佛山市婦幼保健院擴建使用數(shù)字減影血管造影裝置項目環(huán)境影響報告表

I 1 15 17 25 32 37表11環(huán)境影響分析 表12輻射安全管理 65 70 73 74 77 82 125 1361表1項目基本情況//新建改建擴建其他/銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用生產銷售/使用乙丙生產銷售使用/2設備間等功能房間。在機房內新增使用一臺數(shù)3洗消間洗滌室儀器間藥品庫1水管井氣體潔凈走廊8預麻室洗消間洗滌室儀器間藥品庫1水管井氣體潔凈走廊8預麻室備用纖支鏡備用纖支鏡手術室潔凈走廊3潔凈走廊3通道控制室水管井潔凈走廊DSA機房洗消間控制室水管井潔凈走廊DSA機房洗消間設備間設備間潔凈走廊儀器間藥品庫預麻室儀器間藥品庫4結構龍骨，在擬建DSA機房四側墻體安裝鉛表1-1本項目擬建DSA機房改造前后5員可到達。擬建DSA機房及相鄰區(qū)域平1.4.3項目周邊環(huán)境保護目標及選址合理性6 醫(yī)院邊界本項目擬建機房本項目擬建機房 78910），1.5.2原有核技術利用項目環(huán)保手續(xù)履行情況射線裝置，均已填報環(huán)境影響登記表（備案號：202144060400000147相關文件資料號證Ⅲ1202144060400000147Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1X射線計算機體層攝影設備Ⅲ1X射線透視攝影系統(tǒng)Ⅲ1X射線計算機體層攝影系統(tǒng)Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1X射線計算機體層攝影設備Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1X射線透視攝影系統(tǒng)Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1X射線計算機體層攝影設備Ⅲ1Ⅲ112（3）輻射工作期間，醫(yī)院要求輻射工作人員佩戴個人劑量計，建立劑量健康檔案1.6本項目與原有核技術利用項目依托關系（1）輻射監(jiān)測設備依托關系說明13急預案》等一系列制度。針對本項目，醫(yī)院將根據(jù)介入設備14表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度（n/s）。表3非密封放射性物質序號表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器類別（二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號1（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源類別數(shù)量流(μA）16表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）3注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m；年排放總量kg。32.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。17表6評價依據(jù)法規(guī)文件（9）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（生態(tài)環(huán)境），18技術標準（10）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》其他（1）輻射安全許可證；表7保護目標與評價標準導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》(HJ10.1-2016)對核技術利用建設項目環(huán)境影響報告書項目評價范圍的相關規(guī)定，確定以裝置所在場所實體屏保護目標主要為醫(yī)院內部建筑、院內道路。以上場所內包括本項目輻射工作人員和醫(yī)內/42332323334522m10315m1522m15情況外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）本項目取不超過5mSv作為輻射工作人員的年照射劑量約束值。本項目取不超過20mSv作為輻射工作人員眼晶體的年當量劑量約束值。本項目取不超過125mSv作為輻射工作人員四肢（手和足）B1.2公眾照射實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限21本項目取不超過0.25mSv作為公眾的年照射劑量約應把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護管理和職6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛在照區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經5.8介入放射學、近臺同室操作（非5.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設備應滿足其5.8.2在機房內應具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影6.1X射線設備機房布局6.1.1應合理設置X射線設備、機房的門、窗和管線口位置，應盡量避免有用線226.