消毒隔離工作質(zhì)量分析

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1、內(nèi)鏡中心：胃鏡儀器臺面清潔消毒不到位，儀器設(shè)備無消毒登記，腸鏡室、支氣管鏡室快速手消不能常規(guī)化，有間斷現(xiàn)象，清洗消毒內(nèi)鏡時未戴帽子和防護面罩

2、新生兒室。暖箱水槽口和暖箱內(nèi)臺面微生物監(jiān)測細菌總數(shù)超標(biāo)。

3、發(fā)放間傳遞窗損壞一個需及時更換玻璃，有3個窗未關(guān)閉，實習(xí)同學(xué)未換鞋進入打包間，回收間布類不能按要求放入籃筐堆在地面上；各室物品擺放不整齊

4、手術(shù)室。布局流程不合要求，醫(yī)護人員入口管理不嚴，有不換鞋入室現(xiàn)象，手術(shù)室外走廊物品擺放亂，拖把未懸掛；腳踏凳為木制器不便消毒，無菌室的門未關(guān)；腔鏡器械未用超聲洗滌。

二、第一季度醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測情況

1、2012年第一季度我科對院內(nèi)主要科室、主要區(qū)域和部分科室消毒滅菌效果進行微生物學(xué)監(jiān)測。共采取樣本為692例、合格685例，合格率99%。其中空氣采樣79例合格73例，合格率為92.4%.物表采樣180例合格178例，合格率98.9%醫(yī)務(wù)人員手采樣64例，合格64例采樣率100%。無菌物品采樣298例合格298例。合格率100%。殘余消毒液采樣為48例合格率100%滅郡內(nèi)鏡采樣41例合格41例合格356例合格率100%。已對不合格的科室發(fā)出通知，經(jīng)過整改后復(fù)查不合格、采樣不合格的科室有：空氣：6例、物表2例。不合格的科室有手術(shù)室、icu、新生兒室、血透室、血庫。經(jīng)整改追蹤現(xiàn)已合格。

三、護理部檢查消毒隔離情況反饋

個別科室對抗菌物品交接查對不嚴、對有效期不明確導(dǎo)致存在過期物品。

一次性無菌物品打開未寫日期、時間，夜查房時存在較多。如棉簽、輸液貼。

一次性無菌物品未按規(guī)范放置，無菌物品與非無菌物品混放。聽診器、血壓計消毒方法不統(tǒng)一。

部分科室對消毒知識掌握不全，吸氧流量表消毒方法不正確。一次性濕化瓶未寫開始時間日期。

個別科室一次性輸液器針頭等用后不能規(guī)范放置、垃圾存放箱不衛(wèi)生并且不及時蓋蓋、銳器盒已滿未及時更換，針頭未放入利器盒內(nèi)。

四、醫(yī)教部消毒隔離情況反饋

多重耐藥菌感染病人診療后不能做到及時洗手聽診器搭在雙肩上污染聽孔醫(yī)生換藥有不帶口罩、帽子現(xiàn)象。

五、科室意見反饋

1、手術(shù)室：15臺空氣消機需更換

2、呼吸科。缺少5間病房未使用空氣消毒機。

3、人工腎室?！癰”液的配置人員無資職，配置設(shè)備不能滿足要求。

4、口腔科。小型壓力蒸氣消毒鍋超過使用年限，建議統(tǒng)一回消毒供應(yīng)中心消毒。

六、原因分析：

以上科室存在問題均已反饋到科室，要求限期整改，手術(shù)室、icu、新生兒室、血透室、血庫，空氣監(jiān)測不合格，經(jīng)整改追蹤現(xiàn)已合格。主要原因是舊病房大樓，布局流程改造后仍不能完全符合要求，天氣冷開窗通風(fēng)不夠，空氣不通。布局流程改造后仍不能完全符合要求，天氣冷開窗通風(fēng)不夠，空氣不通。手衛(wèi)生依從性低，多重耐藥菌消毒觀念不強，出現(xiàn)以上問題主要是醫(yī)護人員消毒隔離觀念不強，沒有對病人的生命放在第一的觀念，護士長在科室中沒有嚴格要求醫(yī)護人員，導(dǎo)致工作松散，管理科管理力度不強獎懲未進行認真兌現(xiàn)。

