臨床輸血與檢驗課件

臨床輸血與檢驗陳治州血液成分血型系統(tǒng)在人類，目前已經發(fā)現(xiàn)并為國際輸血協(xié)會成認的血型系統(tǒng)有30種，有ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、MNS血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)等，而其中又以ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)最為重要。血型系統(tǒng)對輸血具有重要意義，以不相容的血型輸血可能導致溶血反響的發(fā)生，造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。新生兒溶血癥也和血型密切相關。血型系統(tǒng)紅細胞血型系統(tǒng)ABO血型系統(tǒng)RH血型系統(tǒng)MNS，P血型等其它血型系統(tǒng)白細胞抗原系統(tǒng)人類主要組織相容性抗原（HLA）血小板血型系統(tǒng)HPA(1-15)血清型免疫球蛋白，血清酶，血清蛋白，補體型臨床中常用的ABO,RH血型ABO血型抗原不僅分布于紅細胞外表，而且廣泛存在于消化道，皮膚上皮細胞，呼吸道，泌尿系統(tǒng)以及人的體液中包括唾液，尿液，消化液，膽汁，乳液，羊水，體腔液及卵巢囊腫液中。RH血型理應6種抗體，但至今只發(fā)現(xiàn)抗C/c，抗E/e，抗D。其中抗D抗體最為重要，根據(jù)抗D的有無區(qū)分RH陰性還是陽性血。交叉配血試驗的內容主側配血用患者血清與供者紅細胞進行試驗次測配血供血者血清與患者紅細胞進行試驗患者獻血者主側次側交叉配血的要求主側配血要求：絕對不可以有凝集或溶血現(xiàn)象。次測配血要求：供血者血清加受血者紅細胞在允許范圍內，可以有凝集現(xiàn)象，但不可以有溶血。凝集不凝集交叉配血的目的交叉配血試驗是輸血前必要的步驟，主要是檢查受血者血清中有無能破壞供血者紅細胞的抗體。主要目的是為了防止輸血后產生溶血性反響。盡可能確保對人和一個病人來說，輸了供血者的血不會引起有害反響，并且使紅細胞在輸注后能保持最長的存活時間。交叉配血試驗方法鹽水介質配血酶介質配血菠蘿酶，無花果酶，木瓜酶抗球蛋白介質配血經典方法，加LISS〔低離子介質溶液〕的方法聚凝胺介質配血凝膠方法配血鹽水介質配血方法患者獻血者主側次側離心看結果陽性陰性抗球蛋白配血方法患者獻血者主側次側37℃

37℃水浴30分鐘三洗

抗球蛋白方法配血方法加抗球蛋白離心看結果陽性陰性抗球蛋白試劑上海市血液中心血酶介質配血方法酶上海市血液中心血主次側均加酶患者獻血者主側次側酶介質配血方法離心看結果陽性陰性37℃

37℃水浴30分鐘聚凝胺(Polybrene)配血方法患者獻血者主側次側

室溫放置1分鐘Polybrene上海市血液中心血主次側均加聚凝胺聚凝胺(Polybr