《傷寒論》讀后感

1/1《傷寒論》讀后感

在這春雨紛紛的夜晚，窗外寂靜無聲，我獨自坐在窗邊，看著窗外的行人紛紛，不經意看到桌上的《傷寒論》，手不由地打開臺燈，細細讀起了起來。這已經不是我第一次翻閱它，但每一次翻閱它，都帶給我一種新的感悟體會。它不僅讓我驚喜，也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研，這一次次的思考、鉆研都化作無數(shù)的對《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。

說道《傷寒論》就不得不提到他的作者？？張仲景，張仲景先生在歷史上的主要貢獻不是他的仕途成就，而是他身居高位卻愿意造福百姓，為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個經方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創(chuàng)了理，法，方，藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經驗之談，而是成為了一門擁有理論的學科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。由此觀之，張仲景之于中醫(yī)猶如門捷列夫之于化學，稱其為“醫(yī)中之圣”一點也不為過。

然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領悟前人經驗，更要自己結合日常多多思考書中為何如此闡釋？而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應當結合基礎理論思考，不能以自己的意念為主導去排斥它，甚至懷疑它。最后在知識與經驗積累到一定程度上，就可對《傷寒論》提出質疑，在疑問的過程中不僅是自身領悟的更高層次發(fā)展，更是醫(yī)學造詣的升華。如此這般，方能讀領略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。

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本學期跟著傷寒教研室的老師學習傷寒論，受益匪淺。

舉個例子，我有個朋友前段時間出現(xiàn)頭痛，惡寒，流涕，無發(fā)熱，不惡風，電話給我，我認真一想，這不是麻黃湯證嗎？加之我朋友有多囊卵巢的病史，體質不好，曾看李可的書籍說可以加巴戟，于是麻黃湯加巴戟，把方子發(fā)過去，3天后我朋友給電話說感冒已好，并且沒有了以往感冒完后的疲乏感，那時，很有成就感。覺得《傷寒論》是一本非常好的書，那如何能進一步讀好它？

首先，我覺得學習《傷寒論》，注意其方證很重要?！秱摗返闹饕阶C源自《湯液經法》，其主要內容是繼承和發(fā)揚、論述了這些方劑的組成和其適應證。分析《傷寒雜病論》，其主要內容是六經辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強調經方理論的特點。《傷寒雜病論》對每一個方證，論述非常精詳，既說明其主要適應證，也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對一個方證論述如此精細，是在告誡后人辨方證的重要性，同時也告訴人們，在辨方證時，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽還是屬陰。如《傷寒論》第56條：“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯”；第164條：“傷寒大下后復發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”；第148條：“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉亦在里也，汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也”等。根據(jù)證的情況、特點，在表屬陽熱實者為表陽證（太陽?。诒韺訇幒撜邽楸黻幾C（少陰?。诶飳訇枱釋嵳邽槔镪栕C（陽明?。诶飳訇幒撜邽槔镪幾C（太陰?。诎氡戆肜飳訇枱釋嵳邽榘氡戆肜镪栕C（少陽?。?，在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證（厥陰?。?。這就是張仲景在辨方證過程中，總結出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽、六經，從而形成了六經辨證理論，這一理論又反過來指導辨方證，使《傷寒論》成為六經辨證、辨方證的完整的經方理論體系。仲景從反復臨床實踐中認識到，某方劑的適應證是辨證的關鍵，藥與證相應是治病的關鍵。

例如桂枝湯的適應證是：發(fā)熱，汗出，惡風，脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為：發(fā)熱，汗出，惡風，脈浮緩，項背強幾幾。一味藥物的不同，意味著相應的適應證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應證也不同。所以指導應用方證的理論只能是辨方證的“一元論”，即有是證用是方。最后還是要從方入手。一個方一個方的研究細心體會它的病因病機在何處，為何如此組方，為何同樣的癥狀，卻要以不同的方處之。比如頭痛，發(fā)熱，惡風，汗出，桂枝湯主之，為什么頭痛？為什么發(fā)熱？為什么惡風？為什么汗出？必須一一找出所以然來，頭痛者因傷于風者，先犯太陽，頭為諸陽之會，太陽又有巨陽之稱，所以頭痛。發(fā)熱者，風與衛(wèi)搏，風與衛(wèi)皆為陽，二陽相搏，則發(fā)熱。因傷于風者所以惡風矣，汗出因營衛(wèi)不和，衛(wèi)強營弱。所以桂枝下咽，陽勝則斃。

