可摘義齒復(fù)習(xí)題(同名15065)

名詞解釋1.可摘局部義齒:是指利用口內(nèi)余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助義齒的固位體及基托等部件裝置取得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟、硬組織，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。2.人工牙:是義齒結(jié)構(gòu)上用以代替缺失的天然牙，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和咀嚼功能的部分。3.支托:是指放置于天然牙上，以防止義齒齦向移位及傳遞力至該牙的一種硬性（金屬）裝置。4.觀測線;又稱導(dǎo)線，指按共同就位道描畫的、用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。5.小連接體;是堅(jiān)硬無彈性的部分，它的作用是把金屬支架上的各部件，如卡環(huán)、合支托、義齒基托、大連接體等相連接。6.直接固位體:防止義齒向脫位，起主要固位作用的固位部件。7.間接固位體:用以輔助直接固位體的固位部件，起防止義齒發(fā)生翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)及下沉的作用。8.制鎖力:進(jìn)入制鎖角內(nèi)的義齒部件及阻止其脫位的牙體間產(chǎn)生摩擦力稱制鎖力。9.制鎖狀態(tài):是指義齒由于設(shè)計(jì)的就位道與功能狀態(tài)中義齒實(shí)際的脫位方向不一致而造成的約束狀態(tài)。10.倒凹深度:倒凹深度是指導(dǎo)線觀測器的分析桿至基牙倒凹區(qū)牙面的垂直距離。11.倒凹坡度:倒凹坡度是指倒凹區(qū)牙面與基牙長軸之間構(gòu)成的角度。12.制鎖角:就位道與脫位道的方向之間形成的角度稱制鎖角。13.可摘局部義齒的穩(wěn)定:是針對義齒在行使功能過程中無翹動(dòng)、下沉、擺動(dòng)及旋轉(zhuǎn)而言。即指義齒在行使功能中，始終保持平衡而無局部脫位，不存在義齒明顯地圍繞某一支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸而發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)等不穩(wěn)定現(xiàn)象。14.固定—可摘修復(fù)體:是指利用附著體或套筒冠、磁性固位體等裝置將固定、可摘義齒兩部分有機(jī)地結(jié)合起來的一種修復(fù)體。填空題1.牙列缺損的修復(fù)方法有可摘局部義齒固定局部義齒固定-可摘聯(lián)合修復(fù)體種植義齒四大類。2.可摘局部義齒依據(jù)支持方式不同可分為牙支持式義齒黏膜支持式義齒混合支持式義齒三種。3.可摘局部義齒根據(jù)義齒支架制作方法不同可分為彎制式整體鑄造式兩種。4.按人工牙面形態(tài)不同分為解剖式牙非解剖式牙半解剖式牙。5.基托的種類有塑料基托金屬基托金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托7.固位體主要具有固位穩(wěn)定支持三種作用。7.冠外固位體包括卡環(huán)套筒冠固位體冠外附著體冠內(nèi)固位體主要為冠內(nèi)附著體。8.間接固位體到支點(diǎn)線的垂直距離最好等于或大于游離端基托遠(yuǎn)端到支點(diǎn)線的垂直距離。9.鑄造三臂卡環(huán)由卡環(huán)臂卡環(huán)體支托連接體組成。10.觀測線齦向部分為基牙倒凹區(qū)，向部分為非倒凹區(qū)11.RPI卡環(huán)組由近中支托遠(yuǎn)中鄰面板頰側(cè)I型桿式卡環(huán)三部分組成。12.=1\*ROMANI型導(dǎo)線為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線，倒凹區(qū)主要位于基牙的遠(yuǎn)缺隙側(cè)。13.支托凹底應(yīng)與基牙長軸垂線約呈20°（磨牙）或10°（前磨牙）左右仰角。14.鑄造金屬支托長度約為1/4磨牙或1/3前磨牙的近遠(yuǎn)中徑，寬度應(yīng)為1/3磨牙或1/2前磨牙的頰舌徑15.圈形卡卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上；連續(xù)卡卡環(huán)多用于牙周夾板，加強(qiáng)多個(gè)薄弱基牙的支持作用。16.設(shè)計(jì)舌桿，需要從齦緣到口底有7-9mm的距離。17.側(cè)腭桿需離開齦緣4-6mm。18.對于可摘局部義齒而言，最重要的固位力是摩擦力19.義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象包括翹起擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)和下沉

