搶救藥品物品檢查評(píng)分細(xì)則

修訂日期：2017年5月20日修訂主要內(nèi)容：根據(jù)工作持續(xù)改進(jìn)搶救藥品物品質(zhì)量實(shí)施檢查評(píng)分細(xì)則(試行)科室：受檢者：檢查日期：檢查者：項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)分值評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則扣分管理制度7分1.各種搶救設(shè)備完好率100%；搶救設(shè)備及藥品嚴(yán)格交接班，記錄完整，有簽名2現(xiàn)場(chǎng)查看及查閱記錄□搶救設(shè)備完好率不達(dá)標(biāo)扣2分□無(wú)交接記錄扣1分□無(wú)簽名扣1分2.搶救設(shè)備及藥品名稱、數(shù)目與搶救物品、藥品交班本相符3現(xiàn)場(chǎng)查看□搶救設(shè)備名稱賬目不符扣3分□搶救設(shè)備數(shù)量賬目不符扣2分□藥品名稱賬目不符扣3分□藥品數(shù)目賬目不符扣2分3.特殊儀器專人管理1查閱記錄□無(wú)專人管理扣1分4.護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1次，有記錄1□無(wú)檢查記錄扣1分急救器材28分1.各種搶救儀器、設(shè)備清潔，處于隨時(shí)備用狀態(tài)；不銹鋼材質(zhì)的器具、設(shè)備用含氯制劑擦拭后，再用油劑擦拭，防水痕2現(xiàn)場(chǎng)查看及查閱記錄□儀器、設(shè)備不清潔扣1分□搶救儀器、設(shè)備不能應(yīng)急扣2分□有水痕扣1分2.氧氣筒給氧裝置完好，一次性濕化瓶及氧氣管備于氧氣車布袋內(nèi)，在有效期內(nèi)3□未做到氧氣筒給氧裝置完好扣3分□未備一次性濕化瓶及氧氣管于氧氣車布袋內(nèi)扣3分□一次性濕化瓶及氧氣管過(guò)期扣2分3.普通氧氣濕化瓶消毒干燥備用，氧氣管備于氧氣車布袋內(nèi),氧氣管在有效期內(nèi)2□普通濕化瓶未干燥備置扣1分□吸氧管未備于氧氣車布袋內(nèi)扣1分□氧氣管過(guò)期扣1分4.使用中濕化瓶液體量1/2～2/3；每日更換蒸餾水2□濕化瓶液體量不符合要求扣1分□未及時(shí)更換蒸餾水扣1分5.氧氣裝置掛有“空”或“滿”標(biāo)識(shí)1□未掛標(biāo)識(shí)扣1分6.氧氣表壓力2kpa以下及時(shí)更換1□氧氣未及時(shí)更換扣1分7.保持負(fù)壓吸引器壓力0.02～0.04mpa1現(xiàn)場(chǎng)查看及提問(wèn)護(hù)士□負(fù)壓吸引器壓力不合格扣1分8.負(fù)壓吸引器備用狀態(tài)貯液瓶?jī)?nèi)備500ml無(wú)菌蒸餾水，使用中貯液瓶?jī)?nèi)備0.05%的含氯制劑500ml2□貯液瓶?jī)?nèi)液體量不達(dá)標(biāo)扣1分□護(hù)士回答問(wèn)題不正確扣1分9.使用中貯液瓶?jī)?nèi)液體≤2/3瓶，吸引導(dǎo)管清潔、無(wú)污漬2□貯液瓶?jī)?nèi)液體未及時(shí)傾倒扣1分□吸引導(dǎo)管不清潔扣1分10.負(fù)壓吸引器導(dǎo)管一人一更換；導(dǎo)管末端接頭有清潔紗布包裹放于布袋內(nèi)2□導(dǎo)管未及時(shí)更換扣1分□導(dǎo)管末端未保護(hù)、未放布袋內(nèi)扣1分11.負(fù)壓吸引瓶上備置無(wú)菌吸痰管（勿打折）及無(wú)菌手套、在有效期內(nèi)2□未備無(wú)菌吸痰管（勿打折）扣1分□無(wú)菌吸痰管打折扣1分□無(wú)菌吸痰管過(guò)期扣2分□未備無(wú)菌手套扣1分□無(wú)菌手套過(guò)期扣2分12.負(fù)壓吸引器用后消毒有記錄,備置狀態(tài)每周有兩次檢查記錄2查閱監(jiān)護(hù)與搶救儀器消毒滅菌記錄□無(wú)消毒記錄扣1分□無(wú)檢查記錄扣1分13.心電監(jiān)護(hù)儀各插件齊全，導(dǎo)線完整無(wú)破損,整潔有序2現(xiàn)場(chǎng)查看□缺少血壓插件扣1分□缺少血氧插件扣1分□缺少心電導(dǎo)聯(lián)插件扣1分□導(dǎo)線破損扣1分□導(dǎo)線不整潔有序扣1分14.