暖箱的結(jié)構(gòu)與選型

2021年

暖箱的結(jié)構(gòu)與選型

整理課件了解不同暖箱的結(jié)構(gòu)、正確選型有利于臨床診療工作。一、目前暖箱的國內(nèi)使用現(xiàn)狀二、醫(yī)院在用暖箱的重點結(jié)構(gòu)介紹三、暖箱的選型技巧整理課件

嬰兒暖箱是以科學(xué)的方法為新生兒、低體重兒、病危兒提供一個空氣凈化溫、濕度適宜，類似母體子宮的優(yōu)良環(huán)境，是新生兒病房臨床治療必備的重要設(shè)備。整理課件一、暖箱的國內(nèi)使用現(xiàn)狀使用需求：

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于?新生兒病室建設(shè)與管理指南〔試行〕?的通知〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2021〕123號〕“二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在兒科病房內(nèi)設(shè)置新生兒病室。新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺、負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等〞。暖箱在全國的使用會越來越普遍。整理課件供給商的情況：

查詢國家相關(guān)官方信息網(wǎng)站，從獲得中國食品藥品管理局頒發(fā)的SFDA準(zhǔn)許在國內(nèi)市場銷售的注冊證來看，目前國產(chǎn)的主要品牌有5-6家〔生產(chǎn)廠家主要集中在北京、浙江和上海等地〕，進(jìn)口品牌主要有3-4家。至今市場占有率最高的國產(chǎn)品牌是寧波戴維，進(jìn)口品牌為美國GE，由于價格等多方面原因，使用國產(chǎn)暖箱的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于使用進(jìn)口暖箱。(此狀態(tài)會隨著市場銷售情況而有所變化〕整理課件二、我院暖箱的重點結(jié)構(gòu)介紹我院目前國產(chǎn)暖箱約30臺，進(jìn)口暖箱60臺，主要集中在新生科，產(chǎn)科和婦科只有少量。國產(chǎn)暖箱主要以寧波戴維生產(chǎn)，型號主要有YP-970和YP-920；進(jìn)口暖箱以GE〔Ohmeda)為主，型號主要有CarePlus3000或4000、小長頸鹿和大長頸鹿。整理課件（國產(chǎn)暖箱）以YP-970嬰兒培養(yǎng)箱為例根本配置：主機(jī)〔含嬰兒艙、機(jī)箱、控制儀〕，輸液架及托盤，機(jī)柜，箱體溫度和皮膚溫度傳感器?？蛇x配置：黃疸治療裝置光源具有熒光燈管和LED兩種光源選擇，升降式機(jī)柜，稱重裝置等。整理課件

詳細(xì)描述局部重要功能及特點：特點一：足夠的濕度采用高精度伺服濕度控制技術(shù)，濕度0%-90%每1%無極可調(diào)，并有濕度偏差報警，給臨床提供高達(dá)90%的濕度保證。較高的濕度是臨床救治早產(chǎn)兒的必備功能，尤其是低危重癥早產(chǎn)兒對濕度的要求更高。

特點二：水箱方便清洗消毒，有效控制感染、平安可靠加濕水箱采用PES塑料制作，能直接采用“高溫高壓〞消毒，且醫(yī)護(hù)人員可徒手輕松拆卸水箱，方便水箱清洗消毒。加濕器將液態(tài)水加熱至蒸汽進(jìn)行加濕，高溫度的水可以殺死大局部常見致病菌，有效控制感染發(fā)生。加濕系統(tǒng)設(shè)有缺水報警，防止干燒損壞機(jī)器。

整理課件特點三：采用離心式風(fēng)機(jī)具有更長壽命，更低噪音。結(jié)合專門設(shè)計的蝸殼風(fēng)道，形成循環(huán)氣體增壓作用，產(chǎn)生的壓差使得箱內(nèi)新鮮空氣能始終得到補充；并可單獨拆卸后清洗消毒；比老式的軸流風(fēng)機(jī)壽命更長、噪音更低。

