品管圈活動在提高手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士工作滿意度中的應(yīng)用

品管圈活動在提高手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士工作滿意度中的應(yīng)用【摘要】目的：探討品管圈活動在提高手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護士工作滿意度中的應(yīng)用效果。方法:

通過在手術(shù)醫(yī)生中開展?jié)M意度調(diào)查，對比活動前后手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護士滿意度的變化，來評價QCC活動在提高護理質(zhì)量中的作用。

結(jié)果：經(jīng)過實施QCC活動，使手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護士工作滿意度由之前的93%上升到98%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時提高了護理人員解決問題的意識和能力，護理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動性得到充分發(fā)揮，護理人員能力前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

結(jié)論：品管圈活動的開展，有利于提高護理工作質(zhì)量，提升手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護士工作的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】品管圈活動

提高

手術(shù)室護士

滿意度

手術(shù)室是實施外科手術(shù)治療及搶救危重患者的重要場所，手術(shù)是一項集體活動，無論手術(shù)是簡單還是復雜都離不開手術(shù)室護士的協(xié)作與參與。手術(shù)護士與手術(shù)醫(yī)生的密切配合至關(guān)重要，它不僅影響工作效率、工作質(zhì)量以及工作人員相互之間的情緒，而且直接影響到手術(shù)順利進行，成為誘發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患【1】。QCC是以全院參與的方式持續(xù)不斷地推進管理及改進自己的工作，提高護理質(zhì)量。我科2013年4月—9月，將QCC的方法應(yīng)用到“提高手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護士工作滿意度”的活動中，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1

資料與方法1.1

一般資料

我院手術(shù)室有10個手術(shù)間，手術(shù)室護士19人，其中男1人、女18人，年齡23~50歲。護齡2~32年，平均14年。學歷：中專1人，大專10人，本科8人。職稱：護士4人，護師8人，主管護師7人。主要承擔普外、骨科、婦產(chǎn)、泌尿、眼科等9個科室的擇期和急診手術(shù)。1.2

方法

1.2.1

品管圈活動的開展1.2.1.1

成立品管圈小組

我科按照“自愿參加、上下結(jié)合及實事求是”的原則由9名護士組成一個組織，3名主管、3名護師、3名護士，由一名領(lǐng)導能力及專業(yè)能力強的主管護師擔任圈長，負責圈內(nèi)活動。護士長擔任輔導員，負責和上下級部門的聯(lián)絡(luò)工作，7名護士負責各分管項目的實施，召開會議確立圈名“醫(yī)護配合”。根據(jù)活動需要經(jīng)常利用手術(shù)結(jié)束和下班后時間在科內(nèi)休息室開會或進行QCC相關(guān)教育培訓，同時建立QQ群進行溝通交流。1.2.1.2

主題確定

小組成員結(jié)合當前的形式和手術(shù)急需改進的問題，經(jīng)過討論，確定以“提高手術(shù)醫(yī)生滿意度”為主題進行質(zhì)量改進，活動周期為6個月，目的是提高手術(shù)室護士工作質(zhì)量，提升醫(yī)生滿意度。

２．２品管圈活動前后圈員素質(zhì)得分比較

見表２

表2品管圈實施前后護理人員能力比較

分，時間人數(shù)品管圈方法運用責任心解決問題能力協(xié)調(diào)溝通團隊凝聚力自信心活動前活動后

t

p991.5±0.56.5±0.325.7248<0.0015.0±0.27.5±0.320.8013<0.0014.5±0.48.0±0.223.4787<0.0015.1±0.48.1±0.514.0556<0.0012.6±0.45.8±0.613.3128<0.0013.3±0.56.6±0.119.4155<0.001

３討論３．１開展品管圈活動可以提高手術(shù)配合質(zhì)量

臨床手術(shù)護士作為手術(shù)的積極參與者，手術(shù)護士的水平高低將直接影響手術(shù)的質(zhì)量【2】，開展QCC活動前，由于大多數(shù)護士工作中存在應(yīng)付狀態(tài)，表現(xiàn)為主動服務(wù)意識缺失，用物準備不充分，不熟悉設(shè)備器械的使用等。開展QCC活動后，為了提高手術(shù)配合質(zhì)量，護士變被動學習為主動學習，對照標準自查自糾，然后有針對的加強學習并整改。消除了不認真、敷衍了事的工作態(tài)度，養(yǎng)成了嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T，最終手術(shù)醫(yī)生總體滿意度由93%提升到98%，其中活動前滿意度排序最后的術(shù)前物品準備和巡回在位滿意度提升最為顯著（Ｐ＜０．０１），說明品管圈活動的開展能有效改善科室整體護理質(zhì)量。３．２開展品管圈活動有利于提高護士素質(zhì)

充分發(fā)揮護理人員的動力可營造充分活力的工作場所【3】。另有研究證明，通過推行品管圈活動，激發(fā)了護士學習科學管理的積極性，教給大家在護理工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的一種科學方法，能幫助護士處理臨床工作中遇到的其他問題。我科在開展品管圈活動過程中，充分發(fā)揮圈員主觀能動性和創(chuàng)造性，發(fā)現(xiàn)和解決手術(shù)服務(wù)中存在的問題，賦予圈員真實的參與感，使圈員的自身價值得以體現(xiàn)。本次品管圈活動結(jié)束后，圈員自評6項得分均顯著提高（Ｐ＜０．０１），這些成績的取得證明品管圈活動不僅改善了手術(shù)服務(wù)質(zhì)量，同時也有效激發(fā)參與成員的工作積極性，增強團隊凝聚力，提升了圈員解決問題的能力。。４小結(jié)全體圈員通過本次品管圈活動深刻認識到品管圈活動的意義，但是手術(shù)室品管圈活動的開展尚為初始階段，因為對活動的理解不夠在開展過程中難免出現(xiàn)一些困難和問題，如圈會討論經(jīng)常跑題，圈長缺乏組織經(jīng)驗，圈員的分工不明確等，需要今后不斷改進和完善，以確保將品管圈活動深入持久地開展。

參考文獻：[1]

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李紅.

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現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008,24（7）：974-975.[3]

申玉琴，梁怡虹，宋百靈.品管圈活動在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013,19（14）：38-