第22講 心理咨詢基本方法(朱蕾)

中小學(xué)心理咨詢與治療的基本方法朱蕾副教授、博士陜西師范大學(xué)心理學(xué)院E-mail:

lei.zhu@Part

1.精神分析療法Part

2.行為主義療法改變世界的三個猶太人弗洛伊德SigmundFreud(1856–1939)-生理學(xué)家,臨床醫(yī)生,心理學(xué)家和精神分析之父

-20世紀(jì)最具影響力和權(quán)威的學(xué)者之一。-精神分析學(xué)派的先鋒

弗洛伊德SigmundFreud(1856–1939)1856年，出生在奧地利弗萊堡1880年，和Breuer合作研究癔癥1881年，拿到PHD1882年，認(rèn)識太太瑪莎、安娜個案1885年，師從Charcot學(xué)習(xí)催眠術(shù)1886年，結(jié)婚并開私人診所1900年，出版《夢的解析》1902年，維也納大學(xué)教授心理學(xué)1905年，出版《性學(xué)三論》1909年，和Jung一起訪美1923年，出版《自我和本我》1939年，逝于倫敦弗洛伊德SigmundFreud(1856–1939)著作：《夢的解析》（1900年）《性欲理論三講》（1905年）《精神分析引論》（1910年）《超越唯樂原則》（1920年）《群眾心理學(xué)和自我分析》（1921年）《自我和伊底》（1923年）《文明及其缺陷》（1930年）

《精神分析引論新編》（1933年）精神分析療法一、概觀精神分析的歷史與現(xiàn)狀弗洛伊德理論可分為兩個時期：早期理論：1920年以前的精神分析理論意識和無意識

壓抑和抵抗

泛性論

快樂原則和現(xiàn)實(shí)原則

1920年后，重大修正形成后期理論

生存本能和死亡本能精神結(jié)構(gòu)理論

精神分析療法弗洛伊德的精神分析理論是在1900年以后成熟起來的。他從各地吸收了一批信徒，其中最被器重的是奧地利的阿德勒和瑞士的榮格，從而構(gòu)成了弗洛伊德的精神分析學(xué)派。30年代以后，美國成了精神分析發(fā)展的中心，新的學(xué)術(shù)思想影響著美國的精神分析研究。這些新思想認(rèn)為應(yīng)該把人看作是社會的動物而不是嚴(yán)格的生物學(xué)上的動物來加以研究，新弗洛伊德主義就是在這樣的背景下出現(xiàn)的。弗洛伊德的追隨者：新精神分析學(xué)派榮格

分析心理學(xué)阿德勒

個體心理學(xué)埃里克森霍妮

新精神分析學(xué)派弗洛姆克萊因

客體關(guān)系理論考特

自體心理學(xué)精神分析療法一、概觀精神分析治療的特點(diǎn)治療目標(biāo)緩解癥狀改變?nèi)烁?。病人的選擇歇斯底里、強(qiáng)迫癥、焦慮癥和恐怖癥人不太老、病不太重治療時間