七、整改措施：

1、對檢查不合格科室已發(fā)送整改通知單，經(jīng)追蹤整改已達標(biāo)。

2、新建內(nèi)科大樓，解決重點科室布局流程不合理現(xiàn)狀。

3、人工腎室?！癰”液的配置人員無資職，要求立即更換人員。

4、手術(shù)室、呼吸科、口腔科需要增加設(shè)備申請報告交計劃科。醫(yī)院統(tǒng)一采供。

5、加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生意識和正確率。

6、增強對醫(yī)務(wù)人員無菌觀念和消毒知識的再培訓(xùn)、提高消毒意識。

7、加強院科兩級監(jiān)督檢查力度、獎懲兌現(xiàn)。

8、加強醫(yī)護人員考核力度與獎金績效掛鉤。

醫(yī)院感染管理科2012年4月6日

2012年第二季度消毒隔離工作質(zhì)量分析

一、醫(yī)院感染管理消毒隔離質(zhì)量檢查情況

1、手術(shù)室。儀器臺面清潔消毒不到位，儀器設(shè)備無消毒登記，洗手間空調(diào)不潔，洗手池不清潔，干手毛巾回收不及時。儲槽內(nèi)的無菌物品未用小包裝?？諝庀緳C有超期使用需更換15臺。連臺手術(shù)有消毒時間不夠現(xiàn)象?？焖賶毫φ羝麥缇怯涰椖恳R全。外來器械使用登記項目不全。

2、腸鏡室、支氣管鏡室?？焖偈窒静荒艹Ｒ?guī)化，有間斷現(xiàn)象診療和辦公在同一房間，布局流程欠合理，清洗消毒內(nèi)鏡時未戴帽子和防護面罩。

3、新生兒。嬰兒洗浴間空調(diào)不能滿足室內(nèi)溫度要求，布局流程不合理；nicu室溫度不能達到要求（冬季），暖箱水槽口和暖箱內(nèi)臺面微生物監(jiān)測細菌總數(shù)超標(biāo)。洗手池配備不夠、監(jiān)護病房內(nèi)無洗手設(shè)施；奶瓶清洗不夠潔凈、有水漬；利器盒蓋打關(guān)閉不嚴、針頭外溢；病區(qū)空氣較差，有異味，通風(fēng)少。

4、供應(yīng)室。打包間、器械間的空氣中有微球菌生長，手術(shù)器械查出2件有水漬、關(guān)節(jié)部有銹色。建議供應(yīng)室申請接通oa系統(tǒng)，配電腦一臺。

二、通報第二季度醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測情況

我院感染科對重點科室、重點區(qū)域和部位進行消毒滅菌效果進行微生學(xué)監(jiān)測。共采樣694例，合格685例，合格率99%。其中空氣采樣79例，合格73例，合格率為93%。物表采樣180例，合格178例，合格率98.9%。醫(yī)務(wù)人員手采樣64例，合格為64例，合格率為100%。無菌物品采樣為298例，合格298例，合格率100%。殘余消毒液采樣為48例，合格48例，合格率100%。滅菌內(nèi)空氣采樣41例，合格41例，合格率100%。消毒內(nèi)鏡6臺，合格6臺，合格率100%。無菌液體采樣36例，合格36例，合格率100%。不合格科室有空氣不合格：（6例）、物表不合格：（2例），不合格科室有手術(shù)室、icu、新生兒室、血透室，經(jīng)整改追蹤現(xiàn)已合格。

三、護理部消毒隔離檢查情況反饋

１、紫外線和空氣消毒機登記不規(guī)范。

２、一次性無菌物品打開未寫日期時間如棉簽、輸液貼。

３、一次性無菌物品未規(guī)范放置，無菌物品與非無菌物品混放。

４、個別科室聽診器、血壓計消毒方法不正確，止血帶消毒后未及時晾干備用，存放袋不清潔。

５、個別科室垃圾不能規(guī)范放置醫(yī)療垃圾，存放箱不衛(wèi)生不及時蓋蓋，銳器盒不清潔。

四、醫(yī)教部消毒隔離存在問題

１、醫(yī)生無菌觀念差換藥時不戴口罩帽子。

２、手依從性差診療過程中存在不及時洗手或手消毒。３、手術(shù)過程中說與手術(shù)無關(guān)的話。

五、科室意見反饋

1、需增加空氣消毒機。急診室4臺、輸液室3臺。

2、婦產(chǎn)科產(chǎn)房、介入科、人流室、門診小手術(shù)室增添外科洗手設(shè)施。

3、ＩＣＵ需增添醫(yī)療垃圾桶。

六、原因分析

以上科室存在問題均已反饋到科室，要求限期整改，出現(xiàn)以上問題的出現(xiàn)，反映了科室醫(yī)護人員醫(yī)院感染預(yù)防意識和無菌觀念不強，醫(yī)生在換藥時有不戴口罩、帽子的現(xiàn)象，雖然有一定程度的改善，但仍有部分高年資醫(yī)生和實習(xí)同學(xué)仍不執(zhí)行現(xiàn)象；加強全院無菌觀念，特別是重點科室如手術(shù)室的無菌觀念尤其重要。手術(shù)室、icu、新生兒室、血透室、本季度監(jiān)測空氣仍然不合格，主要原因是舊病房大樓，布局流程改造后仍不能完全符合要求，天氣冷開窗通風(fēng)不夠，空氣不通。科室缺少消毒設(shè)施、設(shè)備，不能滿足消毒需要，醫(yī)院需要統(tǒng)一配備。重點科室應(yīng)加強消毒隔離質(zhì)量管理，切實落實醫(yī)院消毒隔離管理制度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