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布表7-2X射線設備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求3.56.2.1不同類型X射線設備（不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備表7-3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求有用線束方向鉛當量非有用線束方向鉛當量226.3.1機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：23燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注6.5.1每臺X射線設備根據(jù)工作內容，現(xiàn)場作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作需要，對陪檢者應介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；表7-4個人防護用品及輔助防護設施配置要求放射檢輔助防護設施輔助防介入放作膠頸套——注：“——”表示不做要求。7X射線設備操作的防護安全要求7.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設備應滿足其7.8.2介入放射學用X射線設備診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應能追溯到受7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應盡量不在機房內停7.3.3本次核技術利用項目限值要求匯總項目項目具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量258.1項目地理位置和場所位置布局圖和工作場所位置圖見圖1-4，擬建項目周圍環(huán)擬建DSA機房現(xiàn)狀（原手術室1）8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象278.3監(jiān)測方案、質量保證措施和監(jiān)測結果（1）監(jiān)測單位：浙江建安檢測研究院有限公司171520+176673②監(jiān)測儀器每年經有資質的計量部門校準，校⑤監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經校核、審核，最后30號1#1371.11363#1371.71391391381391392.113813911#13812#13913#13913815#13813517#2.121#1.722#1011.73132表9項目工程分析與源項9.1工藝設備和工藝分析一體的系統(tǒng)。DSA射線裝置主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、C型支控制系統(tǒng)和設備狀態(tài)顯示等功能，位于控制室內；機房內控制通過設備電纜引出、位于地面。其整體外觀圖如圖9-1所示。璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦33生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線DSA在進行曝光時分為兩種情況：操作設備對病人進行曝光醫(yī)生、護士通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病人交流，技師隔室產污環(huán)節(jié)分析：DSA的X射線診斷機曝光時，主要污染因子為X射線。注入的造影劑不含放射性，同時射線裝置均采用先進的數(shù)字成像技術，不會34為病人注入造影劑氮氧化物介入治療技師隔室操作）X射線、臭氧、氮氧化物為病人注入造影劑氮氧化物介入治療技師隔室操作）X射線、臭氧、氮氧化物接診患者，告知輻射危害病人進入治療室、擺位開機攝影（醫(yī)生、護士、技師隔室操作）拍攝完畢，關機手術完畢，關機根據(jù)以上分析可知，DSA在開機出束狀態(tài)下產生的主要污染因子為X射線、臭表9-1本項目擬設置的勞動定員及工作制度計劃表源DSA機房22135表9-2本項目擬建射線裝置最大工作負荷DSA15X射線裝置在輻射場中產生的射線通常分為兩類：一類為有用線束，是直接由X最大管電率(μGy/h）DSA125攝影模式：1.62×1080.1%有用線束能量相對較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射劑量相對較小。X（1）采取隔室操作，并且在設備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，射線裝置機房外的工作人員及公眾基本上不會受到X射線（2）進行介入手術治療時，機房內進行手術操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定程度的X射線外照射。