傳統(tǒng)：曠日持久（2-3年），每周4-5次當(dāng)代：6～18個月，會談也改為每周一次

精神分析療法二、基本理論意識-無意識理論意識（consciousness）：可以直接感知到的有關(guān)的心理部分。由個人當(dāng)前覺知到的心理內(nèi)容組成。具有邏輯性、時空規(guī)定性和現(xiàn)實(shí)性。前意識（pre-consciousness）：介于意識與無意識之間，存儲近期經(jīng)歷的內(nèi)容，處于注意范圍之外的意識成分。很容易進(jìn)入注意，所包含的內(nèi)容可以回到意識中去，是我們加以注意就能覺察到的心理內(nèi)容。主要作用是檢查。精神分析療法二、基本理論意識-無意識理論無意識（unconsciousness）：指個人不可能覺察的心理現(xiàn)象，但對個人的思想和行為影響極大。其特點(diǎn)為無矛盾性、無時間性、無是非性、非現(xiàn)實(shí)性和最具活力和能量。人們對自己的一些行為的真正原因和動機(jī)不能意識到。其中包含一些是不符合社會道德規(guī)范或者個人生活準(zhǔn)則的原始欲望；早期被壓抑的愿望，被壓抑的童年經(jīng)歷與事件；來自種族天賦遺傳經(jīng)驗(yàn)。人們在清醒的意識下面還有潛在的心理活動在進(jìn)行著。潛意識會在檢查功能弱的情況，如夢中浮現(xiàn)并獲得滿足；也會通過口誤、筆誤、一些神經(jīng)癥癥狀等表現(xiàn)。精神分析療法無意識存在的證據(jù)：催眠夢日常生活中錯誤的行為（筆誤、口誤、錯事）靈感和直覺某些心身疾病神經(jīng)癥精神分析療法二、基本理論意識-無意識理論意識、前意識與無意識的關(guān)系動態(tài)平衡冰山理論：意識、前意識(檢查者，在本能朝向意識的道路上建筑了防御線)、潛意識(生物本能，慾望的儲藏庫)前意識與意識之間有界限卻可逾越，因而前意識之中的內(nèi)容與意識之中的內(nèi)容的相互轉(zhuǎn)換非常容易。但是，無意識部分的東西要進(jìn)入意識中來則非常困難。無意識心理是不能輕易就回憶起來并到達(dá)意識領(lǐng)域的，但可以影響人的行為。精神分析療法精神分析療法精神分析療法二、基本理論人格結(jié)構(gòu)理論人格結(jié)構(gòu)是一能量系統(tǒng)；能量是一定的。人格構(gòu)成：本我id本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切與生俱來的本能沖動組成的。遵循“快樂原則”。自我ego自我是現(xiàn)實(shí)化了的本能，是在現(xiàn)實(shí)的反復(fù)教訓(xùn)之下，從本我分化出來的一部分。遵循“現(xiàn)實(shí)原則”。超我superego超我是從自我發(fā)展起來的一部分，是道德化了的自我。遵循“道德原則”。精神分析療法本我（id）：本能的棲息地、是盲目的、潛意識的，依循享樂原則，并同肉體聯(lián)繫著。肉體是他的能量泉源。本我是心理能量的儲藏器，它是無組織的，彷佛是一團(tuán)混沌的本能和一口慾望沸騰的大口鍋。在本我中充滿著本能，慾望的強(qiáng)烈沖動，力圖很快的滿足。倘若這種滿足遲緩，個體就會感到煩憂和懊腦，其結(jié)果不是這種原動力消失或弱化，而是企圖滿足的要求更加迫切。精神分析療法本我是通過兩種方法來滿足肉體需要反射作用：是對煩惱起源的自動反應(yīng)，依照快樂原則行事，為了避免痛苦緊張而追求快樂的行為。例如，新生兒的活動完全受生物沖動所引發(fā)，饑餓不適時就哭叫，擺動四肢，以便滿足肉體需要，在這種狀況下反射作用對減少緊張狀態(tài)是很有效的。愿望滿足：當(dāng)某種生物需要缺乏時，在本我中能激發(fā)起一種滿足這個需要的物體或事件中的意像，從而減少與這種需要有關(guān)的緊張狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為初級歷程。例如：失意的人會一直想起分手的對象這種意象就是初級歷程，它的出現(xiàn)會暫時減少需要的緊張狀態(tài)。但是愿望的滿足只能暫時降低緊張狀態(tài)，而非真正地滿足肉體上之需要。精神分析療法自我（ego）：理智的棲息地、調(diào)節(jié)本能與環(huán)境的關(guān)係、控制意識與感官的運(yùn)作，依循現(xiàn)實(shí)原則，藉著次級歷程，及現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)而運(yùn)作。現(xiàn)實(shí)原則：與快樂原則的目的相反，它是在阻止緊張的解除，一直到發(fā)現(xiàn)能夠滿足需求的適宜對象為止。次級歷程：現(xiàn)實(shí)原則所經(jīng)歷的歷程，由于原始?xì)v程是比較虛幻，而次級歷程比較實(shí)在的思考，它是屬于較高的智力作用?，F(xiàn)實(shí)考驗(yàn)：借著次級歷程，自我建立一種計(jì)劃以滿足需求，且用一些實(shí)際的行動來考驗(yàn)其是否能夠成功。自我所具有的心理能量，大部份消耗在對本我的非理性沖動的壓抑和排除上，它建立防御線，應(yīng)用各種防衛(wèi)機(jī)制來對付本我。精神分析療法超我（superego）：抑制本能的沖動、依循父母、社會等道德原則與標(biāo)準(zhǔn)。弗洛伊德說：「在這冗長的兒童時期，這個沉淀物構(gòu)成了自我里面一個特殊的機(jī)制，使父母的影響能夠長期存在」。兒童在與父母的接觸中，通過內(nèi)射等機(jī)制，將父母的人格及祖先的社會道德等變成為自己的東西。超我表達(dá)了人的性格特點(diǎn)，使人按照道德觀念和各自的自我理想行事。由于超我的出現(xiàn)，自我的職能就變得更加複雜了，它不但要尋找滿足本我需要的對象，而且還必須考慮所尋找的對象不能違背超我的價值觀。精神分析療法本我自我超我性質(zhì)生物心理社會來源遺傳經(jīng)驗(yàn)文化取向過去現(xiàn)在過去層次無意識意識和無意識意識和無意識原則快樂現(xiàn)實(shí)道德理性非理性理性不合邏輯實(shí)質(zhì)主觀客觀主觀精神分析療法三者之間存在交互作用。自我在超我的監(jiān)督下，按現(xiàn)實(shí)可能的情況，允許來自本我的沖動有限地表現(xiàn)出來。在三者之中，自我（ego）受到本我與超我的夾擊，必須應(yīng)付并協(xié)調(diào)來自三方面的要求，否則發(fā)生問題。在一個健康的人格當(dāng)中，這三種結(jié)構(gòu)的作用必然是均衡、協(xié)調(diào)的。在一個不健康的人格當(dāng)中，這三種結(jié)構(gòu)失去均衡，產(chǎn)生問題。精神分析療法人格，如一座漂浮于海洋中的冰山，水面上下比例為1：9，本我完全位于底部，是無意識部分；自我和超我的大部分也位于水面以下，是前意識；露出水面的是有意識部分，只占到整個人格的十分之一，大部分是自我，還有一部分是超我。