特點四：溫控儀方便拆卸、消毒溫控儀無需工具就能單獨拆卸、脫離箱體，方便給溫控儀除塵消毒。整理課件特點七：傳感器先進(jìn)技術(shù)膚溫傳感器采用進(jìn)口高精度熱敏電阻〔內(nèi)置兩個測溫探頭〕；插頭采用REDEL鍍金插頭；產(chǎn)品具有傳感器放置錯誤、脫落、短路、開路等報警功能。特點八：嬰兒培養(yǎng)箱艙門自動鎖定功能可防止用戶忘記鎖門的情況下，箱內(nèi)嬰兒滾落出箱外。特點九：可選配升降式機(jī)柜升降式機(jī)柜克依據(jù)醫(yī)護(hù)人員身高，調(diào)節(jié)培養(yǎng)箱高度便于其操作。

整理課件傳感器盒〔箱溫和膚溫〕整理課件箱體的鎖〔在箱體側(cè)面，需要定期檢查牢固性〕整理課件配有黃疸治療裝置的暖箱整理課件搖床機(jī)構(gòu)整理課件蝸殼風(fēng)道整理課件溫控儀面板整理課件溫控儀反面(加熱器〕整理課件加濕器整理課件整理課件雙層恒溫罩〔利于保溫〕整理課件空氣凈化(過濾網(wǎng)應(yīng)定期更換〕整理課件暖箱內(nèi)部空氣循環(huán)對濕度、溫度和氧濃度的控制是通過右圖所示的空氣循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行的。外界空氣經(jīng)凈化器過濾后，由風(fēng)機(jī)驅(qū)動器從機(jī)箱的進(jìn)風(fēng)口進(jìn)入到恒溫罩，然后通過回風(fēng)口再循環(huán)到風(fēng)機(jī)處。整理課件出風(fēng)口整理課件回風(fēng)口整理課件玻璃罩翻開(利于嬰兒整體移動〕整理課件（進(jìn)口暖箱）以GEOhmeda

嬰兒暖箱為例CarePlus3000、4000

整理課件 GEOhmeda新生兒產(chǎn)品歷史悠久，美國市場占有率70%，全美前頂尖25家醫(yī)院均使用Ohmeda新生兒產(chǎn)品，目前在中國Ohmeda擁有90％的進(jìn)口高端產(chǎn)品市場占有率。在北京，上海，廣州分別有培訓(xùn)基地。

整理課件設(shè)備重要的結(jié)構(gòu)和技術(shù)特點介紹技術(shù)一：先進(jìn)的溫控控制技術(shù)——階梯型伺服控制技術(shù)溫度探頭采集到皮膚溫度，比照設(shè)定的期望的環(huán)境溫度，從而計算出加熱器輸出，調(diào)節(jié)暖箱箱內(nèi)溫度；再次采集皮膚溫度，比照希望的環(huán)境溫度，重復(fù)如此循環(huán)，呈階梯式增減溫度。是一種智能的溫控方式，通過階梯式的微小變量增減實現(xiàn)環(huán)境溫度逐步平穩(wěn)的增減，從而到達(dá)嬰兒膚溫微小波動的目的。整理課件整理課件技術(shù)二：雙層壁循環(huán)風(fēng)設(shè)計----確保溫控精確平安培養(yǎng)箱采用全箱體雙層壁設(shè)計，減少冷暖空氣對流雙層壁內(nèi)有循環(huán)暖風(fēng)形成單獨循環(huán)，使箱壁成為一道溫暖的隔熱屏障，有效防止箱體內(nèi)暖空氣向外界散熱，保證溫度相對恒定整理課件技術(shù)三：內(nèi)傾10°角風(fēng)簾出口設(shè)計出風(fēng)口設(shè)計沿垂直床面并向床箱體內(nèi)側(cè)傾斜10°保證更多的風(fēng)吹進(jìn)箱體，不致沿暖箱門邊緣流失，比水平出風(fēng)口更能保護(hù)箱內(nèi)溫度。出風(fēng)口半面開在雙層壁之間，將暖風(fēng)吹進(jìn)雙層壁，形成雙層壁內(nèi)側(cè)循環(huán)風(fēng)，有效保持箱內(nèi)溫度。配合上述雙層壁，形成了獨特的溫度保持特性。整理課件技術(shù)四：優(yōu)異的濕化技術(shù)

