臨床醫(yī)學(xué)概論試題試卷答案真題

臨床醫(yī)學(xué)概論試卷一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共20分)1.呼吸有刺激性蒜味最常見(jiàn)于()。A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.肝昏迷D.糖尿病用癥酸中毒E.尿毒癥2.學(xué)齡前兒童正常心率()。A.120~140次/分B.110~130次/分C.100~120次/分D.80~100次/分E.70~90次/分3.下列哪一項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病?()A.多有巨脾B.多有Ph染色體C.外周血嗜堿粒細(xì)胞增多D.早期可無(wú)出血、貧血E.骨髓象有白血病裂孔現(xiàn)象4.脊髓灰質(zhì)炎引起的癱瘓多為()。A.單癱B.交叉癱C.偏癱D.截癱E.其它選項(xiàng)都不是5.IgA腎病臨床上最主要表現(xiàn)是()。A.反復(fù)發(fā)作性血尿B.中等度蛋白尿C.血清IgA升高D.間歇性發(fā)作性高血壓E.具有浮腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥6.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,最常見(jiàn)的離子紊亂是下列哪項(xiàng)?()A.低血鈉伴低血氯B.高血鈣伴低血鎂C.高血鉀伴低血氯D.低鉀伴低血氯E.低血鎂伴低血磷7.患者男性,62歲,慢性咳嗽,咳痰30年,近一周來(lái)因過(guò)勞咳嗽加重伴氣喘,睡眠欠佳,胸部X線顯示雙肺紋理增強(qiáng),動(dòng)脈血?dú)釶aO258mmHg,PaCO250mmHg,pH7.36,血鉀55mmol/l,血鈉144mmol/L,血氯96mmol/L,治療的主要目的是下列哪項(xiàng)?(

)A.糾正酸堿失衡B.補(bǔ)充氯化鉀C.糾正缺氧及二氧化碳潴留D.補(bǔ)充氯化鈉E.補(bǔ)充碳酸氫鈉8.患者男性,高血壓20余年,在檢查時(shí)最不可能出現(xiàn)的是(

)。A.主動(dòng)脈第二音亢進(jìn)B.視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉受壓C.尿常規(guī)RBC(++),Pro(+)D.ECG:Rv5+Svl>4.0mVE.PDE:室間隔厚度20mm,左室后壁10mm9.嬰兒3個(gè)月,不發(fā)熱,好哭易驚,前囟平,顱骨有乒乓球樣感,枕禿,克氏征及巴彬斯基征陽(yáng)性,最可能的診斷是()。A.佝僂病B.顱內(nèi)出血C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.敗血癥10.下列哪一項(xiàng)不是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素?()A.年齡B.性別C.肥胖D.吸煙E.糖尿病11.子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在()。A.肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)B.性功能活躍時(shí)C.妊娠期D.分娩期E.月經(jīng)期經(jīng)量多時(shí)12.一小兒身高與體重均低于正常范圍,為了解其骨骼發(fā)育情況,下列檢查何者重要?()A.血常規(guī)B.胸部X線照片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X線照片13.骨折急救處理時(shí),下列哪項(xiàng)是最重要的?()A.立即復(fù)位固定B.清潔裸露骨折端C.簡(jiǎn)單妥善固定患肢D.都需使用止血帶E.清潔傷口后固定患肢14.化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)是()。A.腦膜刺激征陽(yáng)性B.頭痛、嘔吐、驚厥C.高熱、寒戰(zhàn)D.硬腦膜下積液E.腦脊液檢出病原菌15.治療非靜脈曲張上消化道出血方法,不包括哪項(xiàng)?()A.內(nèi)鏡治療B.質(zhì)子泵抑制劑C.受體拮抗劑D.三腔二囊管壓迫E.介入治療16.小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是()。A.肺炎鏈球菌B.厭氧菌C.真菌D.病毒E.支原體17.下列哪項(xiàng)屬于食管靜脈曲張破裂的臨床表現(xiàn)?()A.大量嘔血、排柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽(yáng)性C.劇烈嘔吐后嘔鮮血D.大便后滴鮮血E.黏液血便伴里急后重18.德國(guó)物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線的時(shí)間是()。A.1958年B.1589年C.1895年D.1859年E.1598年19.染色血片中嗜多色性紅細(xì)胞增多最多見(jiàn)于()。A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.白血病20.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn),垂體手術(shù)后甲狀腺功能亢進(jìn)消失,但是出現(xiàn)甲狀腺功能減退。該患者最佳治療是()。A.大劑量TSHB.大劑量TRHC.生理量TSHD.生理量TRHE.甲狀腺激素制劑二、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共40分)1.下列哪些因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有關(guān)?()A.維生素A的缺乏B.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)C.遺傳因素D.過(guò)敏因素E.感染2.小兒腹瀉補(bǔ)液過(guò)程中發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)考慮()。A.補(bǔ)液過(guò)快,引起腦水腫B.中毒性腦病C.低鉀血癥D.低鈣驚厥E.高鉀血癥3.學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)有哪些是正確的?()A.體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng),但較前減慢B.智能發(fā)育增快,可塑性大C.腦發(fā)育完全成熟D.一般發(fā)病率較低E.好奇多問(wèn),模仿性強(qiáng)4.胰體癌患者為減輕疼痛采取的強(qiáng)迫體位是()。A.仰臥位B.俯臥位C.前傾位D.膝胸位E.直立位5.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)有關(guān)?()A.壁細(xì)胞總數(shù)增多B.壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)C.胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷D.迷走神經(jīng)張力增高E.迷走神經(jīng)張力降低6.低鈣血癥見(jiàn)于()。A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.低蛋白血癥C.變形性骨炎D.壞死性胰腺炎E.哺乳期婦女7.脊柱前凸的病因多見(jiàn)于()。A.大量腹水B.晚期妊娠C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.先天性髖關(guān)節(jié)脫位E.腹腔巨大腫瘤8.第一心音強(qiáng)度的改變可包括()。A.第一心音增強(qiáng)B.第一心音減弱C.第一心音強(qiáng)弱不等D.第一心音分裂E.心律快慢不一9.下述符合穩(wěn)定性骨折者為()。A.有移位的完全骨折經(jīng)手法復(fù)位、適當(dāng)外固定后,不易再發(fā)生移位B.股骨中段橫行骨折C.股骨干中段螺旋骨折D.椎體壓縮性骨折,壓縮程度不及椎體高度1/3者10.慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖是()。A.雙峰P波B.持續(xù)、恒定的缺血型ST改變C.T波低平、負(fù)正雙向或倒置D.高尖P波E.預(yù)激綜合征11.關(guān)于測(cè)定載脂蛋白B的臨床意義,正確的是()。A.與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)B.其升高見(jiàn)于Ⅰ型高脂血癥C.肝硬化患者降低D.腎病綜合征患者升高E.膽汁淤積患者降低12.腕關(guān)節(jié)變形可由哪些疾病所致?()A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.骨折D.腱鞘囊腫E.垂體瘤13.嗜血流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是()。A.多見(jiàn)于2個(gè)月至2歲的小兒,多見(jiàn)于冬季B.病程遷延—易反復(fù)C.多數(shù)起病急,突然高熱、嘔吐、驚厥D.常并發(fā)硬腦膜下積液E.氨芐青霉素治療有效14.血清總膽固醇升高見(jiàn)于()。A.糖尿病B.肝硬化C.甲亢D.膽總管阻塞E.精神緊張15.心電圖出現(xiàn)P波≥0.12s,呈雙峰,切跡間距≥0.04s,可見(jiàn)于()。A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯16.綜合下列哪幾項(xiàng)可判斷為室性早搏?(