有專供轉(zhuǎn)運(yùn)用監(jiān)護(hù)儀，備用電充足3□無(wú)專供轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀扣2分□備用電不足扣1分15.監(jiān)護(hù)儀旁備有6片以上監(jiān)護(hù)電極片1□無(wú)備用電極或數(shù)量不足扣1分搶救車32分1.搶救物品按全院統(tǒng)一規(guī)定放置，整潔、有序，性能良好，在有效期內(nèi)（物品種類、數(shù)量詳見(jiàn)搶救車賬本）18對(duì)應(yīng)搶救車物品、藥品賬本現(xiàn)場(chǎng)查看□位置不符扣2分□物品不清潔扣2分□數(shù)量不符扣4分□物品性能未達(dá)標(biāo)扣3分□未備扣5分□發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效物品扣18分2.按搶救藥品登記本順序配備放置各種急救藥品，在有效期內(nèi)；高警示藥品標(biāo)識(shí)清楚、規(guī)范4□未按順序放置急救藥品扣2分□發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期扣4分□高警示藥品無(wú)標(biāo)識(shí)扣2分□高警示藥品標(biāo)識(shí)不清楚、不規(guī)范扣2分3.藥品保存無(wú)混裝，標(biāo)簽清楚3□藥品混裝扣2分□標(biāo)簽不清扣1分4.藥品數(shù)量準(zhǔn)確，劑量、規(guī)格統(tǒng)一2□藥品數(shù)量不準(zhǔn)確扣1分□劑量不準(zhǔn)確扣1分□規(guī)格不統(tǒng)一扣1分5.靜脈輸液用液體無(wú)過(guò)期、無(wú)混濁、無(wú)結(jié)晶，備用狀態(tài)2□液體有渾濁或結(jié)晶一項(xiàng)扣2分□藥品過(guò)期扣2分6.搶救藥品用后及時(shí)補(bǔ)充，不同批號(hào)需在搶救車藥品使用期限登記本重新登記3□未及時(shí)補(bǔ)充扣2分□未重新登記扣1分常備搶救藥品8分1.藥品賬目相符，在有效期內(nèi)，包裝完整，按序號(hào)依次擺放，有交接記錄及簽名；高警示藥品標(biāo)識(shí)清楚，單獨(dú)存放3現(xiàn)場(chǎng)查看□藥品賬目不相符扣1分□藥品包裝不完整扣1分□未按序號(hào)依次擺放扣1分□沒(méi)有交接記錄及簽名扣1分□有過(guò)期藥品扣3分□高警示藥品無(wú)標(biāo)識(shí)扣1分□高警示藥品未單獨(dú)存放扣1分2.使用后未補(bǔ)充應(yīng)開(kāi)蓋放置，補(bǔ)充后放于原處1□未開(kāi)蓋放置扣1分3.藥品有使用登記記錄1□無(wú)藥品使用登記扣1分4.常備搶救液體根據(jù)效期由近及遠(yuǎn)的順序擺放1□未按效期由近及遠(yuǎn)順序擺放扣1分每臺(tái)處置車抽屜內(nèi)備付腎一支，備于避光盒內(nèi)；盒外標(biāo)識(shí)清楚，藥物名稱、批號(hào)、效期和藥盒內(nèi)藥物一致；藥物字跡清晰、無(wú)過(guò)期；避光盒內(nèi)備2ml注射器1支2□處置車內(nèi)未備付腎或付腎過(guò)期扣2分□未放置避光盒內(nèi)或盒內(nèi)外藥品標(biāo)識(shí)不一致扣1分□藥物字跡模糊扣1分□無(wú)2ml注射器或未放置到避光盒內(nèi)扣1分護(hù)士要求25分1.護(hù)理人員熟練掌握搶救工作制度，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行搶救醫(yī)囑，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)客觀、準(zhǔn)確補(bǔ)記搶救記錄10現(xiàn)場(chǎng)查看、提問(wèn)護(hù)士、演練□搶救工作制度掌握不熟練扣3分□未及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑扣10分□搶救結(jié)束后未及時(shí)客觀、準(zhǔn)確補(bǔ)記搶救記