前置透明加濕水槽直觀清晰可見，可消毒液浸泡消毒，消毒徹底。提供高達(dá)85%的實際濕度，且箱壁上無凝集水，減少細(xì)菌感染。1000ml大容量加濕水槽，減少加水次數(shù)，減少醫(yī)護(hù)人員工作量。整理課件長頸鹿嬰兒培養(yǎng)箱

整理課件優(yōu)勢特點具備CarePIus系列的所有優(yōu)點。集保暖與搶救為一體。設(shè)有舒適溫度區(qū)提示控制功能，可根據(jù)患兒的體重、胎齡、產(chǎn)后日齡等提供合理參照溫度控制?？蛇x電子秤，儀器架，輸液架，伺服氧系統(tǒng)，光療燈，管路管理臂等多種附件設(shè)備。整理課件暖箱頂蓋可翻開成廣角開放式，配合可旋轉(zhuǎn)拉出的嬰兒床墊，為醫(yī)護(hù)人員開放寬闊的搶救平臺頂蓋翻開可固定雙側(cè)加強(qiáng)風(fēng)簾在開放的床體周圍形“風(fēng)筒〞，有效保溫

床墊帶內(nèi)置獨特的X光射線盤整理課件專利360度防水減壓床墊，方便醫(yī)護(hù)人員在任何角度處理病人

防水床墊及套件扣板均可拆卸清洗，減少患兒褥瘡發(fā)生。整理課件主要特色結(jié)構(gòu)的臨床意義：1.移動機(jī)器，而非嬰兒----半開放式的暖箱體可以提供給需要緊急救助的嬰兒以最快速的救治，節(jié)省時間，隨時可以開始實施搶救治療！2.減少觸摸時間----頻繁觸摸是對嬰兒成長和恢復(fù)的不良刺激，使用長頸鹿嬰兒培養(yǎng)箱可以減少50%的不良觸摸刺激，從而有利于病兒的恢復(fù)和成長。整理課件3.高精的伺服加濕系統(tǒng)----提供高達(dá)95%的濕度環(huán)境，暖箱四壁無凝集水，是業(yè)界可實現(xiàn)實際濕度水平最高的暖箱設(shè)備！4.業(yè)界頂級的伺服溫控系統(tǒng)----提供精度為±0.2o溫差的伺服膚溫控制，使患兒在暖箱內(nèi)的皮膚溫差控制在這一微小范圍之內(nèi)。精度為業(yè)界之最！5.

優(yōu)異的感染控制----浸沒式水箱設(shè)計，獨立沸水加熱槽有效控制感染。高過濾級別的過濾膜，濾出灰塵和病菌，提供感控屏障。整理課件熊貓保暖臺

新生兒剛娩出時要求產(chǎn)房應(yīng)有保暖設(shè)施。早產(chǎn)兒、有宮內(nèi)窘迫及出生窒息兒等出生后應(yīng)立即放在已經(jīng)預(yù)熱到預(yù)定溫度的輻射臺上保暖并就地實施搶救?！粜茇埍Ｅ_具備對窒息兒搶救的相關(guān)功能。整理課件標(biāo)準(zhǔn)窒息復(fù)蘇流程，提高窒息搶救成功率----內(nèi)置了窒息復(fù)蘇設(shè)備的熊貓牌保暖臺，可以提供窒息復(fù)蘇指南中的TABC的操作支持：APGAR評分計時器用于提供計時、保暖臺加熱體提供溫度保護(hù)、負(fù)壓吸引設(shè)備用于開放呼氣道、空氧混合設(shè)備提供適宜氧分?jǐn)?shù)的混合復(fù)蘇用氣體、SpO2監(jiān)測和脈率監(jiān)測可直接檢驗窒息效果。整合的設(shè)備可以幫助醫(yī)生在黃金3分鐘內(nèi)大大提高設(shè)備操作速度，從而提高窒息復(fù)蘇的成功率。整理課件內(nèi)置窒息復(fù)蘇模塊

