搶救藥品物品檢查評分細則

修訂日期：2017年5月20日修訂主要內容：根據工作持續(xù)改進搶救藥品物品質量實施檢查評分細則(試行)科室：受檢者：檢查日期：檢查者：項目評價指標分值評價方法評分細則扣分管理制度7分1.各種搶救設備完好率100%；搶救設備及藥品嚴格交接班，記錄完整，有簽名2現場查看及查閱記錄□搶救設備完好率不達標扣2分□無交接記錄扣1分□無簽名扣1分2.搶救設備及藥品名稱、數目與搶救物品、藥品交班本相符3現場查看□搶救設備名稱賬目不符扣3分□搶救設備數量賬目不符扣2分□藥品名稱賬目不符扣3分□藥品數目賬目不符扣2分3.特殊儀器專人管理1查閱記錄□無專人管理扣1分4.護士長每周檢查1次，有記錄1□無檢查記錄扣1分急救器材28分1.各種搶救儀器、設備清潔，處于隨時備用狀態(tài)；不銹鋼材質的器具、設備用含氯制劑擦拭后，再用油劑擦拭，防水痕2現場查看及查閱記錄□儀器、設備不清潔扣1分□搶救儀器、設備不能應急扣2分□有水痕扣1分2.氧氣筒給氧裝置完好，一次性濕化瓶及氧氣管備于氧氣車布袋內，在有效期內3□未做到氧氣筒給氧裝置完好扣3分□未備一次性濕化瓶及氧氣管于氧氣車布袋內扣3分□一次性濕化瓶及氧氣管過期扣2分3.普通氧氣濕化瓶消毒干燥備用，氧氣管備于氧氣車布袋內,氧氣管在有效期內2□普通濕化瓶未干燥備置扣1分□吸氧管未備于氧氣車布袋內扣1分□氧氣管過期扣1分4.使用中濕化瓶液體量1/2～2/3；每日更換蒸餾水2□濕化瓶液體量不符合要求扣1分□未及時更換蒸餾水扣1分5.氧氣裝置掛有“空”或“滿”標識1□未掛標識扣1分6.氧氣表壓力2kpa以下及時更換1□氧氣未及時更換扣1分7.保持負壓吸引器壓力0.02～0.04mpa1現場查看及提問護士□負壓吸引器壓力不合格扣1分8.負壓吸引器備用狀態(tài)貯液瓶內備500ml無菌蒸餾水，使用中貯液瓶內備0.05%的含氯制劑500ml2□貯液瓶內液體量不達標扣1分□護士回答問題不正確扣1分9.使用中貯液瓶內液體≤2/3瓶，吸引導管清潔、無污漬2□貯液瓶內液體未及時傾倒扣1分□吸引導管不清潔扣1分10.負壓吸引器導管一人一更換；導管末端接頭有清潔紗布包裹放于布袋內2□導管未及時更換扣1分□導管末端未保護、未放布袋內扣1分11.負壓吸引瓶上備置無菌吸痰管（勿打折）及無菌手套、在有效期內2□未備無菌吸痰管（勿打折）扣1分□無菌吸痰管打折扣1分□無菌吸痰管過期扣2分□未備無菌手套扣1分□無菌手套過期扣2分12.負壓吸引器用后消毒有記錄,備置狀態(tài)每周有兩次檢查記錄2查閱監(jiān)護與搶救儀器消毒滅菌記錄□無消毒記錄扣1分□無檢查記錄扣1分13.心電監(jiān)護儀各插件齊全，導線完整無破損,整潔有序2現場查看□缺少血壓插件扣1分□缺少血氧插件扣1分□缺少心電導聯(lián)插件扣1分□導線破損扣1分□導線不整潔有序扣1分14.有專供轉運用監(jiān)護儀，備用電充足3□無專供轉運監(jiān)護儀扣2分□備用電不足扣1分15.監(jiān)護儀旁備有6片以上監(jiān)護電極片1□無備用電極或數量不足扣1分搶救車32分1.搶救物品按全院統(tǒng)一規(guī)定放置，整潔、有序，性能良好，在有效期內（物品種類、數量詳見搶救車賬本）18對應搶救車物品、藥品賬本現場查看□位置不符扣2分□物品不清潔扣2分□數量不符扣4分□物品性能未達標扣3分□未備扣5分□發(fā)現過期失效物品扣18分2.按搶救藥品登記本順序配備放置各種急救藥品，在有效期內；高警示藥品標識清楚、規(guī)范4□未按順序放置急救藥品扣2分□發(fā)現藥品過期扣4分□高警示藥品無標識扣2分□高警示藥品標識不清楚、不規(guī)范扣2分3.藥品保存無混裝，標簽清楚3□藥品混裝扣2分□標簽不清扣1分4.藥品數量準確，劑量、規(guī)格統(tǒng)一2□藥品數量不準確扣1分□劑量不準確扣1分□規(guī)格不統(tǒng)一扣1分5.靜脈輸液用液體無過期、無混濁、無結晶，備用狀態(tài)2□液體有渾濁或結晶一項扣2分□藥品過期扣2分6.搶救藥品用后及時補充，不同批號需在搶救車藥品使用期限登記本重新登記3□未及時補充扣2分□未重新登記扣1分常備搶救藥品8分1.藥品賬目相符，在有效期內，包裝完整，按序號依次擺放，有交接記錄及簽名；高警示藥品標識清楚，單獨存放3現場查看□藥品賬目不相符扣1分□藥品包裝不完整扣1分□未按序號依次擺放扣1分□沒有交接記錄及簽名扣1分□有過期藥品扣3分□高警示藥品無標識扣1分□高警示藥品未單獨存放扣1分2.使用后未補充應開蓋放置，補充后放于原處1□未開蓋放置扣1分3.藥品有使用登記記錄1□無藥品使用登記扣1分4.常備搶救液體根據效期由近及遠的順序擺放1□未按效期由近及遠順序擺放扣1分每臺處置車抽屜內備付腎一支，備于避光盒內；盒外標識清楚，藥物名稱、批號、效期和藥盒內藥物一致；藥物字跡清晰、無過期；避光盒內備2ml注射器1支2□處置車內未備付腎或付腎過期扣2分□未放置避光盒內或盒內外藥品標識不一致扣1分□藥物字跡模糊扣1分□無2ml注射器或未放置到避光盒內扣1分護士要求25分1.護理人員熟練掌握搶救工作制度，及時準確執(zhí)行搶救醫(yī)囑，搶救結束后6小時內客觀、準確補記搶救記錄10現場查看、提問護士、演練□搶救工作制度掌握不熟練扣3分□未及時準確執(zhí)行醫(yī)囑扣10分□搶救結束后未及時客觀、準確補記搶救記