臨床助理醫(yī)師-綜合筆試-藥理學(xué)總論

臨床助理醫(yī)師-綜合筆試-藥理學(xué)總論[單選題]1.某藥的消除符合一級動力學(xué)，其t1/2為4小時，在定時定量給藥后，需經(jīng)多少小時才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度A.約10小時B.約2（江南博哥）0小時C.約30小時D.約40小時E.約50小時正確答案：B參考解析：5個半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。所以4小時×5=20小時。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]2.易透過血腦屏障的藥物具有特點(diǎn)為A.與血漿蛋白結(jié)合率高B.分子量大C.極性大D.脂溶度高E.脂溶性低正確答案：D參考解析：血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對藥物的通透具有重的作用，這是因?yàn)槟X毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間接緊密，間隙較小，同時基膜外還有一層星狀細(xì)胞包圍，大多數(shù)藥物較難通過，只有脂溶性強(qiáng)、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進(jìn)入腦組織。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]4.按一級動力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)描述正確的是A.并非為大多數(shù)藥物的能量守恒式B.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞減C.酶學(xué)中的Michaelis-Menten公式與動力學(xué)公式相似D.藥物的半衰期隨劑量而改變E.以固定的間隔給藥，體內(nèi)血藥濃度難以達(dá)到穩(wěn)態(tài)正確答案：B參考解析：一級動力學(xué)消除為恒比消除，藥物半衰期固定，為絕大多數(shù)藥物的消除方式。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]5.下列哪種給藥途徑可引起首關(guān)消除A.舌下給藥B.口服給藥C.吸入給藥D.皮下注射E.直腸給藥正確答案：B參考解析：首關(guān)消除（firstpasselimination)從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則是進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。首關(guān)消除也稱首關(guān)代謝（firstpassmetabolism)或首關(guān)效應(yīng)（firstpasseffect)掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]6.下列有關(guān)一級消除動力學(xué)的特點(diǎn)描述正確的是A.為一種少數(shù)藥物的消除方式B.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時間遞減C.為一種恒速消除動力學(xué)D.藥物的半衰期不是恒定值E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)正確答案：B參考解析：一級消除動力學(xué)恒比消除。為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。當(dāng)血藥濃度高時，單位時間里藥物消除量大，血藥濃度降低后，單位時間里藥物消除減少。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個半衰期后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]7.下列有關(guān)按一級動力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)描述正確的是A.為絕大多數(shù)藥物的消除方式B.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增C.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個t1/2后，可基本清除干凈D.藥物的半衰期與劑量有關(guān)E.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變正確答案：A參考解析：一級消除動力學(xué)：恒比消除。為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。當(dāng)血藥濃度高時，單位時間里藥物消除量大，血藥濃度降低后，單位時間里藥物消除減少。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個半衰期后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]8.用藥的間隔時間主要取決于下列哪項(xiàng)指標(biāo)A.藥物的分布速度B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率E.藥物的消除速度正確答案：E參考解析：一般根據(jù)消除半衰期確定給藥間隔時間。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]9.最常用的給藥途徑A.口服給藥B.吸入給藥C.局部用藥D.舌下給藥E.注射給藥正確答案：A參考解析：口服是最常用的給藥途徑，因?yàn)榻o藥方便，且大多數(shù)藥物能充分吸收。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]10.藥物由血液向器官組織的分布速度取決于A.藥物的脂溶度B.毛細(xì)血管的通透性C.組織器官的血流量和膜的通透性D.局部pH值E.血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合力正確答案：C參考解析：藥物有血液向器官組織的分布速度主要決定于該組織器官的血流量和膜通透性，如肝、腎、腦、肺等血流量豐富的器官藥物分布較快，尤其在分布早期，隨后還可以再分布。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]11.弱酸性藥物主要與哪種蛋白結(jié)合A.白蛋白B.脂蛋白C.酸性糖蛋白D.球蛋白E.血漿蛋白正確答案：A參考解析：弱酸性藥物主要與白蛋白結(jié)合，弱堿性藥物除了與白蛋白結(jié)合，還常與脂蛋白及α1-酸性糖蛋白結(jié)合。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]12.靜脈注射后，生物利用度是A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%正確答案：E參考解析：靜脈注射后全部藥物進(jìn)入全身循環(huán)，生物利用度等于100%掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]13.不影響藥物在體內(nèi)分布的因素是A.藥物的脂溶度B.藥物的pKaC.給藥劑量D.血腦屏障E.器官和組織的血流量正確答案：C參考解析：藥物在體內(nèi)的分布受很多因素的影響，包括藥物的脂溶度、毛細(xì)血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合能力等。藥物在體內(nèi)的分布與給藥劑量無關(guān)。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]14.藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是A.藥物劑量過大B.藥物的選擇性低C.病人對藥物過敏D.藥物代謝的慢E.藥物排泄的慢正確答案：B參考解析：藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個效應(yīng)，其某個效應(yīng)用作治療目的時，其他的效應(yīng)就成為副作用。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]15.下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性A.最小有效量B.極量C.半數(shù)致死量D.半數(shù)有效量E.治療指數(shù)正確答案：E參考解析：藥物的半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。比半數(shù)致死量更能表示藥物的安全性。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]16.半數(shù)有效量(ED50)A.引起50％動物死亡的劑量B.引起50％動物中毒的劑量C.引起50％動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量D.和50％受體結(jié)合的劑量E.達(dá)到50％有效血藥濃度的劑量正確答案：C參考解析：半數(shù)有效量定義：在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強(qiáng)度的藥物劑量；在質(zhì)反應(yīng)中只引起50%實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]17.受體拮抗藥的特點(diǎn)是A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性E.