模塊具有3局部的功能：負(fù)壓吸引，空氧混合，窒息復(fù)蘇。整合與一體的各項功能，幫助臨床醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)臨床窒息復(fù)蘇操作，亦可使醫(yī)護(hù)人員在操作的過程中，直觀的看到固定位置的參數(shù)，大大提高了操作速度，提高了窒息復(fù)蘇的有效性，較傳統(tǒng)的各種單件設(shè)備組合在一起的方式更符合臨床實際需要。整理課件第一.負(fù)壓吸引功能。通過調(diào)節(jié)壓力表，可以提供臨床所需的負(fù)壓，用于窒息患兒呼氣道的清理。支持醫(yī)生在窒息復(fù)蘇操作中的(A)AIRWAY步驟。第二.空氧混合功能。設(shè)備可接受設(shè)備帶的中心供氧及空氣氣路的輸入，亦可接受壓縮氣瓶輸入醫(yī)用氧氣和空氣，并通過一鍵調(diào)節(jié)完成空氧混合，并可窒息復(fù)蘇操作過程前或過程中自由調(diào)節(jié)氧氣百分含量，調(diào)節(jié)范圍為21-100%。整理課件第三.窒息復(fù)蘇功能。設(shè)備配有新生兒窒息復(fù)蘇指南推薦使用的最新技術(shù)—T組合設(shè)備，用于新生兒的窒息復(fù)蘇。T組合在技術(shù)操作上，比氣囊和面罩更便捷、更省力，操作者可以通過食指的開閉控制呼吸頻率，T管頭端可設(shè)定PEEP，主機(jī)上設(shè)有PIP保護(hù)閥門，從而更有效地為窒息復(fù)蘇。用于支持醫(yī)生完成窒息復(fù)蘇中的B〔BREATHING〕步驟。整理課件經(jīng)皮SpO2監(jiān)測和脈率監(jiān)測

配置有業(yè)界血氧飽和度監(jiān)測金標(biāo)準(zhǔn)的Masimo血氧監(jiān)測模塊?？稍陲@示屏上顯示SpO2數(shù)值，脈率數(shù)值及SpO2波形。SpO2為醫(yī)生提供患兒血氧飽和度的變化監(jiān)測，直接反映正常呼吸是否建立，反映窒息復(fù)蘇有效性。血氧飽和度和心率是窒息復(fù)蘇過程中的必備監(jiān)測指標(biāo)，醫(yī)生可直接觀察，無需再外配設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測。整理課件其它特殊結(jié)構(gòu)

加熱器熱反射板采用半球面設(shè)計，非傳統(tǒng)的平板設(shè)計，且球面的傾斜角度是通過專業(yè)測量設(shè)計而成，可以將加熱體的熱量均勻而集中的散射到床面，保證床面有足夠的熱量，床邊的醫(yī)生卻不會過熱。

傳統(tǒng)的平板反射器只能將熱量垂直向下反射至床面中央?yún)^(qū)域，使得床面中央部位較溫暖，而床面兩側(cè)較冷。沙漏式熱輻射模式整理課件碳鋼發(fā)射遠(yuǎn)紅外線，可以被鞏膜吸收，減少對視網(wǎng)膜的損傷；防止石英材質(zhì)出現(xiàn)的粉塵污染，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和嬰兒的呼吸道不受損傷；同時，防止了陶瓷材質(zhì)的碎裂頻繁、不斷更換等弊病，也防止碎裂殘片損傷等不平安隱患。整理課件三、暖箱的選型技巧國產(chǎn)、進(jìn)口暖箱的主要優(yōu)勢：國產(chǎn)：1〕價格廉價，性價比適宜2〕體積相對較小，便于移動3〕維修本錢低，配件相對廉價4〕配件等待時間較短整理課件進(jìn)口：1〕升溫快，溫度恒定性比較好2〕濕度能到達(dá)臨床使用的穩(wěn)定要求3〕暖箱所聚集的功能相對較多4〕使用壽命相對較長整理課件2.選型經(jīng)驗根據(jù)自身單位醫(yī)療技術(shù)、人員配置來正確選用適合單位自身的暖箱。防止因為使用人員缺乏，而使設(shè)備閑置。既要考慮設(shè)備的平安性，也要考慮經(jīng)濟(jì)本錢。不宜一味追求高端，選擇適合自己單位具體情況的設(shè)備才是最好的。對于早產(chǎn)兒救治，應(yīng)側(cè)重考慮溫度穩(wěn)定性好的暖箱。如果病員較多，從運行本