（1）DSA安裝調試階段，可能由于設備參數(shù)設置不當、誤操作、設備尚未具備正常運行的條件，或者人員未進行恰當?shù)姆雷o造成36（3）門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關閉的情況下出束，或射線裝置工作時無關人員打開屏蔽門并誤入，對門外人員（4）機房內無關人員未全部撤出機房，控制室人員操作失誤啟動射線裝置，造37表10輻射安全與防護機房相鄰區(qū)域布局情況見表10-1。擬建DSA機房平面布置圖見圖10-1?？刂剖蚁礈焓覂x器間藥品庫預麻室控制室洗滌室儀器間藥品庫預麻室潔凈走廊DSA機房潔凈走廊38每臺固定使用的X射線設備應設有X射線設備機房（照射室）的設置量厚度非有用線束方向鉛當量不小于經對照分析可知，擬建DSA機房的設置滿足《放射診斷放射防護要求》（1）分區(qū)依據(jù)和原則39要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的適當?shù)攸c設立表明監(jiān)督區(qū)的標牌，確認是否需要防護措施和安全條件，或是根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關標準對控控制室 潔凈走廊DSA機房潔凈走廊控制室 潔凈走廊DSA機房潔凈走廊對照《放射診斷放射防護要求》中對X射線機房（式10-1）X——鉛厚度。X——不同屏蔽物質的鉛當量厚度；表10-3鉛、磚、混凝土對射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關的擬合參數(shù)鉛αβγαβγ125（有用線束）2.2190.07113本項目DSA機房四側墻體為精鋼龍骨+鉛木復合板，頂棚涂料。根據(jù)式（10-1），DSA采用125kV（有用線束）的擬合參數(shù)計算，計算得DSA41表10-4本項目輻射工作場所擬采取屏蔽房體精鋼龍骨+鉛木復合板424410.1.4機房剖面圖及屏蔽體材料性（1）機房剖面圖板43本項目DSA機房擬按照標準要求設置相DSA31333病人走廊擬設置電動推拉門，并擬設自動門欄1在候診區(qū)醒目位置設置1個放射防護注意事項公告144吸風口，管道由DSA機房西南側墻體穿出排至室外，排風口臨空，離地高度約為45控制室控制室者選配：鉛橡膠帽子(≥0.25）介入防護手套(≥0.025）移動鉛防護屏風（2）1扇移動鉛防護屏風(≥2）表10-7本項目維修維護工況下開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預先排除；嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應及時切斷電源，請維修人員檢查維修；若在維護階段需要設備出束，工作人員需按要求佩戴個人防護用品和當射線裝置發(fā)生故障導致無法正常運行時，需盡快通知設備方進行維修，維修過程中聽從設備方指示。設備方工作人員需按要求佩戴個人防護用品，機房外應在醒目位置設置維修標志，防止人員誤入；維修過程中出現(xiàn)反?，F(xiàn)象時應立線對空氣的電離產生微量非放射性的臭氧和氮氧化物，根據(jù)表11環(huán)境影響分析本項目施工建設階段主要環(huán)境影響因素為噪聲，主要來自場地拆除施工、建筑裝修、設備安裝等階段，但項目的建設期短暫，對周圍環(huán)境影響將加強環(huán)保措施，采取合理安排施工時間、合理安排施工機械設備組合、盡量選擇低本項目施工區(qū)域較小，施工期較短，在采取一定的施工防護措施情況下，建設階射線裝置只有在項目建成、開機使用過程才會產生射線，建設階段不會對周圍環(huán)境產生電離輻射影響。設備的安裝、調試由設備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行安裝及調試；由于設備在安裝和調試時，機房各屏蔽防護措施已建設完成，經過墻體屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的輻射影響能夠達標。設備安裝完成后，醫(yī)院方需及時回收包裝材料及其它固體廢物，并作為一般固體廢物進DSA設備在手術中分透視和攝影兩種模式。DSA攝影（拍片）模式是指DSA的X射線系統(tǒng)曝光時，工作人員位于控制室，即為隔室操作方式。DSA透視模式是指在透視條件下，醫(yī)護人員近臺同室進行介入操作。本次評價分別對攝影、透視兩種工況下造影術中將使用圖像增強器，可阻擋主射線，初級輻射的強度會大幅度地被病人、影透視管電流通常為十幾毫安，攝影時功率較大，管電流通常為幾百毫安。根據(jù)目前一些醫(yī)院的實際值統(tǒng)計，攝影模式下，普遍情況下DSA設備的管電壓和管電流為60~根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020），介入設備等效總濾過不小于2.5mmAl，本項目購置正規(guī)生產廠家生產的設備，濾過參數(shù)滿足標準要求，本次計算總濾過取2.5mmAl保守讀數(shù)，根據(jù)攝影工況下的設備參數(shù)：管電壓100kV，管電流500mA，透視模式下的設備參數(shù)：管電壓90kV，管電流15mA。讀《輻射防護手冊》（第三分冊）P58圖3.1，可以查得攝影模式下距靶1m處空氣中的空氣比釋動能為守估算設備距靶1m處最大劑量率，得到攝影模式下距靶1m處的最大劑量率為1.62×=I.δX（式11-1）2.5本項目DSA未確定設備型號，無法確定準確的球管位置，結合機房情況，保守按取最短距離，關注點分布示意圖見圖11-2。