集，一般經腹壁行羊膜穿刺取得。

52、以下有關膽固醇敘述錯誤的是

A.是細胞膜的重要成分

B.膽固醇在體內不能合成

C.是膽汁酸的前體

D.是類固醇激素的前體。E,是腎上腺皮質激素的前體

【答案】B

【解析】膽固醇的來源之一是在體內合成的。

53、［題干］某患者，主訴骨痛，血漿蛋白質電泳圖譜的變化為ALB

減少，3-Y區(qū)帶出現典型M蛋白。此患者最可能是

A.慢性乙型肝炎

B.急性肝炎

C,多發(fā)性骨髓瘤

D.腎病綜合征。E,急性時相反應癥

【答案】C

【解析】多發(fā)性骨髓瘤血漿蛋白質電泳圖譜的變化P-Y區(qū)帶出現

典型M蛋