)A.代償間歇不完全B.代償間歇完全C.期前出現(xiàn)QRS—T波群,前無(wú)P波D.QRS寬大畸形,T與QRS主波方向相反E.期前出現(xiàn)P—QRS—T波群,與竇性P略不同17.急性感染性喉炎,臨床表現(xiàn)為()。A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞D.呼氣性呼吸困難E.三凹征陽(yáng)性18.錐體外系受損可出現(xiàn)哪些表現(xiàn)?()A.肌力0級(jí)B.肌強(qiáng)直C.Hoffmann征D.手足徐動(dòng)E.Kernig征19.心電圖顯示左室肥大,可能的疾病是()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈狹窄20.下列哪些屬微小病變型腎病的特點(diǎn)?()A.多見(jiàn)于學(xué)齡兒童,男孩多見(jiàn)B.蛋白尿成分以小分子球蛋白為主C.蛋白尿成分以中分子白蛋白為主D.大量蛋白尿多由腎小球靜電屏障損傷所致E.腎上腺皮質(zhì)激素治療效果好三、判斷題(每題1分，共10分)1.窒息往往的胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)。()2.子癇前期不主張應(yīng)用擴(kuò)容劑,僅用于伴嚴(yán)重低蛋白血癥、貧血時(shí)。()3.絕經(jīng)是月經(jīng)完全停止半年以上。()4.病毒性心肌炎以柯薩奇A組及B組病毒感染最多見(jiàn)。()5.肺結(jié)核臨床治愈是指病灶徹底消除或病灶內(nèi)無(wú)結(jié)核菌存活,即病理學(xué)上的真正的治愈。()6.卵巢囊腫合并妊娠時(shí),比非妊娠時(shí)容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。()7.乙肝的主要傳染源是乙肝患者和病毒攜帶者。()8.目前急性宮頸炎最常見(jiàn)病原體為淋病奈瑟菌和溶血性鏈球菌。()9.病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者的固有心率低于正常值。()10.Krukenberg瘤是指胃癌經(jīng)血行播散,轉(zhuǎn)移到卵巢。()四、填空(每題1分，共10分)1.治療變異性心絞痛以()的療效最好。2.新生兒期的死亡率占嬰兒死亡率的2/3,尤以()為高。3.進(jìn)展期胃癌胃鏡下可根據(jù)形態(tài)分為()、()、()。4.在觸診肝臟下緣時(shí)需與()、()及()等腹腔內(nèi)容相鑒別。5.嘆息樣呼吸多為()改變,見(jiàn)于()、()或()。6.一般認(rèn)為()雜音和()雜音均為病理性器質(zhì)性雜音,而()雜音則有器質(zhì)性和功能性兩種可能。7.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于(),稱為粒細(xì)胞減少癥,低于()時(shí)稱為粒細(xì)胞缺乏癥。8.成年男性血紅蛋白<(),成年女性<(),即可認(rèn)為有貧血。9.肛瘺是指肛管或直腸下部與皮膚相通的感染性管道。由()、()、()三部分組成。10.氧彌散能力為二氧化碳的(),在彌散障礙時(shí),通常以()為主。五、簡(jiǎn)答題(共5題，共10分)1.尿液中細(xì)胞管型有幾種?各有何臨床意義?（2分）2.X線診斷的原則是什么?（2分）3.試述昏迷的臨床表現(xiàn)。（2分）4.腹壁靜脈曲張的臨床意義是什么?（2分）5.何謂稽留流產(chǎn)?試述診斷依據(jù)。（2分）六、名詞解釋(共5題，共10分)1.頑固性心力衰竭（2分）2.肌電圖（2分）3.胸式呼吸（2分）4.核左移（2分）5.弛張熱（2分）--------------------------------答案-------------------------------一、單項(xiàng)選擇題1.