七、整改措施

1、加強對醫(yī)務(wù)人員無菌觀念和消毒知識的培訓(xùn)、利用院感知識培訓(xùn)班進一步增強消毒隔離觀念；

2、加強督查，醫(yī)教部、護理部、院感管理科加強檢查力度和協(xié)作工作，提升醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念；

3、手術(shù)室、icu、新生兒室、血透室、供應(yīng)室重點科室申請要求搬入新病房大樓，以改變布局流程不合理現(xiàn)狀。

4、獎懲兌現(xiàn)，促進醫(yī)護人員進一步規(guī)范工作流程。

醫(yī)院感染管理科

2012年7月18日

2012年第三季度消毒隔離工作質(zhì)量分析

一、醫(yī)院感染管理消毒隔離質(zhì)量檢查情況

1、微生物實驗室：實習(xí)同學(xué)操作時未戴口罩、帽子；生物安全柜使用方法不正確，表面不清潔，手衛(wèi)生依從性差；洗手液、手消毒液使用不能做到常規(guī)化，醫(yī)療廢物交接登記本記錄不規(guī)范：沒簽全名，重量無單位，每月未集中裝訂。

2、內(nèi)鏡中心：使用中的酸性氧化電位水不能達到3.0以下，未及時維修，膀胱鏡室面積不夠，流程不合理；

3、新生兒室：醫(yī)療廢物與生活垃圾仍有混放現(xiàn)象，實習(xí)護士分辨不清，奶瓶清洗不潔凈有水漬，個別奶頭橡膠老化，孔眼較大

4、消毒供應(yīng)中心：壓力蒸汽滅菌器電腦版不顯示要求立即維修；洗手池不清潔、拖把標(biāo)識不清，XX市衛(wèi)生局8月14日查1＃壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測不合格（電話8.28通知我院）

5、手術(shù)室個別手術(shù)間手術(shù)時不能及時關(guān)門，感應(yīng)不靈敏；個別手術(shù)器械包包布舊，需及時更換，XX市衛(wèi)生局通知8月14日查手術(shù)室空氣細菌總數(shù)超標(biāo)，洗手池水龍頭配備不夠。

6、icu空氣消毒不合格，感染管理科已給予整改通知（即反饋單）。

二、2012年第三季度醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果分析為了更好地貫徹落實2012年版的《消毒技術(shù)規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，2012年3季度醫(yī)院感染管理科對院內(nèi)重點科室、重點區(qū)域和部分普通科室消毒滅菌，空氣質(zhì)量、手衛(wèi)生、物體表面、消毒液進行微生物學(xué)監(jiān)測，共采樣本548例，合格547例，合格率99.8%。其中空氣采樣73例，合格72例，合格率為98.6%；物體表面采樣108例，合格108例，合格率100%；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生采樣66例，合格66例，合格率100%，無菌物品采樣218例，合格218例，合格率100%；殘余消毒液采樣54例，合格54例，合格率為100%；滅菌內(nèi)鏡采樣15例，合格15例，合格率100%；消毒內(nèi)鏡15臺，合格15例，合格率100%；無菌用水3例，合格3例，合格率100%；血透室的透析液及透析用水10例，合格10例，合格率100%。1例空氣不合格：icu。

三、護理部消毒隔離檢查情況

利器盒使用不規(guī)范、過滿、有針頭沒切小皮條現(xiàn)象；棉簽、封口貼、治療巾開包后無時間、日期或過期現(xiàn)象；拖把無標(biāo)識、懸掛不規(guī)范；生活垃圾與醫(yī)療廢物混放。

四、醫(yī)教部消毒隔離檢查情況

醫(yī)生手衛(wèi)生執(zhí)行依從性差，查房時不能做到診療前后洗手和快速手消液。

取無菌物品時不能完全按要求，有跨越無菌區(qū)現(xiàn)象；使用后的手套不能及時放入醫(yī)療廢物桶內(nèi)。

五、原因分析

本季度消毒隔離檢查，各科室消毒隔離現(xiàn)象較以前有明顯的改觀，做無菌操作前洗手、戴口罩、帽子較規(guī)范；手術(shù)臺上未發(fā)現(xiàn)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題；紫外線登記、空氣消毒機登記及時，但是有些科室仍存在不規(guī)范現(xiàn)象，如利器盒過滿、手衛(wèi)生依從性不高、拖把懸掛不能做到獨立、無菌操作不能規(guī)范等現(xiàn)象，icu由于建筑設(shè)計存在問題，不易通風(fēng)采光，給空氣流通帶來不便，本季度空氣監(jiān)測，icu空氣監(jiān)測不合格，感染管理科已給予整改通知（即反饋單），通過追蹤整改已達標(biāo)。