20.可摘局部義齒固位力的組成：摩擦力吸附力大氣壓力和重力。

21.可摘局部義齒就位的方式有垂直就位，斜向就位，旋轉(zhuǎn)就位。22.義齒與基牙間的摩擦力有三種：彈性卡抱力義齒制鎖狀態(tài)所產(chǎn)生的摩擦力和相互制約狀態(tài)所產(chǎn)生的摩擦力。23.可摘局部義齒基牙牙冠應(yīng)有適度的倒凹深度、坡度。一般情況下，深度應(yīng)該小于1mm，坡度應(yīng)大于20度。24.義齒不穩(wěn)定有兩種情況：一是義齒無支持而均勻下沉；另一種是義齒在牙弓上有支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動(dòng)。25.消除義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的方法有平衡法對抗法和消除支點(diǎn)法。26.確定可摘局部義齒就位道的方法有平均倒凹法調(diào)節(jié)倒凹法兩種。27.可摘局部義齒排牙的美學(xué)原則包括社會(huì)美自然美藝術(shù)美科學(xué)美。28.支托凹一般預(yù)備在鄰缺隙側(cè)基牙的面近、遠(yuǎn)中邊緣嵴處。29.支托凹的深度，一般為1—1.5mm。30.尖牙的支托一般放置在尖牙的舌隆突上。31.義齒就位標(biāo)志為：卡環(huán)、支托落實(shí)到位基托組織面與黏膜貼合義齒無翹動(dòng)現(xiàn)象32.裝盒的方法包括整裝法分裝法混裝法33.利用熔模精密鑄造法制作修復(fù)體有兩種方法，即帶模鑄造法和離模鑄造法問答和論述題1.什么是RPI卡環(huán)組？簡述RPI卡環(huán)組的優(yōu)點(diǎn).答：由近中支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)=1\*ROMANI型桿式卡環(huán)三部分組成，常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。優(yōu)點(diǎn)：=1\*GB3①游離端鄰缺隙積壓受力小，方向接近牙長軸=2\*GB3②I型桿卡與基牙接觸面小，美觀且患齲率低=3\*GB3③鄰面導(dǎo)板防止義齒與基牙間食物嵌塞，同時(shí)起舌側(cè)對抗卡環(huán)臂的作用。（3）選擇固位形好的牙做基牙：到凹深度不超過1mm，坡度大于20°。（4）基牙數(shù)目：一般2-4個(gè)。（5）基牙位置：首選近缺牙間隙的牙做基牙。選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此愈分散愈好。18.試述就位道選擇原則答：（1）選擇健康牙做基牙：牙冠長短合適、有一定倒凹、牙體牙周健康、牙周膜面積大、支持力較大的牙為首選基牙。（2）患病牙做基牙：牙體、牙髓疾病經(jīng)徹底治療后；輕度牙周病、經(jīng)治療并得到控制者可做基牙。（3）選擇固位形好的牙做基牙：到凹深度不超過1mm，坡度大于20°。（4）基牙數(shù)目：一般2-4個(gè)。（5）基牙位置：首選近缺牙間隙的牙做基牙。選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此愈分散愈好。19.簡述直接固位體(卡環(huán))的設(shè)計(jì)原則答：（1）不能因設(shè)計(jì)固位體而損傷基牙。（2）固位體的數(shù)目、分布與基牙的位置、數(shù)目的選擇原則相同。（3）按導(dǎo)線設(shè)計(jì)卡環(huán)，也可根據(jù)義齒固位和穩(wěn)定的需要，適當(dāng)調(diào)整導(dǎo)線和卡環(huán)的類型。（4）不損害基牙。（5）卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹的深度要合適。（6）避免卡環(huán)臂對基牙產(chǎn)生側(cè)向力和扭力。（7）卡環(huán)與基牙表面要密合，接觸面積盡可能小。