抗病毒顆粒聯(lián)合喜炎平防治感冒60例

抗病毒顆粒聯(lián)合喜炎平防治感冒60例

2008年8月至2009年12月，該醫(yī)院采用了適合我院規(guī)定的防洪排澇治療，取得了滿意的效果。結(jié)果如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1觀察組a與b組的性別分布我院門診患者120例，所有入選患者均符合感冒的診斷標準，均表現(xiàn)為發(fā)熱，同時有不同程度的咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、流涕等臨床表現(xiàn)，全部患者觀察血細胞分析、胸片、尿常規(guī)、血生化、肝功能。其中男97例，女83例;年齡15～84歲，平均為(41±7)歲。按數(shù)字表法隨機分為治療組(A組)與對照組(B組)，治療組60例，男36例，女24例;年齡17～84歲，脫落3例。對照組(B組)60例，男31例，女29例;年齡19～76歲。脫落4例。兩組在性別、年齡、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法1.2.1病例2藥物治療經(jīng)驗性使用喜炎平同時使用我院配制的抗病毒顆粒治療。喜炎平250mg/d3～7d，抗病毒顆粒組方:黃芪20g，白術10g，防風10g，甘草10g，連翹15g，太子參10g，柴胡10g，黃芩10g，蘆根20g，板藍根15g，蒼術10g等。部分病例隨癥加減。水煎服，每日1劑，分早晚各服150ml，療程為3～7天。治療期間每天測體溫，第1、3、5、7天復查血細胞分析、尿常規(guī)，血生化，觀察血象及炎癥吸收情況。第1、7天拍胸片觀察肺部情況。第1、7天查痰涂片觀察咽部感染情況。治療前后復查肝腎功能，了解藥物的安全性。1.2.2對照組b組喜炎平治療，藥物治療方案與A組相同，療程為3～7天，治療期間檢查同上。1.2.3觀察指標(1)臨床癥狀(發(fā)熱、咳嗽、脈象)的改善時間;(2)熱退時間;(3)血細胞恢復正常的時間;(4)肝腎功能的變化。2結(jié)果2.1紅細胞檢查療效痊愈:臨床癥狀消失，血細胞檢查恢復正常，痰菌正常;顯效:臨床癥狀基本消失，血細胞檢查較前明顯好轉(zhuǎn)或恢復正常;有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血細胞檢查有所改變;無效:未達到上述標準，疾病有進展者。2.2臨床療效2.2.1兩組均能的效果2.2.2兩組均熱脈圖像改善參數(shù)的比較3喜炎平—討論感冒是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，西醫(yī)上講感冒多為病毒感染，因此我科采用中西醫(yī)聯(lián)合療法治療感冒，取得了滿意的療效，治療組總有效率為98.2%，對照組分別為92.8%，治療組優(yōu)于對照組。關于熱退時間，咳嗽癥狀及脈象恢復時間，治療組在第3,5,7天末療效與對照組相比較有統(tǒng)計學意義，治療組優(yōu)于對照組。感冒的病因主要為感受風邪，時行疫毒，尤其在氣候突變，寒暖失常，正氣虛弱的情況下發(fā)生。感冒之病位在肺衛(wèi)，而主要在衛(wèi)表。感冒辨為一般感冒，虛人感冒，時行感冒，但對老年人，體弱患者，嬰幼兒及時行感冒之重癥，必須予以重視。感冒的治療當因勢利導，從表而解，以解表達邪為原則，但不宜發(fā)散過多，耗傷津液。過去我們單純使用西醫(yī)上的治則，以抗病毒，抗細菌及對癥支持治療為主?，F(xiàn)已明確許多中藥對機體有抗病毒、抗菌及免疫調(diào)節(jié)作用，故用中藥治療較傳統(tǒng)西醫(yī)治療有特殊療效。喜炎平目前為天然廣譜抗感染藥物，主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，藥理作用具有抗病毒作用，對某些革蘭陽性菌及陰性細菌有明顯殺菌和抑菌作用，同時對多種內(nèi)毒素，肺炎球菌，溶血性鏈球菌所致的發(fā)熱有解毒作用，喜炎平還有鎮(zhèn)咳，增強免疫功能作用。而我院研究的處方是在中醫(yī)古方玉屏風散基礎上加清熱解毒的中藥為主組成清補兼施的扶正祛邪方，其中黃芪補氣升陽固表止汗為君藥;白術、太子參健脾益氣，助黃芪以加強扶正固表之功，配防風、柴胡祛風解表，連翹、板藍根、黃芩清熱解毒，合用祛邪解毒共為臣藥;另配蒼術燥濕和胃，蘆根清熱生津，為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為使藥，諸藥配伍共奏祛風解表，固表止汗之功效，以達到扶正祛邪之目的?，F(xiàn)代免疫藥理研究表明，玉屏風散能明顯提高免疫功能低下小鼠對寒冷的耐受力和寒冷交替刺激環(huán)境下的適應能力，明顯緩解急性細菌感染對鼻、支氣管粘膜的損害，有明顯直接的抗病毒抗菌作用。而連翹、板藍根、黃芩等也都有一定抗病毒、抗菌作用。感冒主要由病毒感染外，常合并細菌感染，肺炎鏈球菌為主要的致病菌。本方曾有研究證明:對小鼠致死性肺炎鏈球菌感染具有保護作用，本方膠囊劑量增大對肺炎鏈球菌抑菌圈直徑明顯擴大，表明一定濃度抗病毒膠囊對肺炎鏈球菌有抑菌作用。免疫系統(tǒng)的免疫防御、免疫自穩(wěn)及免疫監(jiān)督作用是人類抵御病毒細菌入侵的重要防線?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，玉屏風散能提高衛(wèi)氣虛小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，提高血清補體C3、C4水平，提高血清免疫球蛋白IgA、Igg,IgM含量，提高免疫功能同時，減少炎性因子產(chǎn)生。因此更強調(diào)調(diào)節(jié)機體的免疫功能。從臨床上觀察，聯(lián)合應用喜炎平和抗病毒顆粒組增加了抗病毒及抗菌的療效。療效優(yōu)于單用喜炎平組。特別是用于老年人或多病者