精神分析療法二、基本理論心理障礙的本質(zhì)兩類神經(jīng)癥：1.現(xiàn)實(shí)神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、憂郁癥2.精神神經(jīng)癥：癔癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥均與力比多有多，但作用機(jī)制不同現(xiàn)實(shí)神經(jīng)癥：力比多不能正常宣泄精神神經(jīng)癥：性欲望要求滿足，但現(xiàn)實(shí)中得不到滿足，引起力比多退行精神分析療法libido：人類行為最基本的驅(qū)力生本能（lifeinstinct）：一切與保存生命有關(guān)的本能，包括自我保存與種系保存。一切動機(jī)的根源，追求歡樂與逃避痛苦；每一種生之本能的目的都在于使個別器官得到享受，它們結(jié)合起來，起著保存種族生存的力量?！锉榷嗷蛴Γ╨ibido）死本能（deathinstinct）：驅(qū)力使人回到有生命之前的無機(jī)物狀態(tài)，它還包括攻擊驅(qū)動力，表現(xiàn)在傷害自己或他人甚至體育運(yùn)動和戰(zhàn)爭毀滅方面?！簦╝ggression）精神分析療法二、基本理論自我防御機(jī)制理論焦慮（anxiety）：一種由緊張、不安、焦急、憂慮、驚恐等感受交織在一起的情緒體驗(yàn)。來源：本我和超我之間以及本我和現(xiàn)實(shí)之間的矛盾和沖突分類：現(xiàn)實(shí)焦慮、神經(jīng)質(zhì)焦慮和道德焦慮現(xiàn)實(shí)焦慮(與真實(shí)的威脅程度相當(dāng))神經(jīng)質(zhì)焦慮(害怕本能失去控制而受罰之焦慮)道德性焦慮(害怕受到良心譴責(zé)而焦慮)精神分析療法二、基本理論自我防御機(jī)制理論自我防御機(jī)制：通過某些歪曲或否定現(xiàn)實(shí)的方式，應(yīng)付焦慮、避免自我受到傷害，以保護(hù)自己的潛意識過程。特征或多或少都有歪曲現(xiàn)實(shí)或否定現(xiàn)實(shí)的傾向經(jīng)由潛意識的歷程來運(yùn)作，包括壓抑、否定、投射、內(nèi)射、合理化、退化、反向、轉(zhuǎn)換替代、升華、認(rèn)同、補(bǔ)償?shù)茸饔脤Ω督箲]，保護(hù)自我，達(dá)到心理平衡。精神分析療法主要的自我防御機(jī)制1、壓抑repression把超我不允許的欲望和動機(jī)在不知不覺中被抑制到無意識之中，使自己意識不到其存在，也就感覺不到焦慮和痛苦。這是最基本的防御機(jī)制。例如：被壓抑的記憶