傷寒不可如讀小說。必須要在一個字上尋其不同之處。比如傷寒論中，常有"反發(fā)熱""脈反沉細"之語中的"反"字，這一個反字就提出了，反，就是不應的意思，不應出現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在出現(xiàn)了，就是不同之處，學者自續(xù)留心。比如大青龍湯證：傷寒，發(fā)熱，頭痛，脈浮緊，煩躁，大青龍湯主之。與麻黃湯證相比較：傷寒，頭痛，發(fā)熱，一身盡痛，麻黃湯主之。大青龍湯的癥狀其實與麻黃湯并無二致，而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大，為什么加石膏？就要從煩躁二字上尋病機了，煩躁多為陽明熱癥，正因為有太陽癥與煩躁并見，說明太陽與陽明合病，則一發(fā)表之寒，二清里之熱。這就是大青龍湯的病機所在，若讀傷寒論每一個方，都能如此尋出病機所在，那你不是傷寒在大家，但也是學有所成了。還要注意輕重之別，大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發(fā)表清里之劑，而石膏之用量大不同。為什么？因為大青龍湯是表寒重，里熱輕，所以石膏才用雞子黃大，而麻杏石甘湯則是表寒輕，里熱重。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。20世紀70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時東京近畿大學有地滋教授發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報告，一時間在日本引起了轟動。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認為日本漢方走向現(xiàn)代化。短短幾年里，津村順天堂成了世界注目的制藥企業(yè)，財富積累走向頂峰。但自1987年不斷報出小柴胡湯引起間質性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產，2000年其社長津村昭被判刑３年。對這一事件，一些人認為這是“小柴胡湯的副作用事件”，而日本的中醫(yī)界人士則認為，這是沒有遵守中醫(yī)辨證論治的結果，并且揭露出有地滋不讓年青人學習《傷寒論》

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“想我中醫(yī)，肇自炎黃。神農常百草而知藥性，岐黃窮天地以定綱常?！敝嗅t(yī)是我國古代燦爛科學的結晶，在幾千年的歷史發(fā)展中，為中華民族的生息繁衍、繁榮昌盛作出了偉大的貢獻。

我個人認為，中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的，前途卻是無知的。由于自己體質較差，依靠中醫(yī)療法調養(yǎng)身體，對中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣，雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)，但可以肯定的是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。

《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻并不是他的仕途成就，而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓，為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個藥方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經驗之談，而是成為了一門擁有理論的學科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。

要深刻細讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領悟前人經驗，更要自己結合日常多多思考書中為何如此闡釋？而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應當結合基礎理論思考，不能以自己的意念為主導去排斥它，甚至懷疑它。如此這般，方能讀領略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。

在西醫(yī)未傳入中國之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病，挽救了無數(shù)人的生命。中醫(yī)對疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代，隨著西方自然科學和哲學的進入，西方醫(yī)學的思維方式和研究方法構成了對中醫(yī)學的.挑戰(zhàn)。

一些人認為，中醫(yī)已經跟不上了時代先進科技的發(fā)展，中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴重的質疑，甚至有的學者提出廢除中醫(yī)。更有人對中醫(yī)全盤否定，而對西醫(yī)相信至極。在面對諸多質疑的情況下，不少中醫(yī)界有識之士認為中醫(yī)亟待改革，以適應科學的發(fā)展，拒絕更新的知識是缺少生命力的。因而復興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學發(fā)展的另一個前景。

現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)？知道中藥呢？不得而知。眼見的事實是，孩子們有個頭痛腦熱之類的毛病，爸爸媽媽就去藥店買西藥，正如廣告畫面說的，“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見好轉，便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子，更怕孩子耽誤功課，于是乎，以“見效快”著稱的西藥便成了座上客。其間，又有多少人去考慮什么治標治本，或有什么毒副作用呢？有一些看中醫(yī)用中藥的，又大都在農村，其中不乏是為了圖省錢的。應該說，從娃娃時候起，很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥，這難怪他們對中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。

作為青少年的我們，對于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊藏，我們更應該擔起繼承中醫(yī)文化的重