（8）當(dāng)基牙牙周健康情況差、固位形態(tài)差或缺牙多，尤其是游離端缺牙，游離距顯著大于平衡距而牙槽嵴支持力較差時(shí)，應(yīng)增加固位體(增加基牙)。（9）增加基牙原則應(yīng)靠近弱基牙、由線支承轉(zhuǎn)變?yōu)槊嬷С行问健＃?0）兼顧美觀、舒適及義齒的摘戴方便。20.試述肯氏一類牙列缺損可摘局部義齒修復(fù)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)答：（1）1—2個(gè)雙側(cè)后牙游離端缺失(87︱78缺失)：=1\*GB3①基牙選擇：常選2個(gè)基牙。=2\*GB3②支托設(shè)計(jì)：鄰缺隙側(cè)基牙上設(shè)計(jì)遠(yuǎn)中支托，基牙條件差者可設(shè)置近中支托。=3\*GB3③間隙卡環(huán)位置：一般放在第一前磨牙上?？ōh(huán)臂端位于第一前磨牙遠(yuǎn)頰側(cè)。若因美觀要求則卡環(huán)臂端置于4︱4近中頰側(cè)。=4\*GB3④缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜支持力弱者可適當(dāng)減小人工牙的頰舌徑或減牙不恢復(fù)第三磨牙。（2）雙側(cè)多個(gè)后牙游離缺失，或一側(cè)游離缺牙多，另一側(cè)單個(gè)后牙游離缺失。=1\*GB3①基牙選擇：一般3—4個(gè)基牙，雙側(cè)相連。=2\*GB3②支托、間隙卡環(huán)設(shè)計(jì)同上，鄰缺隙側(cè)基牙上可設(shè)計(jì)RPI、RPA卡環(huán)。=3\*GB3③加設(shè)間接固位體。=4\*GB3④人工牙排列：將人工牙減數(shù)或減小頰舌徑以減小力。盡量伸展游離基托范圍，增加與基托下組織密合度。（3）雙側(cè)后牙全部缺失、余留前牙條件差：上頜不設(shè)支托，尖牙放置低位卡環(huán)固位，用黏膜支持式；下頜尖牙上設(shè)舌隆突支托及唇側(cè)低位卡。21.試述可摘局部義齒確定正中咬合關(guān)系的方法答：（1）在模型上利用余留牙確定上下頜牙的關(guān)系：適用于缺牙不多，余留牙的關(guān)系正常者。（2）用蠟記錄確定上下頜關(guān)系：口內(nèi)仍有可以保持上下頜垂直關(guān)系的后牙，但在模型上卻難以確定準(zhǔn)確的關(guān)系者，可采用蠟記錄確定。（3）堤記錄上下頜關(guān)系：若缺牙多、余牙少，不能保持正確關(guān)系者；單側(cè)或雙側(cè)游離端缺牙，每側(cè)連續(xù)缺牙兩個(gè)以上；咬合紊亂，在口外模型上找不到一個(gè)恒定的正中關(guān)系，或上下牙列所缺牙無對頜牙相對者，可用堤記錄上下頜關(guān)系。22.簡述義齒就位方向與模型傾斜方向的關(guān)系：答：（1）模型向后傾斜時(shí)，共同就位道由前向后；（2）模型向前傾斜時(shí)，共同就位道由后向前；（3）模型向左傾斜時(shí)，共同就位道由右向左；（4）模型向右傾斜時(shí)，共同就位道由左向右；（5）模型平放時(shí)，在上頜者，共同就位道由下向上，在下頜者，共同就位道由上向下。23.簡述可摘局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)軟組織痛的原因及處理方法答：（1）基托邊緣過長、過銳，基托組織面有多余的塑料突起；基托進(jìn)入牙槽嵴倒凹區(qū)或牙槽嵴處有骨尖、骨突或骨嵴。應(yīng)磨改基托邊緣、緩沖基托組織面，同時(shí)用藥物治療患處。（2）硬區(qū)緩沖不夠，應(yīng)對疼痛區(qū)域的基托組織面進(jìn)行緩沖。支托折斷而引起義齒下沉，應(yīng)修理義齒重新放置支托。（3）咬合壓力過大或過于集中，應(yīng)調(diào)整咬合，減小力，加大基托以分散力來解除疼痛。（4）義齒不穩(wěn)定：應(yīng)找出原因，改進(jìn)義齒的穩(wěn)定性。（5）卡環(huán)臂過低刺激牙齦、舌側(cè)卡環(huán)臂過高或過于突出而刺激舌緣引起疼痛，應(yīng)調(diào)整卡環(huán)臂的位置或改變卡環(huán)設(shè)計(jì)。24.簡述可摘局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)固位、穩(wěn)定不良的原因及處理方法答：（1）卡環(huán)不密合或未合理利用倒凹區(qū)，可以調(diào)整卡環(huán)來