2、升華sublimation把為社會不能接受的沖動的能量轉(zhuǎn)化為建設(shè)性的活動能量。這是心理防御機(jī)制中最為積極的形式。精神分析療法3、替代displacement把對某事物的強(qiáng)烈感情不自覺地轉(zhuǎn)移到另一事物上，例如替罪羊、遷怒，通過遷怒可以減輕情感上的痛苦。4、拒絕（否認(rèn)）denial拒絕承認(rèn)使人感到焦慮和痛苦的事件，似乎其根本未發(fā)生過。常用語言：“這不可能”、“絕對不會”等。與壓抑不同，否認(rèn)不是說不記得了，而是堅(jiān)持某些事不是真實(shí)的。精神分析療法5、反向形成reactionformation通過認(rèn)同相反的態(tài)度和行為類型，把它們作為屏障，以防止危險欲望的表達(dá)。6、理智化intellectualization用抽象的、理智的方式處理壓力情境以獲得超脫。7、投射projection投射：把自己的不良動機(jī)或惡意投射到別人身上，斷言別人有此動機(jī)，以免除自我責(zé)備的痛苦。精神分析療法8、合理化rationalization不是指“合乎理性的行為”，而是指為我們所做的事賦予符合邏輯的或?yàn)樯鐣鶜g迎的動機(jī)，以便看起來我們所做的事是合情合理的。（1）酸葡萄sourgrapes當(dāng)人得不到自己希望的東西時，內(nèi)心會相當(dāng)失望和沮喪，有人會刻意貶低自己過去追求的東西。這就是“酸葡萄”。（2）甜檸檬sweetlemon雖然生活中發(fā)生不如意的事情，但個體努力強(qiáng)調(diào)事情的美好的一面。精神分析療法多種防御機(jī)制可能同時使用防御機(jī)制有積極作用，但不能使之成為解決問題的唯一方法。隨著年齡的增長，人們主要使用的防御機(jī)制會發(fā)生變化（Cramer，1987）精神分析療法三、精神分析的治療治療的原理

精神分析把無意識的心理沖突看作神經(jīng)癥的根本原因。分析治療的焦點(diǎn)應(yīng)放在向病人揭示內(nèi)在沖突的原因和沖突過程上，讓病人在意識層面得以了解和領(lǐng)悟：促使無意識過程向意識轉(zhuǎn)化。

轉(zhuǎn)化的艱難性：1.無意識內(nèi)容難以通過有意回憶揭示

2.兩級獲益產(chǎn)生阻抗

精神分析療法阻抗（resistance）：人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或者對某種痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。阻抗是心理咨詢的重要組成部分。弗洛伊德：將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識的壓抑，強(qiáng)調(diào)了潛意識對于個體自由聯(lián)想活動的能動作用。是個體的自我防御。精神分析療法阻抗的類型：有意識的阻抗和無意識的阻抗