與受體有弱親和力，有強(qiáng)的內(nèi)在活性正確答案：B參考解析：沒有內(nèi)在活性的配體與受體結(jié)合后不能激發(fā)生理效應(yīng)，反會妨礙受體激動藥的作用，這類配體叫做受體拮抗藥。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]18.下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是A.甲藥LD50=200mg，ED50=100mgB.乙藥LD50=100mg，ED50=50mgC.丙藥LD50=500mg，ED50=250mgD.丁藥LD50=50mg，ED50=10mgE.戊藥LD50=100mg，ED50=25mg正確答案：D參考解析：治療指數(shù)藥物的半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值，既藥物治療指數(shù)是指藥物的最低中毒濃度與最低有效濃度之比值，代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]19.治療指數(shù)是指A.ED50/TD50B.LD50/ED50C.比值越大，藥物毒性越大D.ED50/LD50E.比值越大越不安全正確答案：B參考解析：治療指數(shù)（TI）是藥物的半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50），數(shù)值越大，相對越安全。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]20.下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的敘述，正確的是A.與藥物的使用時間無關(guān)B.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)C.與機(jī)體高敏性有關(guān)D.與藥物劑量無關(guān)E.一般不造成機(jī)體的病理性損害正確答案：C參考解析：機(jī)體高敏性就是機(jī)體對藥物的敏感性較高。毒性反應(yīng)指用藥劑量過大或用藥時間過長而引起的不良反應(yīng)；可以預(yù)知，可以避免。排除ABDE所以選C。有的人吃這種藥沒有事情，有的人卻不行，與高敏性有關(guān)。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]21.下列有關(guān)藥物的副作用描述錯誤的是A.為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)B.為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)C.為藥物作用選擇性低時所產(chǎn)生的反應(yīng)D.為治療劑量時所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)E.為一種難以避免的藥物反應(yīng)正確答案：A參考解析：副反應(yīng)是在治療劑量下產(chǎn)生的，是藥物的本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)防。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]22.關(guān)于藥物的副反應(yīng)描述正確的是A.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)B.藥物作用選擇性高所致C.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)D.是難以避免的E.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應(yīng)正確答案：D參考解析：副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因?yàn)樗幬镞x擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]23.藥物副作用A.一般都很嚴(yán)重B.發(fā)生在大劑量情況下C.是可以避免的D.發(fā)生在治療劑量下E.產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性高有關(guān)正確答案：D參考解析：副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的，是難以避免的，產(chǎn)生的原因與藥物作用的選擇性低有關(guān)。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]24.有關(guān)藥物副作用的敘述，不正確的是A.為治療劑量時所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)B.為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)C.為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)D.為藥物作用選擇性低時所產(chǎn)生的反應(yīng)E.為一種難以避免的藥物反應(yīng)正確答案：B參考解析：藥物的副作用與治療目的無關(guān)。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。[單選題]25.藥物依賴是指A.個體對藥物產(chǎn)生軀體依賴B.個體對藥物產(chǎn)生耐受性增加C.個體對藥物產(chǎn)生耐受性降低D.個體對藥物產(chǎn)生精神依賴E.個體對藥物產(chǎn)生精神和軀體依賴正確答案：E參考解析：傳統(tǒng)上將依賴分為軀體依賴和心理依賴軀體依賴也稱為生理依賴，它是由于反復(fù)用藥所造成的一種病理適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為耐受性增加和戒斷狀態(tài)。心理依賴又稱精神依賴，它使使用者產(chǎn)生一種愉快滿足或欣快的感覺，驅(qū)使使用者為尋求這種感覺而反復(fù)使用藥物，表現(xiàn)所謂的渴求狀態(tài)。掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級動力學(xué)消除E.一級動力學(xué)消除[單選題]1.單位時間內(nèi)消除恒定的量是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級動力學(xué)消除E.一級動力學(xué)消除正確答案：D參考解析：零級消除動力學(xué)（恒量消除）：消除半衰期不恒定，隨血漿濃度高低而變化（量大長，量小短）。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級動力學(xué)消除E.一級動力學(xué)消除[單選題]2.t1/2恒定的是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級動力學(xué)消除E.一級動力學(xué)消除正確答案：E參考解析：一級消除動力學(xué)（恒比消除）：多數(shù)藥消除半衰期恒定，與血藥濃度無關(guān)。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級動力學(xué)消除E.一級動力學(xué)消除[單選題]3.單位時間內(nèi)藥物按一定比率消除是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級動力學(xué)消除E.一級動力學(xué)消除正確答案：E參考解析：一級消除動力學(xué)（恒比消除）：多數(shù)藥消除半衰期恒定，與血藥濃度無關(guān)。掌握“藥物代謝動力學(xué)”知識點(diǎn)。共享答案題A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)[單選題]4.停藥反應(yīng)是指A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)正確答案：C參考解析：掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。共享答案題A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)[單選題]5.變態(tài)反應(yīng)是指A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)正確答案：D參考解析：掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。共享答案題A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)[單選題]6.毒性反應(yīng)是指A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)正確答案：A參考解析：掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。共享答案題A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)[單選題]7.后遺效應(yīng)是指A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)C.突然停藥后原有疾病加劇D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效E.一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)正確答案：B參考解析：掌握“藥物效應(yīng)動力學(xué)”知識點(diǎn)。共享答案題A.在劑量過大或藥物在