51洗消間44.1m 室 室潔凈走廊儀器間藥品庫預麻室泄漏輻射劑量率按初級輻射束的0.1%計算，根據(jù)《輻射防護手冊德平、潘自強主編，原子能出版社，1987年計算公式如公式11-2所示：f—泄漏射線比率，取0.1%；1（式11-3）5211-1。表11-1不同屏蔽物質對不同管電壓X射線輻αβγ鉛0.1137鉛15.28鉛15.330.5191表11-2各預測點的泄漏輻射劑量率計工作模式0距關注點距離B攝影3.33.3板透視3.3531.15E-043.3板11#:機房內醫(yī)生手術位簾33.7212#:機房內醫(yī)生手術位簾12#:機房內護士協(xié)助位簾1.112#:機房內護士協(xié)助位簾1.1HS=H(Cs（式11-4）表11-3各預測點散射輻射劑量率計 工作模式 0SS2）B攝影木復合板3.3璃木復合板木復合板3.3木復合板4.15.41E-0355透視木復合板3.3璃木復合板木復合板3.3木復合板4.111#:機房內鉛防護吊簾鉛防護吊簾11根據(jù)表11-2和表11-3的計算結果，將各個預測點的總的輻射劑量率統(tǒng)計于下表。率(μSv/h）率(μSv/h）1.01E-011.01E-011.51E-015.41E-032.15E-041.15E-042.15E-04571.23E-0511#:機房內醫(yī)生手術位（鉛衣內）33.7212#:機房內醫(yī)生手術位（鉛衣外）12#:機房內護士協(xié)助位（鉛衣內）12#:機房內護士協(xié)助位（鉛衣外）傳遞醫(yī)療器械及輔助醫(yī)生手術的工作，既有同室操作又有隔室操作，非必要情況，透E外=0.79HU+0.051HO（式11-5）H--鉛圍裙外鎖骨對應的衣領位置佩戴的個人劑量計測得的HP（10本項目取?·t?·10??（式11-6）D=C??t·10??（式11-8）輻射工作人員的年有效劑量估算結果見表11-5。劑量率(μSv/h）12510.1工作人員術時間醫(yī)生4.73513.33護士33.335171.67技師211.13E-025注：1、醫(yī)生和護士隔室操作時，保守取機房外最大輻射劑量率進行估算；3、技師操作位劑量率取控制室最大劑量率進行估算。離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB1離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-20《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-200本項目設備型號未定，設備運行時的X射線輻射劑量率保守按最小固有濾過中，輻射工作人員只要嚴格按照操作規(guī)程規(guī)范使用設備、正確使用防護用品和設施，上述計算結果，保守考慮，關注點劑量率分別取透視模式和攝影模式下機房屏蔽體外輻射劑量 1.51E-01511.51E-01511.51E-01511.51E-01511.51E-01511.51E-0151.51E-0151.51E-01511.51E-0151.51E-0151.51E-0151.51E-0151.51E-0151.51E-01511.51E-0151.51E-015611.51E-0151.51E-015滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002根據(jù)關注點劑量率與關注點距輻射源點的距離呈反比關系的規(guī)律可知，距離機房介入手術需要工作人員近距離同室操作，其受照劑量大小與設備曝光時間、患者病情狀況等均密切相關，同時也與手術操作人員的工作習慣、技術水平有關。因此，①提高輻射防護和診療技術水平，全面掌握輻射②結合診療項目實際情況，治療前制定和優(yōu)化治療方案，綜合運用時間、距離與員必須佩戴2枚個人劑量計，1枚佩戴在應的領口位置，并且將內、外劑量計做明顯標記（如以對④嚴格開展介入手術醫(yī)生的個人劑量監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問①時間防護：熟悉機器性能和介入操作技術，盡量減少照射和采集時間，特別避②縮小照射野：在滿足影像采集質量和診療需要的前提下，盡量縮小照射野、調③縮短物片距：盡量讓影像增強器或平板靠近④充分利用各種防護器材：操作者穿戴鉛衣、鉛頸套、鉛帽和鉛眼鏡；處于生育護師或其他人員在機房內時，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風，讓上述人員在屏風量照射，射線裝置只有在開機狀態(tài)下才會產生X線裝置工作時無關人員打開屏蔽門并誤入，對門外分析結果見表11-8。11.35211.35發(fā)生輻射事故時，事故單位將立即啟動本單位的輻射事故應急方案，采取應急措施，并在兩小時內填寫初始報告，向生態(tài)環(huán)境主管部門報告。若造成或可能造成人員（1）第一時間斷開電源，停止X射線的產生。事故發(fā)生的時間和地點，所有涉及的事故責任人和受害者名單；對任何可能受到照射X射線診療項目可能發(fā)生的輻射事故主要是存在管理問題，建設單位將加強對相關放射防護法規(guī)的學習，提高輻射安全防護觀念和水使用射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓平臺參加培訓并考核（2）輻射工作人員配備符合標準要求的個人防護用（7）定期對硬件防護措施（如門燈聯(lián)鎖裝置、工作表12輻射安全管理醫(yī)院已成立了輻射安全防護管理領導小組，并成立文件中明確了管理組織成員組成及相關職責，故建設單位原有輻境保護管理機構能夠滿足輻射安全與環(huán)保管理工作的要求，在日后運行過程置的單位應有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全與原有核技術利用項目為同種類型，針對本項目，建設單位已補充根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》以及原持有的輻射安全培訓合格證書到期的人員，考核，由核技術利用單位自行組織考核。