有意識的阻抗：比如對咨詢師的不信任，或擔(dān)心說出不得體的話而拒絕進(jìn)行聯(lián)想等?？赏ㄟ^咨詢師指出來訪者的阻抗表現(xiàn)，并分析阻抗的可能原因及其幼稚性，告訴來訪者對咨詢不自覺地阻抗不利于自己的心理成長，妨礙疾患的迅速好轉(zhuǎn)，要求來訪者正確對待咨詢師的幫助等就可以解除。精神分析療法無意識的阻抗：在個別心理咨詢中則更有意義而且更難解決。因?yàn)閬碓L者未意識到自己的心理阻抗，也不承認(rèn)這是阻抗，甚至當(dāng)咨詢師指出其阻抗時，他還感到委屈或不理解。因此，征服阻抗是心理分析咨詢過程最艱苦的工作。弗洛伊德認(rèn)為，那些人們不愿談?wù)摰臇|西，不能自我承認(rèn)，也不能向別人承認(rèn)的東西，可能比他們談到的東西更有治療價值和意義。如果能使病人認(rèn)識到他在阻抗而予以承認(rèn)，那就是治療上的一大進(jìn)步。精神分析療法移情（transference）:

求助者把父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，相應(yīng)地對咨詢師作出反應(yīng)的過程。

分類：正移情:求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活中某個重要的人物，他們逐漸對咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分,對咨詢師十分依戀、順從。負(fù)移情:求助者把咨詢師視為過去經(jīng)歷的某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象。精神分析療法治療過程：1.開始階段明確當(dāng)事人問題，確定該問題是否適合采用精神分析來解決了解當(dāng)事人及其潛在的無意識沖突的情形：不深挖做出正確地心理動力學(xué)評估，應(yīng)包括以下內(nèi)容：當(dāng)事人發(fā)病及求診原因重要生活史及早期生活中的重要人物對以前治療及治療師的體驗(yàn)如何與治療師建立和發(fā)展關(guān)系主要的心理沖突及防御機(jī)制心理發(fā)展與人格結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)精神分析療法治療過程2.

移情發(fā)展階段移情分析：幫助當(dāng)事人區(qū)分幻想與事實(shí)、過去與現(xiàn)在要求治療師保持敏感：移情不一定外顯警惕反向移情3.

修通階段運(yùn)用解釋技術(shù)，結(jié)合自由聯(lián)想材料和移情表現(xiàn)，向病人揭示他的無意識欲望和無意識沖突，使病人了解癥狀的真意，獲得并加深理解領(lǐng)悟。反復(fù)、曲折、漫長的過程4.移情的解決階段精神分析療法精神分析療法四、精神分析療法評價科學(xué)地位研究方法的科學(xué)性問題個案研究，在無控制的條件下非系統(tǒng)地獲得資料，個案研究的情境不能重復(fù)驗(yàn)證。收集的資料不完整、不準(zhǔn)確研究對象太少，取樣缺乏代表性治療記錄與他發(fā)表的個案報(bào)告有著明顯的差異治療的效果問題精神分析對治療心理疾病有顯著的臨床實(shí)用價值精神分析療法理論貢獻(xiàn)開辟了無意識心理學(xué)的新研究領(lǐng)域創(chuàng)立了心理治療的新理論和方法開創(chuàng)了西方的人格心理學(xué)新精神分析理論新精神分析學(xué)派，代表人物有：楊格、阿德勒、沙利文、荷妮、佛洛姆、埃里克森、賴克等。新精神分析學(xué)派強(qiáng)調(diào)后天的文化與社會因素對心理與人格發(fā)展的作用，淡化生物因素特別是性本能的作用。Part

1.精神分析療法Part

2.行為主義療法學(xué)校里的行為主義取向療法第一節(jié)：作為反思實(shí)踐者的學(xué)校心理咨詢師第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理第三節(jié)：行為增加、消退、和替代的干預(yù)方案第一節(jié)：反思實(shí)踐者的學(xué)校心理咨詢師對于學(xué)校心理咨詢師來講，各類心理咨詢理論或流派的真正價值是什么？能多大程度上幫助咨詢師更好地收集學(xué)生信息、分辨重要與不重要的信息了解如何幫助學(xué)生從“現(xiàn)狀”（what