六、整改措施

1、以上科室存在問題均已反饋到科室，要求限期整改，

2、icu持續(xù)超標(biāo)，調(diào)整空氣消毒機的使用頻率和消毒時間，清洗空氣消毒機的濾網(wǎng)，加大新風(fēng)送氣量，經(jīng)過我們認真的監(jiān)測和嚴格督查，復(fù)查空氣培養(yǎng)合格。建議醫(yī)院將手術(shù)室搬入新大樓，或手術(shù)室進行徹底改建，滿足醫(yī)院感染管理要求。

3、院感和科室共同加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念和消毒隔離意識；

4、醫(yī)院感染管理科將每季度質(zhì)量檢查與科室經(jīng)濟效益掛鉤，督導(dǎo)科室加大管理力度；無菌觀念明顯提高，尤其是手衛(wèi)生的依從性提高明顯，經(jīng)復(fù)查空氣培養(yǎng)合格。

5、加大醫(yī)教部、護理部、醫(yī)院感染管理科聯(lián)合協(xié)作機制全方位對科室進行質(zhì)量監(jiān)控，促進醫(yī)院感染管理工作規(guī)范化。在三甲醫(yī)院復(fù)審迎檢工作中不斷完善，持續(xù)改進。

醫(yī)院感染管理科2012年10月10日

第二篇：護理質(zhì)量匯報（消毒隔離）第二季度護理質(zhì)量控制

1、檢查內(nèi)容：

1、病房無菌物品管理

2、無菌操作

3、各類儀器、護理用品終末處理

2、質(zhì)量控制方法

行政查房片區(qū)檢查小組電控重點督查開展品管圈

檢查方式：跟班、提問

3、檢查標(biāo)準(zhǔn)

參照病房無菌物品管理考核表、無菌操作考核表、各類儀器、護理用品（終末處理）考核表檢查科室：臨床各科室樣本量：30樣本量

4、二季度質(zhì)量控制存在問題（1）無菌物品外包裝破損（2）無菌物品存放處有過期物品

（3）一次性無菌物品外包裝放入醫(yī)療垃圾內(nèi)

（4）大型輸液、藥瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口兩次（5）砂輪酒精罐內(nèi)的酒精未每日更換、及時添加（6）紗布、無菌治療巾鋪盤未每四小時更換

（7）操作者手觸及污染區(qū)后，未重新手消毒后繼續(xù)操作（8）紫外線儀、注射泵表面不清潔（9）消毒氧氣濕化瓶未干燥存放

5、改進措施：

（1）加強無菌物品管理，嚴格執(zhí)行無菌物品交接和查對制度（2）完善操作流程，護士長跟班督促，嚴格無菌操作，加強無菌觀念

（3）物品使用中嚴格執(zhí)行操作流程，責(zé)任具體落實到個人（4）認真組織學(xué)習(xí)相關(guān)知識和條例

第三篇：消毒隔離工作制度.消毒隔離工作制度

一、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環(huán)、不留長指甲，下班、外出時應(yīng)脫去工作服，不許穿工作服進入會議室、圖書室、食堂等。

二、工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

三、地面在沒有污染的情況下每天濕拖1～2次，當(dāng)?shù)孛妗⑽矬w表面受到病原菌污染時，應(yīng)使用消毒劑消毒。治療室、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

四、每日晨間護理時用濕布套掃床，一床一套（巾），病房內(nèi)用品（桌、椅、床頭柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床單、被套、枕套保持清潔，每周更換1-2次；枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

五、病人用過的服藥杯應(yīng)浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更換一次。體溫計一人一支，每次使用后500mg/l含氯消毒液浸泡消毒，由專人負責(zé)測量消毒液濃度；使用過的換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后進行清洗、滅菌；用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴格分開放置。

六、治療室、換藥室、搶救室，特殊病房等，每天進行通風(fēng)、換氣，用紫外線燈照射消毒1～2次，每次照射時間大于30min，紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次，并做好記錄。每月應(yīng)做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測工作。紫外線強度每半年監(jiān)測一次，有記錄。

七、醫(yī)療用品實行一人一用一消毒，各臨床、醫(yī)技科室使用后的器械物品包交由醫(yī)院供應(yīng)室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫(yī)療用品使用后不再回收，直接按醫(yī)療廢物分類處理。

八、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應(yīng)使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個小時，容器每周更換一次；干置的無菌容器及持物鉗每4小時更換1次。

九、置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

十、物品放置正確，無菌物品專柜專放，有效期內(nèi)使用，滅菌包與一次性物品分開放置，標(biāo)簽明顯。

十一、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；小包裝皮膚消毒

液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。

十二、注射、治療時應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

十三、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行，污物按醫(yī)療廢物分類處理。十

四、持續(xù)使用的氧氣濕化液、濕化瓶、鼻導(dǎo)管每天更換一次，濕化液應(yīng)用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。

十五、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)）。

十六、急救車物品應(yīng)保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用（吸痰管、開口器、舌鉗、導(dǎo)管、壓舌板等），并保持應(yīng)急狀態(tài)。