B

2.

D

3.

E

4.

A

5.

A

6.

D

7.

C

8.

E

9.

A

10.

C

11.

C

12.

E

13.

C

14.

E

15.

D

16.

D

17.

A

18.

C

19.

A

20.

E

二、多項(xiàng)選擇題1.

ACDE

2.

AD

3.

ABE

4.

BC

5.

ABCD

6.

BDE

7.

ABCDE

8.

ABC

9.

ABD

10.

BC

11.

ACD

12.

ACD

13.

ACDE

14.

ADE

15.

AE

16.

BCD

17.

ABCE

18.

BD

19.

BD

20.

BCE

三、判斷題1.

對(duì)2.

對(duì)3.

對(duì)4.

對(duì)5.

錯(cuò)6.

對(duì)7.

對(duì)8.

錯(cuò)9.

對(duì)10.

錯(cuò)

四、填空1.

空（1）：

鈣通道拮抗劑2.

空（1）：

生后第一周3.

空（1）：

隆起型空（2）：

潰瘍型空（3）：

浸潤(rùn)型4.

空（1）：

橫結(jié)腸空（2）：

腹直肌腱劃空（3）：

右腎下極5.

空（1）：

功能性改變空（2）：

神經(jīng)衰弱空（3）：

精神緊張空（4）：

抑郁癥6.

空（1）：

舒張期空（2）：

連續(xù)性空（3）：

收縮期7.

空（1）：

1.5×109/L空（2）：

0.5×109/L8.

空（1）：

120g/L空（2）：

110g/L9.

空（1）：

內(nèi)口空（2）：

外口空（3）：

瘺管10.

空（1）：

1/20空（2）：

低氧

五、簡(jiǎn)答題1.

尿液內(nèi)細(xì)胞管型有上皮細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型和白細(xì)胞管型等三種。其臨床意義為:(1)上皮細(xì)胞管型:管型基質(zhì)內(nèi)含有多量腎小管上皮細(xì)胞,該類管型出現(xiàn),表示腎小管病變。常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征,高熱、金屬中毒及慢性腎炎晚期等。(2)紅細(xì)胞管型:泌尿系統(tǒng)有出血時(shí),腎小球?yàn)V出的紅細(xì)胞可充填于管型中形成紅細(xì)胞管型。見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作型、血型不合輸血所致的溶血反應(yīng)等。(3)白細(xì)胞管型:來(lái)自腎小管管腔間質(zhì)的白細(xì)胞包含在管型內(nèi)形成。如白細(xì)胞發(fā)生變性即為膿細(xì)胞管型。此種管型出現(xiàn),表示有化膿性炎癥,常見(jiàn)于急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征等。2.

X線診斷應(yīng)遵循以客觀存在的X線影像為基礎(chǔ),研究其解剖形態(tài)和生理狀態(tài),區(qū)分正?；虍惓?。對(duì)異常的影像進(jìn)行全面分析,推測(cè)它的性質(zhì),結(jié)合臨床資料作出X線診斷的原則。3.

昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度不同可分三階段:①輕度昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng),角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在;②中度昏迷:對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射,角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng);③深度昏迷:全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng),深、淺反射均消失。4.

正常人腹壁皮下靜脈一般不顯露,在較瘦或皮膚白皙的人才隱約可見(jiàn),皮膚較薄而松弛的老年人可見(jiàn)靜脈暴露于皮膚,但常為較直條紋,并不迂曲,仍屬正常。其他使腹壓增加的情況(腹水、腹腔巨大腫物、妊娠等)也可見(jiàn)靜脈顯露。腹壁靜脈曲張常見(jiàn)于門靜脈高壓致循環(huán)障礙或上、下