is）發(fā)展到“期望狀態(tài)”（what

is

desired）第一節(jié)：反思實(shí)踐者的學(xué)校心理咨詢師“不，我不走，我不能走。求你別讓我走！求你了，求你了，你讓我做什么都行”-----威廉，八歲面對如上場景，你應(yīng)該怎么做？傾聽、理解反思：尋找其中的意義，區(qū)分重要和不重要信息，理解“現(xiàn)狀”和“期望狀態(tài)”，尋找這兩者之間的聯(lián)系，并引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到想要的結(jié)果第一節(jié)：反思實(shí)踐者的學(xué)校心理咨詢師反思性實(shí)踐：在心理咨詢的互動中，咨詢師尋找和反思，對每個學(xué)生進(jìn)行回應(yīng)或是在咨詢中的每個時刻進(jìn)行回應(yīng)時找到方向，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生從“現(xiàn)狀”發(fā)展到“期望狀態(tài)”是有效心理咨詢的重要部分包括：宏觀層面的反思微觀層面的反思第一節(jié)：反思實(shí)踐者的學(xué)校心理咨詢師宏觀層面的反思：案例概念化（caseconceptualization）高校的學(xué)校心理咨詢師應(yīng)能區(qū)分重要和冗余信息怎么做？案例概念化：將學(xué)生的現(xiàn)狀（即學(xué)生所展現(xiàn)的問題和已有資源）與期望狀態(tài)（即咨詢的目標(biāo)和結(jié)果）概念化有助于設(shè)定咨詢策略和技巧的參考框架例如，“缺乏動機(jī)”學(xué)生反思過程并非一次性、一成不變一個動態(tài)過程第一節(jié)：反思實(shí)踐者的學(xué)校心理咨詢師第一節(jié)：反思實(shí)踐者的學(xué)校心理咨詢師微觀層面的反思：在過程中反思（reflectioninprocess）咨詢師一個動態(tài)的過程但是，任何時候事情都不一定按照期望的方向發(fā)展咨詢師需要采用反思性實(shí)踐，及時調(diào)整咨詢過程在反思型咨詢過程中，咨詢師應(yīng)自發(fā)地設(shè)想和采取行動例如：咨詢師給一個滿臉淚水的學(xué)生遞紙巾這意味著什么？第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理行為療法對于學(xué)校心理咨詢的療效如何？治療抑郁（Martell,

2001）治療焦慮

(Whitlock,

2002)減少課堂干擾

(Wilkinson,

2003)增強(qiáng)學(xué)生注意

(Evans,

2004)促進(jìn)學(xué)生作業(yè)和任務(wù)完成

(Bryan,

1998)提供學(xué)業(yè)成績

(Duhon,

2004)第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理

1、心理即行為，行為即心理2、“給我一打嬰兒，我能把他們培養(yǎng)成企業(yè)家或者小偷……”（環(huán)境、教育決定論）3、任何復(fù)雜的行為都可以通過對簡單的刺激-反應(yīng)聯(lián)結(jié)的學(xué)習(xí)而獲得第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理病人的癥狀即異常的行為或生理功能，都是個體在其過去的生活歷程中，通過條件反射作用即學(xué)習(xí)過程而固定下來的。所以，我們可以設(shè)計(jì)某些特殊的治療程序，通過條件反射作用的方法，即學(xué)習(xí)的方法來消除或矯正那些異常的行為或生理功能；也可以建立新的健康的行為來代替它們。第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理什么是行為療法：

行為治療是或條件反射治療，是以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，按一定的治療程序，來消除或糾正人們的異?；虿涣夹袨榈囊环N心理治療方法。第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理行為療法眼中的行為1、行為就是人們的所說所做，一言一行2、行為具有多種測量尺度（強(qiáng)度、持續(xù)時間、頻率、潛伏期、間隔時間）3、行為與環(huán)境相互影響4、行為可以是公開的，也可以是隱蔽的第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理行為療法特點(diǎn)1、行為療法強(qiáng)調(diào)當(dāng)前環(huán)境或事件對行為的影響2、行為療法不強(qiáng)調(diào)過去經(jīng)驗(yàn)對行為的影響3、行為療法拒絕對行為的潛在動因進(jìn)行假設(shè)第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理行為療法的理論基礎(chǔ)一、巴甫洛夫經(jīng)典條件反射理論經(jīng)典條件反射實(shí)驗(yàn)無條件刺激

