抗細(xì)菌感染免疫

教學(xué)大綱掌握內(nèi)容正常菌群和條件致病菌的概念及其意義機(jī)體抗胞內(nèi)菌和胞外菌感染的特點(diǎn)熟悉內(nèi)容機(jī)體的抗菌免疫，包括固有免疫及適應(yīng)性免疫了解內(nèi)容非特異性免疫

機(jī)體防御機(jī)制天然免疫又稱非特異性免疫與生俱來，作用廣泛，發(fā)揮效應(yīng)迅速由屏障結(jié)構(gòu)、非特異性免疫細(xì)胞和免疫分子組成獲得性免疫又稱特異性免疫后天獲得，具有針對抗原的專一性，再次接觸相同抗原時能迅速發(fā)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答分類：體液免疫（humoralimmunity）細(xì)胞免疫（cellularimmunity）第一節(jié)固有免疫宿主體表的防御功能皮膚和粘膜屏障機(jī)械阻擋和排除作用皮膚：扁平細(xì)胞粘膜：單層柱狀上皮細(xì)胞分泌殺菌物質(zhì)正常菌群的拮抗呼吸道：粘液-纖毛機(jī)制口腔：唾液、溶菌酶、抗體胃腸：胃液、腸液、膽汁尿道：尿液沖刷陰道：乳酸桿菌產(chǎn)酸宿主體表的防御功能血腦屏障軟腦膜脈絡(luò)叢的腦血管壁星狀膠質(zhì)細(xì)胞胎盤屏障基蛻膜、絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞阻擋微生物、大分子物質(zhì)吞噬細(xì)胞的吞噬作用吞噬細(xì)胞phagocyte大吞噬細(xì)胞包括血中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞，兩者組成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)小吞噬細(xì)胞外周血中的中性粒細(xì)胞炎癥反應(yīng)巨噬細(xì)胞在吞噬細(xì)菌吞噬作用吞噬細(xì)胞的吞噬和殺菌過程

吞噬和殺菌過程識別與結(jié)合吞噬消化后果完全吞噬不完全吞噬

非特異性免疫分子

補(bǔ)體溶菌酶源于吞噬細(xì)胞存在于血清、唾液、淚液、乳汁等中急性期蛋白第二節(jié)正常菌群和條件致病菌人和動物的體表及與外界相通的腔道寄居著不同種類和數(shù)量的微生物，當(dāng)機(jī)體免疫功能正常時，這些微生物群與宿主間保持相對平衡狀態(tài)，對人有益無害，稱正常菌群。正常菌群的生物學(xué)意義生物拮抗作用：通過空間、營養(yǎng)競爭及有害代謝產(chǎn)物抑制病原菌營養(yǎng)作用：合成維生素免疫作用：促進(jìn)免疫器官發(fā)育、刺激免疫應(yīng)答抗腫瘤作用：降解致癌物質(zhì)抗衰老作用：產(chǎn)生超氧化物歧化酶（SOD）占位性生物屏障作用THANKYOUSUCCESS2023/11/2913可編輯條件致病菌（conditionalpathogens）在某些情況下，寄居在人體一定部位的正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡被破壞，正常菌群可引起機(jī)體疾病，稱為條件致病菌或機(jī)會致病菌。條件致病菌的致病條件寄居部位改變機(jī)體免疫力低下菌群失調(diào)（floradisequilibrium）：正常菌群各種類的比例、數(shù)量發(fā)生較大幅度的改變，破壞了原有的生態(tài)平衡。由菌群失調(diào)產(chǎn)生的病癥，稱為菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。重點(diǎn)細(xì)菌方面機(jī)體方面正常菌群/非致病菌條件致病菌？寄生部位改變菌群失調(diào)免疫功能下降條件致病菌

opportunisticpathogen微生態(tài)平衡與失調(diào)微生態(tài)平衡：正常微生物群之間及其與宿主之間處于相互依賴、相互制約的動態(tài)平衡。微生態(tài)失調(diào)：在某些因素影響下，正常微生物群之間及正常微生物群與其宿主之間的平衡狀態(tài)被打破。第三節(jié)適應(yīng)性免疫抗胞外菌的免疫抗胞內(nèi)菌的免疫什么是胞內(nèi)菌和胞外菌？P50非特異性免疫：主要是中性粒細(xì)胞特異性保護(hù)免疫主要是抗體阻止細(xì)菌粘附調(diào)理吞噬作用激活補(bǔ)體溶菌胞外菌感染的免疫特點(diǎn)抗胞內(nèi)菌感染的免疫兼性胞內(nèi)菌有：結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、傷寒沙門菌、布魯菌、肺炎軍團(tuán)菌和李斯特菌等。專性胞內(nèi)菌：只能在細(xì)胞內(nèi)生存,如立克次體和衣原體。胞內(nèi)菌感染的特征：細(xì)胞內(nèi)寄生、低毒性、呈慢性過程、往往有肉芽腫形成，并多伴有遲發(fā)型超敏反應(yīng)。胞內(nèi)菌感染的免疫特點(diǎn)非特異性免疫胞內(nèi)菌主要被單核－巨噬細(xì)胞吞噬活化的單核－巨噬細(xì)胞產(chǎn)生活性氧中介物（ROI）、活性氮中介物（RNI）的能力增強(qiáng)，尤其是大量一氧化氮（NO）的產(chǎn)生，使之能有效殺傷多種胞內(nèi)菌以T細(xì)胞為主的細(xì)胞免疫。特異性抗體也有輔助抗菌作用。外毒素感染免疫主要依靠特異性抗毒素的中和作用抗細(xì)菌感染免疫特征毒血癥結(jié)核分枝桿菌、布魯斯菌、傷寒沙門菌、嗜肺軍團(tuán)菌多胞內(nèi)感染，細(xì)胞免疫為主。通過致敏淋巴細(xì)胞釋放各種淋巴因子激活巨噬細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)免疫保護(hù)效應(yīng)慢性感染急性感染白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌外毒素致病，體液免疫。抗毒素（IgG）的中和作用，形成的復(fù)合物由吞噬細(xì)胞清除抗毒素免疫化膿性細(xì)菌、鼠疫耶爾森菌、炭疽芽抱桿菌、霍亂弧菌多胞外感染，體液免疫為主。以調(diào)理素抗體（IgM、