十七、便器的消毒。病房便器用后，有污垢時用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于1000mg/l含氯消毒液內(nèi)30min取出沖洗干凈，干燥備用。

十八、當(dāng)病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時，應(yīng)就地采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。

十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針等須高壓滅菌后方可使用。

二

十、對麻醉機螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、吸氧用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應(yīng)嚴格消毒滅菌。

二十一、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，病房或床單元必須按要求進行終末消毒處理。

病房消毒隔離制度

一、病人的安置應(yīng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)亂串病室及外出。

三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒；醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次，每次1小時；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

七、治療室、病房、廁所等的拖把，應(yīng)標(biāo)識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。

八、血壓計袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時消毒。

九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。

十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。

急、門診消毒隔離制度

一、醫(yī)護人員消毒隔離管理要求

1、醫(yī)護人員上班要衣帽整潔，護士統(tǒng)一佩戴頭花，不佩帶首飾，穿工作鞋，下班、就餐應(yīng)脫去工作服。

2、做好預(yù)檢分診工作，為防止交叉感染，傳染病及疑似傳染病人應(yīng)專室就診、檢查、治療，并應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理。

3、工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，，衣帽整齊并且必須戴口罩。醫(yī)務(wù)人員為病人治療、換藥處理前后應(yīng)洗手，每進行一項操作后需用流動水洗手，或用快速手消毒液擦手后才進行下一項操作。

4、嚴格執(zhí)行消毒效果監(jiān)測制度，每月定期做空氣及物體表面細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。并做好相關(guān)記錄。

二、各室間消毒隔離管理要求

1、嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。治療室、換藥室、小手術(shù)室、搶救室應(yīng)保持空氣流通，每天用紫外線對空氣進行照射消毒一次，每次照射時間大于30min，每1-2周用酒精棉球?qū)ψ贤饩€燈管進行擦拭一次。

2、每天用清水擦拭臺面及物表二次；每天掃地，拖地各二次；每周清潔門窗一次，使用專用的抹布、掃把、拖布，

3、當(dāng)臺面、地面受病原菌污染時，用1000mg/l-2000mg/l含氯消毒液消毒，作用30min。

4、堅持衛(wèi)生制度，每周對門、急診環(huán)境進行徹底清潔；定期對空調(diào)進行清潔與消毒處理。

三、醫(yī)療器械、用物消毒

1、嚴格執(zhí)行一次性物品的使用管理制度，做到一人一針一管一巾一用一消毒，使用過的一次性物品按醫(yī)療廢物分類處理，不得重復(fù)使用。同時注意搞好個人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。

2、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；體溫計一用一消毒，浸泡體溫計的含氯消毒液每天更換。

3、無菌物品與污染物應(yīng)嚴格區(qū)分放置，無菌柜應(yīng)每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌；一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。各種備用滅菌包應(yīng)標(biāo)志明顯，有效期內(nèi)使用；置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長

不得超過24小時。

4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

5、常用的血壓計袖帶，每周清潔消毒更換一次，急診用的氧氣濕化瓶及吸氧管每人次—更換，備用的濕化瓶每周消毒一次。

6、救護車內(nèi)應(yīng)每天進行清潔、擔(dān)架車床每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時清潔、消毒。運送傳染病人后應(yīng)及時清潔消毒。

7、吸痰裝置每次用后清潔消毒，吸痰管每次一更換，吸引管每人一更換。

9、喉鏡使用后先清潔再采用2%戊二醛浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌。

10、診床的床單、枕套應(yīng)每天更換，污染隨時更換。搶救床、觀察床病人轉(zhuǎn)出后病床單位及用物應(yīng)進行終末消毒。護送病人的車床、輪椅、候診椅每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時清潔、消毒。

11、大小便器用后倒掉污物，清水沖凈后浸泡于1000mg/l的含氯消毒液消毒30min，取出沖洗干凈，干燥保存。治療室消毒隔離制度

一、室內(nèi)布局合理，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、治療區(qū)，標(biāo)識清楚。

二、進入治療室工作人員應(yīng)衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，嚴格遵循無菌技術(shù)操作原則。

三、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，滅菌標(biāo)記明顯，注明有效滅菌日期。無菌包（或盤、盒），小紗布罐，一經(jīng)打開須注明時間，超過24小時不得使用，無菌盤超過4小時不得使用。

四、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

五、碘酒、酒精瓶應(yīng)密閉保存，標(biāo)簽清晰，每周更換2次，容器每周滅菌2次。

六、各種注射、抽血，嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一滅菌（包括皮內(nèi)注射），操作人員每處置一病人后，必須進行洗手或用快速手消毒劑揉搓雙手，防止交叉感染。

