喜炎平注射液聯(lián)合五水頭孢唑啉治療小兒肺炎的臨床研究

喜炎平注射液聯(lián)合五水頭孢唑啉治療小兒肺炎的臨床研究

如果兒童肺炎沒有及時治療，孩子們的生活質(zhì)量和生長發(fā)育會受到嚴重影響。這種治療主要用于消炎藥物的使用。中藥對小兒肺炎的治療有很好的療效，治療小兒肺炎的中藥一般具有較強的抗病毒、解熱抗炎、增強機體免疫等作用。本文對中藥喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司，批號:2012030801)聯(lián)合五水頭孢唑啉治療小兒肺炎的臨床效果進行觀察，現(xiàn)報告如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1分組患者年齡分布選取2011年1月～2012年9月于本院進行治療的78例小兒肺炎住院患者為研究對象，將其隨機分為對照組(五水頭孢唑啉+利巴韋林針劑組)38例和治療組(喜炎平聯(lián)合五水頭孢唑啉組)40例。對照組的38例患者中，男23例，女15例;年齡0.4～12.2歲，平均(6.5±2.4)歲;病程1.5～8.0d，平均(4.8±1.2)d。分類:支氣管肺炎17例，大葉性肺炎13例間質(zhì)性肺炎8例。治療組的40例患者中，男23例，女17例;年齡0.5～11.8歲，平均(6.7±2.3)歲;病程1.5～8.5天，平均(5.0±1.4)天。分類:支氣管肺炎19例，大葉性肺炎13例，間質(zhì)性肺炎8例。兩組患者在年齡、性別、病程及分類等基本資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2診斷標準按照中華人民共和國衛(wèi)生部1986年《小兒四病防治方案》，小兒肺炎診斷依據(jù)及1987年全國小兒呼吸病會兒制定的標準.1.3標準物質(zhì)的包含符合小兒肺炎輕癥診斷標準，支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎，年齡在0.4～13歲。1.4小兒肺炎之病因(1)非細菌性、病毒性肺炎者;(2)小兒肺炎重癥者;(3)小兒肺炎伴有原發(fā)性心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)和精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;(4)對治療藥物過敏者。1.5配合利巴韋林針劑治療治療組采用喜炎平注射液聯(lián)合五水頭孢唑啉鈉針劑，50～100mg/(kg·d),2次/天，加入葡萄糖溶液中靜滴;對照組給予五水頭孢唑啉鈉針劑，50～100mg/(kg·d),2次/天，加入葡萄糖溶液中靜滴，聯(lián)合利巴韋林針劑治療。治療組每日加用喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司，批號:20101212)5～10mg/kg(最高劑量不超過250mg)加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水100～250mL靜滴，1次/天。對照組給予利巴韋林注射液，用量10～15mg/kg,1次/天。2組療程均為7天。后將2組患者的治療總有效率、癥狀體征消失時間、不良反應(yīng)發(fā)生率及家長滿意率進行統(tǒng)計及比較。1.6療效評定標準按照我國1993年頒布的《新藥臨床研究指導原則》作為療效評定標準。痊愈:主要癥狀、體征完全或基本緩解，客觀指標恢復正常;有效:主要癥狀、體征好轉(zhuǎn)，客觀指標有所改善;無效:主要癥狀、體征無變化，客觀指標變化不明顯或加重。1.7統(tǒng)計學處理:臨床療效比較臨床療效比較臨床療效比較臨床療效比較臨床療效于臨床療效采用SPSS14.0軟件包進行處理，數(shù)據(jù)以±s表示，均數(shù)比較采用t檢驗，臨床療效用χ2檢驗統(tǒng)計學處理:以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組總效率的比較結(jié)果如表1所示，治療組的總有效率高于對照組，χ2=7.82，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.2癥狀兩組符號的消失時間結(jié)果如表2所示，治療組發(fā)熱、咳嗽及肺部啰音消失時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.3兩組均有副作用發(fā)生率和父母期望率的比較結(jié)果如表3所示，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，家長滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)3喜炎平注射液治療肺炎的臨床效果分析小兒肺炎為臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者極大地影響到患兒的生存質(zhì)量和生長發(fā)育，如治療不佳，可能反復發(fā)作。本病的治療原則為根據(jù)病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程進行用藥。且對于小兒患者不良反應(yīng)的控制方案尤其重要。五水頭孢唑啉鈉(新泰林)是一種新型的革蘭氏陽性細菌感染的一線抗生素，殺菌動力極強，不易耐藥，從而使臨床用藥回歸一線，階梯用藥，減少超級細菌的產(chǎn)生。喜炎平注射液是從中藥穿心蓮中提取的，其重要成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有明顯的清熱解毒、消炎的作用，體外研究具有廣譜抗病毒作用，特別對病染具較好的抑制作用。而且前引起肺炎的病因主要為病毒和細菌，治療結(jié)果表明，喜炎平治療肺炎，在退熱方面、肺啰音消失時間等方面均明顯優(yōu)于對照組，治愈率80.00%，有效率97.50%，本藥不僅使用安全方便，不用皮試，患兒易接受，而且本藥價格適中，毒副作用小，療效顯著，值得常規(guī)推廣使用。小兒肺炎主要是病毒感染所致，目前西藥在抗病毒方面尚無特效治療藥?！袄晚f林”雖屬廣譜抗病毒藥，但它有引起粒細胞下降等許多副作用;且其對急性呼吸道感染的療效及縮短病程作用并不很理想，本案的治療組與對照組臨床觀察證實了這一點。而喜炎平注射液由于對病毒有明顯的抵制與滅活作用，因此其療效及縮短病程的作用明顯優(yōu)于利巴韋林;喜炎平注射液雖然在抗細菌感染方面不及抗生素，但它對細菌仍有明顯抵制，與抗生素聯(lián)合運用，可起到明顯的協(xié)同作用;由于喜炎平能抵制炎癥部位的PG合成，具有明顯的解熱作用，并能提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力，增強機體免疫力，加提高了療效、