已參加集中考核并取得成績報告單的績報告單繼續(xù)有效。自行考核結果有效期五年，有效期屆滿的，應當由核技術位組織再培訓和考核。醫(yī)院已按標準要求執(zhí)行醫(yī)院內部的考輻射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員健康標準的方可上崗；上崗后，建設單位應定期組織輻射工作人員進行職業(yè)健康本次評價的核技術利用項目正式運行后，建設單位應每年委托有相關監(jiān)單位對輻射工作場所進行監(jiān)測，對本單位核技術利用項目的安全防護狀況根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置防護條例》要求，醫(yī)院須對使用射線裝置、測工作，以確保輻射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質的照射，保障環(huán)是建設項目環(huán)境保護驗收的責任主體，本項目竣工后，建設單位應按工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定的程序和標準，組織對配套建設的環(huán)境驗收，編制驗收報告，驗收報告分為驗收監(jiān)測（調查）報告、驗收意見和其他需建設單位應如實查驗、監(jiān)測、記載建設項目環(huán)境保護設施的建設和制驗收監(jiān)測（調查）報告。建設單位不具備編制驗收監(jiān)測（調查）報告能力的，委托有能力的技術機構編制。驗收監(jiān)測（調查）報告編制完成后，建設單位應當存在問題的，建設單位應當進行整改，整改完成后方可提出驗收意見。為提高驗有效性，在提出驗收意見的過程中，建設單位可以組織成立驗收工作組，采取現(xiàn)查、資料查閱、召開驗收會議等方式，協(xié)助開展驗收工作。驗收工作組可以由設位、施工單位、環(huán)境影響報告書（表）編制機構、驗收監(jiān)測（調查）報告編制機單位代表以及專業(yè)技術專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設施的驗收期限竣工驗收監(jiān)測應在巡測的基礎上，對關注點的局部屏蔽進行重點檢測，建設單位已要求從事輻射工作的工作人員均佩戴個人劑量計上崗，資質單位檢測。根據(jù)建設單位提供的個人劑量檢測結果，輻射工作人員本項目將為全部輻射工作人員配備個人劑量計，建議為參與介入治療的規(guī)定其必須佩戴個人劑量計上崗，同時醫(yī)院將在院內組織所有輻射工作人員加強相關輻射安全與防護方面的學習，加強輻射工作人員的安全意識，保證所有輻射工作人員均能夠嚴格執(zhí)行個人劑量監(jiān)測的相關規(guī)定和方法，正確使用個人劑量計。定期（最長不得超過3個月）送檢，建立個人劑量監(jiān)測檔息、工作崗位、劑量監(jiān)測結果等材料。個人劑量監(jiān)測檔案應終生保存，輻射工作人員輻射劑量率儀，能滿足日常的輻射工作場所常規(guī)輻射水平自行檢測的需求。根據(jù)《放巡測的基礎上，對關注點的局部屏蔽和縫隙進行重點檢測；X射安全設施在項目竣工時應進行驗收檢測。X射線設備及其機房防1臺（1）量程：量程下限應不高于1×10Gy/h；量程上限（2）相對固有誤差：<±15%1371臺（1）監(jiān)測范圍：針對本項目運行后的監(jiān)測，建設單位制定了輻射監(jiān)測計劃（表12-2并將每次表12-2工作場所監(jiān)測計劃一覽表DSA率1次/年地板、頂棚、機房門、觀察后1次/測根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關規(guī)定，使用同位素與射線裝置的單位應當按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關場所進行輻射監(jiān)測對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性負責；不具備自行監(jiān)測能力的，可以委托有相關資根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四十一條對輻射事故（1）應急機構和職責分工；（2）應急人員的組織、培訓以及應急和救對照上述要求，現(xiàn)有《輻射事故應急預案》符合輻射事故應急表13結論與建議本項目擬建DSA機房的屏蔽防護設計方案能達到《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）等標準的要求。本項目輻射工作場所擬采取的屏蔽措施均能夠滿足正常情況下，項目對周圍環(huán)境中的工作人員和公眾的輻射影響均能滿足本報告提出的管理機構：醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境保護管理機構、輻射事故應急機構，明確規(guī)章制度：醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應急預案》在內的一系列管理制度。