七、每日各種治療操作完畢，須進行衛(wèi)生處置，用含500mg/l有效氯消毒液擦拭臺面、治療車，保持清潔衛(wèi)生，擦拭用具專用。

八、保持室內(nèi)地面應(yīng)清潔、無污物，有專用清潔用具，地板進行濕掃，污染時用含1000mg/l有效氯消毒液拖地。每日紫外線空氣消毒2次，每次1小時，每月進行環(huán)境衛(wèi)生檢測一次。處置室內(nèi)消毒隔離制度

一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚，設(shè)有流動洗手設(shè)備。

二、使用后的一次性輸液器，針筒等醫(yī)療廢物分類放置黃色或有明顯標(biāo)識的防滲漏污袋或防刺容器內(nèi)，封閉運送，做好交接登記。

三、氧氣濕化瓶、呼吸機管道、霧化吸入管道、氧氣面罩、吸引器管道、引流瓶等使用后，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管道與引流品可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含有效氯500mg/l的消毒液內(nèi)30分鐘（遇有特殊感染應(yīng)浸泡在含有效氯2000mg/l消毒液內(nèi)30分鐘）清水沖凈、晾干、清潔干燥，封閉保存?zhèn)溆谩?/p>

四、浸泡的物品必須完全淹沒，管腔灌滿消毒液，容器及時加蓋，各種浸泡消毒液應(yīng)保持有效的濃度及時間，定期做好化學(xué)監(jiān)測。

五、治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車，換藥車上應(yīng)配有快速手消毒液。

六、醫(yī)療廢物嚴格分類，并有標(biāo)識，及時清理。手術(shù)室消毒隔離制度

一、嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

二、凡進入手術(shù)室人員須更換手術(shù)室的衣、帽、鞋及口罩，室內(nèi)嚴禁吸煙，外出時換外出衣及鞋。手術(shù)病人應(yīng)更換干凈病人服后才能進入手術(shù)室。

三、嚴格控制進出手術(shù)室的人員，認真落實參觀制度。

四、無菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌效果，物品無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

五、手術(shù)器具及物品一用一滅菌，耐熱的手術(shù)器械及物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法；內(nèi)窺鏡可選用低溫滅菌如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體低溫滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。

六、麻醉用器具定期清潔、消毒，接觸病人的用品一用一消毒。

七、洗手刷一用一滅菌。

八、認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

（1）手術(shù)室每天徹底清潔一次，術(shù)后予500mg/l的含氯消毒液擦拭手術(shù)床、桌、臺、凳、用具、門窗等，用500mg/l含氯消毒液拖地一次；手術(shù)鞋一用一消毒。（2）接送病人的平車車輪應(yīng)每次清潔，定期消毒；車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。

九、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，原則上先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實施特殊感染（氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染、艾滋病、梅毒等）手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。

十、及時處理好術(shù)后各種物品：

（1）用過的手術(shù)器械，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人的醫(yī)療器械和物品，先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，必要時使用一次性物品。所有醫(yī)療器械在檢修前先經(jīng)消毒或滅菌處理。（2）用過的布類送洗衣房集中清洗、消毒，曬干再送供應(yīng)室滅菌。（3）手術(shù)廢棄物品置黃色有明顯標(biāo)識的垃圾袋內(nèi)，封存運送，無害化處理。十

一、滅菌監(jiān)測。每手術(shù)包進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測；每月進行生物監(jiān)測，有記錄。十

二、每月進行滅菌后的物品監(jiān)測，不得檢出任何微生物，有記錄。

十三、每月對手術(shù)室空氣、物體表面、工作人員手進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，有記錄。十

四、浸泡消毒液每次使用前進行化學(xué)監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，并保存檢測記錄。

產(chǎn)房消毒隔離制度

一、產(chǎn)房應(yīng)布局合理，明確劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)；分娩室應(yīng)設(shè)三通道（病人通道、工作人員通道、污物通道）。工作人員進入產(chǎn)房必須更衣、戴口罩、帽子及換鞋，非工作人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)進入產(chǎn)房。

二、無菌物品與非無菌物品必須嚴格分開放置，分娩室的用物、器械、藥品、敷料應(yīng)由專人負責(zé)保管；產(chǎn)包敷料包必須在滅菌有效期內(nèi)使用。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤沖洗用品，每周進行二次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。

三、、產(chǎn)包打開超過一小時，產(chǎn)婦未分娩者，需要重新更換產(chǎn)包，再行接生。

四、使用的氧氣濕化瓶、吸氧管每人次—更換，濕化液應(yīng)用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。

五、產(chǎn)房每日用紫外線燈照射1小時，每周六用蒼術(shù)消毒一次。

六、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，并用浸有消毒液的拖把，擦地面1一2次。產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。接生用的臀墊，剃毛刀使用一次性用品.每次分娩結(jié)束，應(yīng)及時整理、清潔、消毒產(chǎn)床，接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時處理、更換、消毒，室內(nèi)通風(fēng)換氣，做好清潔衛(wèi)生。