無條件反應(yīng)中性刺激+無條件刺激

無條件反應(yīng)條件刺激（原中性刺激）

條件反應(yīng)（原無條件反應(yīng)）第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理經(jīng)典條件反射原理核心概念強(qiáng)化——使用某種事物或某個事件來使特定的行為或反應(yīng)發(fā)生的可能性提高的過程。消退——只給予條件刺激物，而不給予強(qiáng)化物的刺激時，條件反應(yīng)的強(qiáng)度就會逐漸下降，直至不再出現(xiàn)條件反應(yīng)。泛化——個體把習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展運(yùn)用到其他情境。分化——能把目標(biāo)刺激與其他與之相似的刺激區(qū)分開來，并只對前者作出相應(yīng)的行為反應(yīng)。第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理行為療法的理論基礎(chǔ)二、斯金納操作性條件反射原理第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理行為療法的理論基礎(chǔ)二、斯金納操作性條件反射原理

刺激呈現(xiàn)刺激消除反應(yīng)增強(qiáng)正強(qiáng)化（呈現(xiàn)愉快刺激）負(fù)強(qiáng)化（消除不愉快刺激）反應(yīng)減弱正懲罰（呈現(xiàn)不愉快刺激）負(fù)懲罰（消除愉快刺激）消退：是指特定的行為或反應(yīng)因得不到持續(xù)強(qiáng)化而導(dǎo)致其發(fā)生的發(fā)生的頻率或可能性降低第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理行為主義取向的心理咨詢師做決策的步驟第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理1.確定人選哪些人應(yīng)該參與評估和干預(yù)過程？2.確定靶行為（BORC，behaviorofrealconcern）咨詢師幫助學(xué)生通過特定、具體、可測量的詞匯，確定自己所關(guān)心的行為靶行為即：學(xué)生做的或者沒做的某種給其帶來問題的行為例如，一個學(xué)生花太多時間檢查作業(yè)，反復(fù)思考是否無誤，因此晚上熬夜很晚，而這種焦慮使得其無精打采靶行為確定：具體化、可測量、第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理3.收集資料，做功能性行為分析（1）回顧生活史和情境收集學(xué)生以往在這種情境下的行為信息，以發(fā)掘可能引發(fā)靶行為的前提刺激可能維持靶行為的環(huán)境刺激（2）功能性行為分析目的：識別可能導(dǎo)致或引發(fā)靶行為的刺激與環(huán)境，以及結(jié)果深入探討：這種行為究竟有什么功能？咨詢師作出決策：期待產(chǎn)生的行為是學(xué)生能做到的嗎？當(dāng)前教室中的行為訓(xùn)練是有效的嗎？第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理基于功能的干預(yù)決策樹第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理靶行為的常見功能舉例第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理記錄靶行為第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理4.分析資料，達(dá)成契約，設(shè)定目標(biāo)基于上一步驟收集的資料，咨詢師與當(dāng)事人共同設(shè)定有效的目標(biāo)設(shè)定和干預(yù)計(jì)劃案例一：安杰洛案例二：華萊士兩個案例中學(xué)生“戳人”的問題是一樣的嗎？同樣的干預(yù)策略能否對兩個學(xué)生都有效？第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理對靶行為進(jìn)行資料分析、構(gòu)建假設(shè)第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理5.發(fā)展/應(yīng)用干預(yù)策略通過資料分析，幫助學(xué)生制定干預(yù)策略干預(yù)目標(biāo)：不僅避免學(xué)生變“壞”，幫助他們發(fā)展策略和行為，使其在學(xué)校環(huán)境中發(fā)揮良好功能并獲得成功干預(yù)方案包括：修正和操控與行為有關(guān)的前提和后果提供各種可選擇的反應(yīng)訓(xùn)練，以幫助學(xué)生用更適宜的行為達(dá)到同樣的目的和功能調(diào)整身體狀況和學(xué)習(xí)環(huán)境，以誘發(fā)良好的行為第二節(jié)：行為主義取向療法的基本原理6.監(jiān)控和調(diào)整干預(yù)對干預(yù)策略進(jìn)行修正和調(diào)整7.制定維持行為和預(yù)防再犯的計(jì)劃找到能夠幫助學(xué)生回到正常生活節(jié)奏以后保持新行為的策略第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)一、行為增加有必要對學(xué)生的某些行為進(jìn)行發(fā)展和強(qiáng)化，例如數(shù)學(xué)不好的學(xué)生感到痛苦，因?yàn)槿狈Ψ€(wěn)定的學(xué)習(xí)行為行為增加的常用方法：1.成長訓(xùn)練2.代幣法第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)1.成長訓(xùn)練：確定需要增加的具體行為，使用操作性條件反射技術(shù)來維持這些新培養(yǎng)的、期待的行為，并接著收集、分析、運(yùn)用行為改變的資料，來作為反思性實(shí)踐的依據(jù)第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)步驟：（1）選擇需矯正的行為對期望目標(biāo)給出一個具體、可操作的定義，例如“埃米爾總是跑出教室，藏在桌椅下面，或是藏在無人使用的辦公室或浴室里”目標(biāo)行為可能是：埃米爾能夠坐著并獨(dú)立完成作業(yè)埃米爾能夠舉手，等得到老師許可之后提問和回答第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)（2）運(yùn)用行為塑造