醫(yī)院應根據(jù)本單位核技術利用項目開展的情況，不斷對各項管理制度進行調整、補充和醫(yī)院應安排新增輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓平臺參加培訓，考核合格后方可上崗。輻射工作人員將按要求佩戴個人劑量計上崗，個人劑量計按要綜上所述，醫(yī)院管理機構、規(guī)章制度及輻射工作人員的管理均可滿足本項目對輻71人生命，提高醫(yī)療質量、改善患者就醫(yī)環(huán)境，符合國家衛(wèi)采取了輻射防護措施，在患者得到診療預期效果的同時，對周圍環(huán)境、工作人員、公眾的輻射影響滿足國家輻射防護安全標準的要求，符合《電離輻射防護與輻射源安全境保護目標主要為醫(yī)院內部建筑、院內道路。以上場所內包括本項目輻射工作人員和屏蔽措施和安全防護措施后，本項目建成后運行過程產生的電離輻射對周圍環(huán)境與公綜上所述，佛山市婦幼保健院擴建使用數(shù)字減影血管造影裝置項目在落實本報告提出的各項污染防治、輻射安全防護措施和輻射安全管理制度后，運營期對周圍環(huán)境產生的輻射影響符合環(huán)境保護的要求，對輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護標準的要求。因此，從輻射安全和環(huán)境保護角度分析，該項目的建設是可72認真學習貫徹國家相關的環(huán)保法律、法規(guī)，加強核與輻（1）加強對相關放射防護法規(guī)的學習，提高輻射安全防護觀念和水平。（5）在實施診治之前，事先告知患者或被檢查者輻射737576772021.1-2021.32021.4-2021.62021.7-2021.90.110.110.11--0.130.12--0.120.120.120.1381--------91101110111112113114115116117118119120121122123124125輻射安全與環(huán)境保護管理機構成立輻射安全防護管理領導小組1.負責制定輻射安全管理相關制度，指導和監(jiān)督醫(yī)院加強輻射安全與防護工作的2.組織實施醫(yī)院輻射工作人員的輻射安全與防護培訓、職業(yè)健康檢查及個人劑量3.將輻射防護納入醫(yī)療質量檢查的內容，定期組織對輻射工作場所和設備進行輻5.制定輻射事故應急處理預案，并定期（至少每年一次1、負責輻射安全防護管理領導小組日常事務。3、發(fā)現(xiàn)問題及時報告輻射安全防護管理領導小組。4、召集輻射安全防護管理領導小組成員對全院放射診療管理質量進行檢查，每月5、召集輻射安全防護管理領導小組成員會議，每年1261、為本科室放射診療管理質量第一責任人，按照分工認真履行在放射診療管理中2、加強與其他科室的溝通，確保順利開展3、發(fā)現(xiàn)問題及時向輻射安全防護管理領導小組匯報。127料與統(tǒng)計；有接診登記、照片資料存檔保管；機128輻射防護和安全保衛(wèi)制度1、工作場所設置電離輻射警告標志，并有“當心電離輻射”的中文注釋，2、所有安全防護門外劃有輻射安全警戒線，嚴禁無關人員3、安全門燈聯(lián)鎖裝置、信號燈等。1291.設備機械性能維護：配置塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，3.設備電氣性能維護：各種應急開并有效性的檢1.每日設備開機后應檢查機器是否正常，有無錯誤提示，記錄并排除。2.做好設備損傷系統(tǒng)的重啟，恢復設置工作，應做3.嚴格執(zhí)行正確開關機程序，設備不工作時應將之調至待130射線裝置使用登記制度131注：使用過程設備情況：正常、異常，異常時應及時（4）遵守輻射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管133輻射工作場所監(jiān)測方案1、為加強輻射工作場所的安全和防護管理，規(guī)范輻射工作場所輻射環(huán)境自2、本辦法適用于輻射工作場所輻射環(huán)境自行3、根據(jù)輻射工作場所的輻射活動類型和水平，按照《電離輻射防護與輻射5、監(jiān)測記錄或報告應記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和儀器、測量時6、若發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結果異常，應立即停止輻射活動，迅速查明原因，采取7、輻射安全防護管理機構應建立輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告檔案，并妥8、輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告，應隨輻射安全和防護年度評估報康，結合醫(yī)院輻射工作實際情況，特對射線裝1、監(jiān)測目的（2）切實保證設備及安全防護設施的正常運行，保障社會公眾利益，保護134（2）常規(guī)監(jiān)測：制定相關輻射監(jiān)測計劃，在日常使用設備過程中應切實執(zhí)型測測1351、應當按照本方法和國家有關標準、規(guī)范的要求，安排參與輻射工作的輻（1）外照射個人劑量檢測周期一般為一個月，最長不應超過三個月；（3）允許輻射工作人員查閱、復印本人的個人（1）常規(guī)監(jiān)測的方法和結果等相關資料；3、輻射工作人員進入輻射工作場所，必須佩戴個人劑量計，參與介入手術的醫(yī)生和護士應佩戴個人劑量計，