醫(yī)院藥事管理

醫(yī)院藥學(xué)1.目錄一二三四第二章醫(yī)院藥事管理藥學(xué)部〔科〕的組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會〔組〕醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置與管理醫(yī)院藥品管理2.第二章醫(yī)院藥事管理第一節(jié)藥學(xué)部〔科〕的組織機(jī)構(gòu)3.導(dǎo)學(xué)情景情景描述

小王是藥劑專業(yè)二年級學(xué)生，他們班下周要到醫(yī)院去見習(xí)，他們該和醫(yī)院哪個部門聯(lián)系？由哪個部門安排見習(xí)？主要到哪些科室見習(xí)呢？學(xué)前導(dǎo)語

醫(yī)院部門很多，各部門職責(zé)不同，本節(jié)主要引領(lǐng)大家熟悉醫(yī)院藥學(xué)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、藥學(xué)部職責(zé)，了解藥事管理與治療學(xué)委員會的職責(zé)。4.信息資料室藥事管理與藥物治療學(xué)委員會綜合辦公室、教學(xué)辦公室、財(cái)務(wù)部臨床藥學(xué)科院長藥學(xué)部調(diào)劑科門診西藥房門診中藥房住院西藥房住院中藥房（煎藥室）急診藥房國際醫(yī)療和特需醫(yī)療藥房普通制劑室制劑科滅菌制劑室中藥制劑室靜脈用藥調(diào)配室藥庫西藥庫中藥庫財(cái)務(wù)室藥物質(zhì)量檢驗(yàn)室容量分析室儀器分析室微生物檢驗(yàn)室臨床藥理研究室治療藥物監(jiān)測室ADR監(jiān)測室藥物資料室實(shí)驗(yàn)室藥學(xué)信息中心網(wǎng)絡(luò)中心5.一第一節(jié)藥學(xué)部〔科〕的組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院藥學(xué)部〔科〕的任務(wù)負(fù)責(zé)藥品管理、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)效勞和藥事管理工作。開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，組織藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)效勞。收集藥品不良反響，及時向衛(wèi)生部門和相關(guān)匯報(bào)，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種的意見和建議。6.二醫(yī)院藥學(xué)部〔科〕的工作職責(zé)第一節(jié)藥學(xué)部〔科〕的組織機(jī)構(gòu)1.加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，建立健全藥品監(jiān)督和檢驗(yàn)制度，做好藥品的采購、管理、供給；2.及時準(zhǔn)確調(diào)配處方，按臨床需要制備制劑和加工炮制中藥材；3.開展臨床藥學(xué)、藥品療效評價、不良反響監(jiān)測工作，參與臨床藥物治療，指導(dǎo)合理用藥；4.制訂藥品經(jīng)費(fèi)預(yù)算，確定合理藥品結(jié)構(gòu)，合理使用經(jīng)費(fèi)；取得適度經(jīng)濟(jì)效益；5.創(chuàng)新研究，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平；承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生的教學(xué)、實(shí)習(xí)和藥學(xué)人員進(jìn)修工作；6.建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，做好用藥咨詢。7.點(diǎn)滴積累1.藥學(xué)部〔科〕是代表醫(yī)院對全院藥品實(shí)施監(jiān)督管理的職能機(jī)構(gòu)。2.藥學(xué)部〔科〕負(fù)責(zé)全院藥品的管理、合理應(yīng)用、用藥指導(dǎo)、不良反響監(jiān)測等，承擔(dān)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)、實(shí)習(xí)以及藥學(xué)人員的進(jìn)修等工作。8.第二章醫(yī)院藥事管理第二節(jié)醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會9.一第二節(jié)醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會〔組〕的組成二級以上醫(yī)院其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會藥事管理與藥物治療學(xué)組高級技術(shù)職務(wù)任職資格具有藥師、醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人名稱技術(shù)職務(wù)主任委員副主任委員醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人人員結(jié)構(gòu)藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)院感染、臨床科室等部門負(fù)責(zé)人10.第二節(jié)醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施；制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和根本用藥供給目錄；推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么的制定與實(shí)施，監(jiān)測、評估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；二醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會〔組〕的職責(zé)11.分析、評估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反響、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)；建立藥品遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供給企業(yè)和申報(bào)醫(yī)院制劑等事宜；監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與標(biāo)準(zhǔn)化管理；對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓(xùn)；向公眾宣傳平安用藥知識。12.1.二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立藥事管理與治療學(xué)委員會，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立藥事管理與治療學(xué)組。2.二級以上醫(yī)院的藥事管理與臨床治療學(xué)委員會由有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。點(diǎn)滴積累13.第二章醫(yī)院藥事管理第三節(jié)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置與管理14.第三節(jié)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置與管理

遵循功能需要，合理選配人員，形成合理、穩(wěn)定的人員層次結(jié)構(gòu)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8％

三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名一醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置15.二第三節(jié)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置與管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師工作職責(zé)藥師工作職責(zé)有