七、待產(chǎn)室應(yīng)保持安靜、整潔，產(chǎn)婦入待產(chǎn)室必須更換消毒衣褲和鞋。

八、患傳染病產(chǎn)婦入隔離產(chǎn)房分娩，用過的布類、器械，先消毒處理后再分別送洗衣房、供應(yīng)室清洗消毒、滅菌；使用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色垃圾袋內(nèi)（雙袋包裝），密閉運送，焚燒處理。產(chǎn)婦離開分娩室后，必須對室內(nèi)所有物體表面、地面及空氣進行嚴格消毒。

十、紫外線強度每半年監(jiān)測一次，有記錄。每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行監(jiān)測并做好相關(guān)記錄。（1）、物品表面細菌少于5個/cm2，（2）、空氣培養(yǎng)應(yīng)少于200個／m3。十

一、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。母嬰室消毒隔離制度

一、母嬰室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志、室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。

二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次.每次15--2o分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度為55％~66％之間。

三、每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒，每月進行空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個／m3。

四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴格消毒處理后.方可使用。

五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。

六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，應(yīng)用消毒小毛巾讓產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手，喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。

七、工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行隔離制度，供應(yīng)室消毒隔離制度

一、工作人員必須有嚴格的無菌觀念，上班時必須穿戴好衣、帽，在指定區(qū)域更換衣帽、鞋，工作服定期或及時更換，進行統(tǒng)一清潔消毒。上班時間應(yīng)堅守自己的崗位，不得隨意進入其它區(qū)域。

二、供應(yīng)室采取強制通過路線，分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，物品由污到潔，不準(zhǔn)逆行；所有物品均應(yīng)按照清潔路線和程序進行處理。

（1）、所有回收的醫(yī)療器械、均應(yīng)在接收室分類，在清洗間浸泡、清洗，傳染病人使用的器械和物品應(yīng)專池浸泡，并對回收車進行清潔、消毒處理。

（2）檢查各種器械、包布等清潔度是否符合要求，包內(nèi)物品是否齊全，按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行打包。專人檢查每個待滅菌包外是否貼化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)是否放置化學(xué)指示卡。

（3）每天滅菌前，按照要求進行b-d試驗，裝載量及物品擺放符合要求。

三、無菌物品儲藏間要求專人管理，進入無菌室要洗手、更衣、帶口罩、換鞋；未經(jīng)消毒滅菌的物品嚴禁進入此室，已滅菌的物品應(yīng)有滅菌日期、標(biāo)志。

四、各種滅菌包必須放置在帶有門的儲藏柜內(nèi)，以確保干燥、清潔，減少污染機會。

五、每天堅持下收下送制度，嚴格區(qū)分送物車及回收車的使用，盡量避免滅菌包在運送過程中受到污染。

七、各室保持通風(fēng)、清潔，無菌區(qū)與清潔區(qū)門窗、工作臺、地板每日用清水擦拭一次，洗滌池每日用500mg/l的含氯消毒液清洗一次，各區(qū)清潔用具專用，用后消毒晾干。每周對各區(qū)進行徹底清潔一次。

八、每日對無菌室、包裝室用紫外線消毒一次。

九、滅菌監(jiān)測。工藝監(jiān)測每鍋進行；化學(xué)監(jiān)測每包進行；每手術(shù)包應(yīng)進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測；生物監(jiān)測每月進行；低溫滅菌應(yīng)每鍋進行生物監(jiān)測；滅菌器新啟用和維修后進行生物監(jiān)測，合格方可使用，均做好相應(yīng)記錄。

十一、每月對無菌區(qū)物體表面、工作人員手、無菌區(qū)、清潔區(qū)的空氣以及滅菌后物品的監(jiān)測，并做好相應(yīng)記錄。

十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進行化學(xué)監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，要有監(jiān)測記錄。

十三、對壓力容器等定期進行檢測和校正，有記錄?？谇豢频南靖綦x制度

一、保持室內(nèi)清潔，定期進行空氣消毒，每天操作結(jié)束后應(yīng)進行終末消毒處理。

二、對每位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

三、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。

四、凡接觸病人傷口和血液的器械（如高速渦輪機鉆、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器等）每人用后均應(yīng)滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

五、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進行有效濃度的測定并記錄。

六、做好消毒監(jiān)測工作，每月對治療室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌后的器械進行生物學(xué)監(jiān)測一次；每季度對消毒后的器械進行生物學(xué)監(jiān)測一次，并做好記錄。

八、局麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。

九、印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進行消毒。

十、使用后的敷料、一次性物品等按醫(yī)療廢物分類處理。

檢驗科消毒隔離制度

一、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服，戴工作帽，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，接觸檢驗標(biāo)本時，須戴手套；接觸特殊，或具有烈性傳染性的標(biāo)本時，還須穿隔離衣、膠鞋、戴口罩，并隨時更換，及時進行消毒滅菌。非工作人員不得進入實驗室，進修生和實習(xí)生要在帶教老師的指導(dǎo)下工作。

