兒科過敏性紫癜培訓課件

xx年xx月xx日兒科過敏性紫癜培訓課件CATALOGUE目錄過敏性紫癜概述過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)過敏性紫癜的診斷與鑒別診斷過敏性紫癜的治療過敏性紫癜的預后和預防過敏性紫癜的護理和家庭護理01過敏性紫癜概述1定義與特點23過敏性紫癜是一種以皮膚、關節(jié)、腸道和腎臟等多器官血管炎癥為特征的免疫性疾病。主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對稱性、高出皮面的紫癜，并可伴有關節(jié)痛、腹痛和腎臟損傷等癥狀。過敏性紫癜在兒童中較為常見，以學齡兒童為主，男孩發(fā)病率高于女孩。過敏性紫癜的分類僅表現(xiàn)為皮膚紫癜，無其他任何癥狀。單純型過敏性紫癜腹型過敏性紫癜關節(jié)型過敏性紫癜腎型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，還伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。除皮膚紫癜外，還伴有關節(jié)腫痛、活動受限等癥狀。除皮膚紫癜外，還伴有腎臟受損的表現(xiàn)，如血尿、蛋白尿等。過敏性紫癜的發(fā)病機制多種感染、食物和藥物等因素均可誘發(fā)過敏性紫癜。過敏性紫癜的發(fā)病機制尚不完全明確，目前認為與免疫復合物沉積、炎癥反應和血管損傷等因素有關。過敏性紫癜的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常有關，尤其是B細胞功能亢進和T細胞功能減退。02過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)皮膚紫癜皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑和紫癜，常呈對稱性分布。瘙癢皮膚出現(xiàn)瘙癢和疼痛感，有時可出現(xiàn)水腫。皮膚表現(xiàn)關節(jié)痛關節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹和功能障礙。關節(jié)炎關節(jié)受累嚴重時可出現(xiàn)關節(jié)炎癥狀，如關節(jié)變形、活動受限等。關節(jié)表現(xiàn)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀。腹痛有時可出現(xiàn)胃腸道出血癥狀。出血胃腸道表現(xiàn)腎炎過敏性紫癜可引起腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能減退。高血壓腎臟受損嚴重時可出現(xiàn)高血壓癥狀，有時可伴有低鉀血癥。腎臟表現(xiàn)03過敏性紫癜的診斷與鑒別診斷臨床診斷過敏性紫癜患兒可能會出現(xiàn)皮膚和黏膜出血，表現(xiàn)為紅色或暗紅色斑塊、瘀點或瘀斑，通常不高出皮膚表面。皮膚黏膜出血患兒可能會表現(xiàn)出關節(jié)腫脹、疼痛和肌肉疼痛等不適癥狀。關節(jié)和肌肉癥狀部分患兒可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。胃腸道癥狀過敏性紫癜也可能導致腎臟損傷，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能不全等癥狀。腎臟損傷血常規(guī)檢查可顯示白細胞、紅細胞和血小板等基本血液指標的變化。血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損傷表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查免疫學檢查有助于檢測過敏性紫癜與免疫系統(tǒng)疾病的關系。免疫學檢查根據(jù)病情需要，還可能進行其他相關檢查，如腎功能、肝功能等檢查。其他檢查實驗室檢查鑒別診斷過敏性紫癜與血小板減少性紫癜是兩種不同的疾病，需要進行鑒別診斷。血小板減少性紫癜其他原因?qū)е碌淖像澳I臟疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡如感染、藥物、惡性腫瘤等也可能導致紫癜癥狀，需要針對具體原因進行治療。過敏性紫癜可能導致腎臟損傷，需要與原發(fā)性腎臟疾病進行鑒別診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能導致皮疹、關節(jié)和肌肉癥狀等，需要進行相關檢查以明確診斷。04過敏性紫癜的治療休息減輕患兒的疲勞和不適，急性期應臥床休息，避免劇烈運動和情緒波動。飲食如無消化道癥狀，可適當給予清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、稀粥等。一般治療03免疫抑制劑對于糖皮質(zhì)激素療效不佳的患兒，可考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等。藥物治療01非甾體抗炎藥對于輕中度過敏性紫癜，可采用非甾體抗炎藥，如布洛芬等，以緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。02糖皮質(zhì)激素對于嚴重過敏性紫癜，如出現(xiàn)多發(fā)性關節(jié)炎、血管炎等，可采用糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松等。對于出現(xiàn)嚴重胃腸道出血、血尿、關節(jié)腫脹等嚴重癥狀的患兒，可采用血漿置換治療，以清除體內(nèi)的自身抗體和免疫復合物。血漿置換當患兒出現(xiàn)腎功能衰竭時，可采用透析治療，以清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分。透析嚴重病例治療05過敏性紫癜的預后和預防預后紫癜消失時間紫癜消失時間因個體差異而異，一般數(shù)天至數(shù)周不等，但最長不超過6個月。復發(fā)率過敏性紫癜有一定的復發(fā)率，約占總數(shù)的20%-50%，以3-6歲較多見。大部分兒童預后良好雖然過敏性紫癜可能會引起嚴重的腹痛、關節(jié)炎等癥狀，但大部分兒童的預后通常較好，不會遺留嚴重的后遺癥?？刂聘腥驹幢苊饨佑|和預防感染是預防過敏性紫癜的重要環(huán)節(jié)，家長應保持患兒的衛(wèi)生，避免與感染性患者接觸等。預防措施增強免疫力患兒應適當運動、合理飲食、保持良好的作息習慣，以增強免疫力，預防過敏性紫癜的發(fā)生。避免過敏原部分過敏性紫癜與過敏原有關，患兒及家長應盡可能尋找并避免接觸過敏原，如動物毛發(fā)、花粉等。觀察病情01家長應密切觀察患兒的病情變化，如出現(xiàn)關節(jié)腫脹、腹痛等嚴重癥狀時應及時就醫(yī)。注意事項按時復查02患兒在治愈后應按時到醫(yī)院復查，以便醫(yī)生及時了解病情并調(diào)整治療方案。注意藥物副作用03治療過敏性紫癜的藥物可能會產(chǎn)生一定的副作用，如激素類藥物可能會引起骨質(zhì)疏松、免疫力下降等問題，家長應密切關注并及時反饋給醫(yī)生。06過敏性紫癜的護理和家庭護理住院期間的護理密切觀察病情注意觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及皮膚瘀點、關節(jié)腫脹、腹部疼痛等癥狀的變化。預防感染保持病房環(huán)境清潔，避免交叉感染。對瘀點、潰瘍等皮膚受損處進行消毒處理，預防感染。對癥處理遵醫(yī)囑使用藥物，如抗炎藥、抗過敏藥等，緩解患兒癥狀。家庭護理保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸花粉、塵埃等過敏原。避免過敏原給患兒提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣、海鮮等刺激性食物。合理飲食保持患兒皮膚清潔干燥，避免摩擦、熱水燙傷等刺激。對瘀點、潰瘍等皮膚受損處進行消毒處理，預防感染。皮膚護理定期到醫(yī)院復查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化和調(diào)整治療方案。定期復查出院后的注意事項根據(jù)醫(yī)生的建議，合理安排患兒的用藥時間和劑量，不得隨意停藥或更改劑量。遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥關注病情變化預防感冒心