1.負(fù)責(zé)藥品采購供給、處方或者用藥醫(yī)囑審核、藥品調(diào)劑、靜脈用藥集中調(diào)配和醫(yī)院制劑配制，指導(dǎo)病房(區(qū))護(hù)士請領(lǐng)、使用與管理藥品；2.參與臨床藥物治療，進(jìn)行個體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)效勞；3.參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同對藥物治療負(fù)責(zé)；16.4.開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實(shí)施處方點(diǎn)評與超常預(yù)警，促進(jìn)藥物合理使用；5.開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，藥品嚴(yán)重不良反響和藥品損害的收集、整理、報(bào)告等工作；6.掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢效勞，向公眾宣傳合理用藥知識；7.結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行藥學(xué)臨床應(yīng)用研究；開展藥物利用評價和藥物臨床應(yīng)用研究；參與新藥臨床試驗(yàn)和新藥上市后平安性與有效性監(jiān)測；8.其他與醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)工作。17.學(xué)以致用工作場景小王藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)后分配到某醫(yī)院工作半年，現(xiàn)在醫(yī)院西藥房輪崗，一天鄰居趙阿姨來找到小王，說自己的降壓藥吃完了，小王就隨手給了趙阿姨一瓶硝苯地平緩釋片，讓趙阿姨自己回家看說明書吃。知識運(yùn)用1.小王尚末按照有關(guān)規(guī)定，取得獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格；2.沒有處方發(fā)藥；3.沒有對藥品進(jìn)行調(diào)配；4.沒有指導(dǎo)患者合理用藥。18.二醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育第三節(jié)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置與管理〔一〕崗位培訓(xùn)

輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)方式；時間為1～2年；調(diào)劑、制劑、臨床藥理、臨床藥檢和藥學(xué)等幾個階段19.〔二〕繼續(xù)教育終身學(xué)習(xí)體系的重要組成局部；培訓(xùn)形式有：學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題學(xué)習(xí)班、技術(shù)操作示教等教育活動進(jìn)行短期或長期培訓(xùn)；藥學(xué)繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制。第三節(jié)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置與管理20.第三節(jié)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置與管理21.1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8％，且職稱、學(xué)歷層次比例合理。

2.藥士的工作職責(zé)(3條)。點(diǎn)滴積累22.第四節(jié)醫(yī)院藥品管理第二章醫(yī)院藥事管理23一、根本藥物根本知識在我國，國家根本藥物是指適應(yīng)根本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供給，公眾可公平獲得的藥品。主要特征是平安、必需、有效、價廉。根本藥物的定義24.點(diǎn)滴積累應(yīng)當(dāng)按照防治必需、平安有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、根本保障、臨床首選和基層能夠配備的原那么，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種〔劑型〕和數(shù)量。國家根本藥物目錄原那么上3年調(diào)整一次。遴選原那么一、根本藥物25.點(diǎn)滴積累醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用國家根本藥物的措施是健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本藥物配備和使用制度，明確規(guī)定不同規(guī)模、不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的根本藥物配備率和使用率。合理使用的措施一、根本藥物26.二、特殊藥品根本知識特殊藥品是實(shí)行特殊管理的藥品。國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品四類藥品實(shí)行特殊管理。管理方法由國務(wù)院制定。特殊藥品的定義和分類27.根本知識標(biāo)識二、特殊藥品28.根本知識特殊藥品是實(shí)行特殊管理的藥品。國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品四類藥品實(shí)行特殊管理。管理方法由國務(wù)院制定。特殊藥品的定義和分類二、特殊藥品29.根本知識麻醉藥品和精神藥品的處方用量二、特殊藥品30.點(diǎn)滴積累是指毒性強(qiáng)烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。醫(yī)療用毒性藥品分為西藥和中藥兩大類。具體目錄詳見教材醫(yī)療用毒性藥品的定義和分類二、特殊藥品31.三、高危藥品根本知識高危藥品的定義和標(biāo)識是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)極容易危害人體的藥品。中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會推薦的高危藥品專用標(biāo)識。32.根本知識高危藥品根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)級別由高到低分為A、B、C級三類高危藥品的定義和標(biāo)識三、高危藥品33.點(diǎn)滴積累專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，有明顯專用標(biāo)識。藥房發(fā)放A級高危藥品給病區(qū)須使用專用袋。護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品，注明高危，雙人核對。嚴(yán)格遵照說明書中的給藥途徑等給藥。醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級高危藥品時，應(yīng)有明顯的警示信息。A級高危藥品的管理措施三、高危藥品34.點(diǎn)滴積累藥庫、藥房和病區(qū)等有明顯專用標(biāo)識。護(hù)理人員執(zhí)行B級高危藥品，注明高危，雙人核對。嚴(yán)格遵照說明書中的給藥途徑等給藥。醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級高危藥品時，應(yīng)有明顯的警示信息。B級高危藥品的管理措施三、高危藥品35.點(diǎn)滴積累醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級高危藥品時，應(yīng)有明顯的警示信息。門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。C級高危藥品的管理措施三、高危藥品36.四、中藥飲片根本知識中藥飲片的定義和流通環(huán)節(jié)中藥飲片是指根據(jù)調(diào)配或制劑的需要，對經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材進(jìn)一步切制、炮制而成的成品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的流通環(huán)節(jié)，主要包括：采購、驗(yàn)收、貯存、調(diào)劑和煎煮。37.點(diǎn)滴積累中藥飲片的調(diào)劑調(diào)劑室配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施。中藥飲片調(diào)劑人員按照?處方管理方法?和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。四、中藥飲片38.點(diǎn)滴積累中藥飲片的調(diào)劑按方配制，稱準(zhǔn)分勻，中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核前方可發(fā)出。應(yīng)對先煎、后下、包煎、分煎、烊化等特殊用法單包注明，并向患者交待清楚，介紹服用方法。四、中藥飲片39.點(diǎn)滴積累中藥飲片的調(diào)劑按方配制，稱準(zhǔn)分勻，中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核前方可發(fā)出。應(yīng)對先煎、后下、包煎、分煎、烊化等特殊用法單包注明，并向患者交待清楚，并主動耐心介紹服用方法。四、中藥飲片40.目標(biāo)檢測習(xí)題單項(xiàng)選擇題1.調(diào)配毒性藥品須憑醫(yī)生簽名的處方，每次處方劑量不得超過幾日極量〔〕A.5B.4C.3D.2E.12.中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在多少以內(nèi)〔〕A.10%B.15%C.3%D.5%E.1%413.衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本院衛(wèi)生專