二、工作人員每天結(jié)束操作后應(yīng)按照手部清潔與消毒指征，認真洗手，用專用清潔毛巾或擦手紙擦干手，每天用快速手消毒劑消毒一次。

三、檢驗科應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

（1）清潔區(qū)應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣，濕式清潔臺面、地面1次。

（2）半污染區(qū)、污染區(qū)在每天開始工作前和結(jié)束工作后，臺面、地面應(yīng)用500mg/l的含氯消毒液擦拭1次，若發(fā)生標(biāo)本外溢、濺潑于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000mg/l～2000mg/l含氯消毒液浸過污染表面，保持30min～60min，再擦，各區(qū)清潔用具不能混用。

四、空氣消毒可采用紫外線燈照射消毒處理。污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作，特別是具有呼吸道傳播的高度傳染性微生物的操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進行。

五、器材的消毒所有直接或間接接觸過臨床檢驗標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)消毒處理。

（1）金屬器材小的金屬器材如接種環(huán)，可采用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材可用2%堿性戊二醛溶液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

（2）玻璃器材采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入1000mg/l含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗；用于生化檢驗或免疫學(xué)檢驗者，刷洗后浸泡于重鉻酸鈉-濃硫酸清潔液內(nèi)24h，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干；用于微生物檢驗者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用干熱或壓力蒸汽滅菌。

（3）塑料制品一次性使用的塑料制品如一次性注射器等用后應(yīng)按醫(yī)療廢物分類，集中無害化處理；一般血液學(xué)反應(yīng)等非一次性使用過的塑料板可直接浸入2000mg/l含氯消毒液浸泡2h～4h后，洗凈再用。

（4）橡膠制品、紡織品等非一次性使用的受污染后，可浸入消毒液中泡30min，清洗后晾干，必要時再用壓力蒸汽滅菌。一次性物品使用后按醫(yī)療廢物分類收集處理。

（5）貴重儀器顯微鏡、酶標(biāo)儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部受到污染，用2%堿性戊二醛溶

液擦拭。離心機內(nèi)因離心管破裂而液體外溢，應(yīng)用2%堿性戊二醛溶液擦拭消毒。

6、廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理

（1）廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水等每100ml加漂白粉5g，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；痰、膿、血、糞等固形標(biāo)本，加兩倍漂白粉拌勻后作用2h-4h；若為肝炎、結(jié)核者作用時間延長至6h后倒入廁所。

（2）盛標(biāo)本的容器，若為一次性使用的應(yīng)分類收集，集中無害化處理；再次使用的可煮沸15min，也可用1000mg/l含氯消毒液浸泡2h-6h后流水刷洗，瀝干；用于微生物培養(yǎng)的，用壓力蒸汽滅菌后備用。

第四篇：消毒隔離工作制度消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。

2、保持各室空氣清新，定時開窗通氣，必要時進行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次30-60分鐘;每日用250mg/l的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，被血液、體液污染后及時擦拭、消毒;器械消毒使用500mg/l的含氯消毒液根據(jù)情況浸泡30-60分鐘，并做好登記工作。

3、嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二醛（每周更換一次，有可見污染物隨時更換，并每日用專用試紙測試濃度）浸泡10小時后，用無菌水沖洗干凈后使用;與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒，干燥保存。

4、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用?？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器械和用品應(yīng)徹底清洗干凈，再消毒滅菌。

5、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，標(biāo)識清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經(jīng)打開，須注明啟用日期、時間，在規(guī)定的時間內(nèi)使用。

6、使用中消毒液要保持有效濃度，一般使用500mg/l的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標(biāo)識清楚，分別清洗消毒，不得交叉使用。

8、診室、治療室、處置室應(yīng)配置流動洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員在操作前后均要按“七步法”洗手或手消毒。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病，進行暫時隔離，及時上報轉(zhuǎn)診，對其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

第五篇：消毒隔離工作預(yù)案消毒隔離工作預(yù)案

江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

為了更有效地做好不明原因肺炎等重點傳染病及應(yīng)對突發(fā)重大事件的消毒隔離工作，使我院消毒隔離工作更規(guī)范、有序地開展，經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會討論決定，特制訂本工作預(yù)案，望全體職工遵照執(zhí)行。

一、原則

堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、“預(yù)防為主”的工作方針，積極做好各項準(zhǔn)備工作，加強人員培訓(xùn)，切實提高防治不明原因肺炎等重點傳染病及應(yīng)對突發(fā)重大事件的能力。

二、組織體系及各部門職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

1、領(lǐng)導(dǎo)小組名單：組長：桂錦良副組長：王小琴王華

組員：嚴云超、李華萍、顧國平、毛永盛

2、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

（1）在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)制訂醫(yī)院消毒隔離工作的各項制度和操作流程，檢查督促貫徹落實情況。

（2）定期召開專題會議，分析、完善各項工作制度和考