行為塑造：也叫小步子漸進(jìn)法，對期待行為連續(xù)、漸進(jìn)的強(qiáng)化，從而達(dá)到對行為的逐漸矯正。要領(lǐng)：以定義目標(biāo)行為作為起點(diǎn)對最終的期待行為作出具體定義建立階段目標(biāo)較小的、漸進(jìn)式目標(biāo)穩(wěn)定地向目標(biāo)前進(jìn)選擇強(qiáng)化物一種強(qiáng)化只有在個體接受它的同事能夠加強(qiáng)行為，才叫強(qiáng)化關(guān)鍵：某種特定的事物能否導(dǎo)致某種行為發(fā)生頻率的增加第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)2.代幣法運(yùn)用代幣并編制一套相應(yīng)的激勵系統(tǒng)來規(guī)定代幣的使用，從而使目標(biāo)行為達(dá)到肯定和獎勵的一種行為矯正方法。步驟：1、確定目標(biāo)行為（如：親社會行為）2、確定用作代幣的項(xiàng)目（積分，蓋章，紅豆和黑豆）3、確定后援強(qiáng)化物和反應(yīng)代價4、建立代幣兌換機(jī)制，包括兌換代幣的時間和地點(diǎn)（松嚴(yán)適中，可以適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整）5、對輔助人員進(jìn)行溝通與培訓(xùn)第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)目標(biāo)行為分值后援強(qiáng)化物所需積分早晨7:00起床1鬧鈴響之前起床2三天看完一篇英文文獻(xiàn)3少于三天看完……5附：單科考試拿到A10看一部喜愛的電影15吃一次豪華版雞公煲20去西安的一個景點(diǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)25去優(yōu)衣庫買心儀已久的格子襯衫40

不期望行為分值其他說明：早晨晚于7點(diǎn)起床-2超過三天還未看完一篇英文文獻(xiàn)-5附：在實(shí)驗(yàn)室值班時出現(xiàn)工作或者實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)失誤-121、以自然周為單位兌換，周六晚10:00進(jìn)行積分盤點(diǎn)。所獲獎勵在該周周日執(zhí)行。2、如果出現(xiàn)4次任何一種不期望行為，積分清零3、積分兌換制度將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整4、由室友作為輔助人員第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)二、行為消退行為消退常用策略：1.消退2.懲罰第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)1.消退對學(xué)生或孩子問題行為的關(guān)注，能否減少問題行為？并不能。消退：可作為減少不端行為的第一步基本步驟：去除或中斷強(qiáng)化與不受歡迎行為之間的連接兩種方式：省略法：當(dāng)強(qiáng)化被徹底去除時，目標(biāo)行為就會減少中斷法：中斷行為與強(qiáng)化之間的聯(lián)結(jié)原先強(qiáng)化了問題行為的即時刺激需要以獨(dú)立反應(yīng)或者間隔時段重新實(shí)施第三節(jié)：行為增加、消退和替代的干預(yù)2.懲罰使用原則：如果在給定的情境中，學(xué)生所表現(xiàn)出的行為會導(dǎo)致一個其不喜歡的結(jié)果，那么學(xué)生在將來遇到類似情境，就會減少出現(xiàn)相同