香港大學深圳醫(yī)院放療科核技術應用項目環(huán)境影響報告表

項目聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話法人代表簽字填報單位全名香港大學深圳醫(yī)院單位公章二O一四年五月國家環(huán)境保護總局監(jiān)制應用類型/置/111125），4.本次評價項目內(nèi)容 評價項目所在位置 有效劑量不超過1mSv/a。在環(huán)境評價中，出于“防護與安全的最優(yōu)化”原則，對于某單一項目的劑量控制，可以取這個限值的幾分之一作為評價項目的劑量約束值，本項目取其四分之一，即工作人員的有效劑量不超過5mSv/ 《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機》 許活度時，距離貯源器表面5cm處的任何位置，泄漏輻射的空氣比動能率不得大于100μGy·h-1;距離貯源器表面100cm 33）33） 密封在鉛外殼屏蔽體///返回放射源供應方（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學用途的各種類型加速器醫(yī)用電子直線加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器，它的結構單元為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準直系統(tǒng)、真使用醫(yī)用電子加速器進行放射治療項目的操作流程是：a.進行定位。先通過模擬定位機對病變部位進行詳細檢查，然后確定照射的方向、角度和視野大小，拍片定位。b.制訂治療計劃。根據(jù)患者所患疾病的性質(zhì)、部位和大小確定照射劑量和照射時間。c.固定患者體位。在利用加速器進行治療時需對患者進行定位，標記，調(diào)⑵主要的環(huán)境影響及影響因子由加速器的工作原理可知，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，高能電子束與靶物量達到10MV，因此需考慮光-核反應產(chǎn)生的中子以及中子與加速器結構材料發(fā)生的（n,γ)反應產(chǎn)生的感生放射性，而電子束的穿透能力很弱，故不考慮電子的防護直線加速器發(fā)生的放射事故主要是加速器裝置使用發(fā)生故障導致受檢人員超劑對人體不同組織的穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體積并予以定位、攝玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中模擬定位機主要操作流程為：依據(jù)檢查單，核對攝影部位，確定投照條件，曝⑵主要的環(huán)境影響及影響因子先在準備室內(nèi)將施源器放置并固定在宮腔內(nèi)，然后送患者進入治療室，把與施源器連接的管頭接好，再用遙控技術將放射源送入宮腔內(nèi)照射病灶。治療結束后用遙控11Bq，屬于Ⅲ類放射源。放射性核素192Ir的半衰期約74天，γ射線平均能量為⑵主要的環(huán)境影響及影響因子 密封源，正常情況下源活性物質(zhì)也不會泄露，因此在正常情況下，主要的影響因子醫(yī)院針對擬建的放療科項目制定相應的輻射監(jiān)測計劃和污染防治措施，作為核行檢測，放療科核技術應用項目投入使用后，也可利用該醫(yī)用電離室輻射巡測儀對目前該院已開展的輻射工作的輻射工作人員均佩戴個人劑量計上崗，并定期送劑量檢測結果可看出，該院已開展的核技術應用項目的運行對輻射工作人員的外照該院放療科目前處于籌建階段，相關的人員及管理制度未落實到位，對于擬建輻射防護措施等。加強輻射安全管理，制定放射治療設備的相關操作規(guī)程、輻射防位，其輻射工作人員應當接受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的該醫(yī)院現(xiàn)有相關輻射工作人員參加了廣東省輻射安全與防護培訓，已持證上崗③輻射工作場所分區(qū)：把工作場所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，實行分區(qū)管理，避控制區(qū)：以防護門為界的加速器治療室、后裝機治療室和模擬定位機房。在進行放射診療工作時，除接受診療的病人外，控制區(qū)內(nèi)不得有其他人員滯留。以輻射五個緊急停機開關并有明顯的標志，供應急停止使用。事故處理完畢后，再于本地室的工作人員可清楚地觀察到治療室內(nèi)加速器的工作情況。如發(fā)生意外情況可及時的標志，共停止使用。事故處理完畢后，再于本地復位，后裝機才能重新啟動。緊室的工作人員可清楚地觀察到治療室內(nèi)后裝機的工作情況。如發(fā)生意外情況可及時擬建后裝放療室各輻射防護措施的設計滿足《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護標針對醫(yī)院對輻射監(jiān)測計劃和污染防治措施的實際落實情況，報告表對建設單位②對本單位的射線裝置和放射源的安全和防表8-1放療科科工作場地環(huán)境X-γ輻射劑量率環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）范圍~~~~~~~~~~2.項目運行期的環(huán)境影響預測及評價⑴加速器治療室射線屏蔽分析NNEDFGABCDEFG參考《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機》X=Xe.cosθ（8-1）B10一(Xe+TVL一TVL1)/TVL.Hc..H0.fHc=R.H0.f.30cm處作為評價目標點，根據(jù)各評價目標點所在場所的居留因子設定對應的劑量率θA0BCD0EF0G表8-5預測目標點的輻射劑量率預測結果及劑量率控制水平.劑量率預測值H.劑量率控制水平HcA1B1CDEFG由以上理論計算結果可看出，評價目標點E的劑量率預測值達到墻透射到后裝機迷路內(nèi)，而加速器放療室迷路外鑒于原有設計方案可能造成后裝治療室迷路內(nèi)劑量率預測值超過劑量率控制優(yōu)化，根據(jù)設計單位調(diào)整并經(jīng)建設單位確認后，擬在迷路外墻內(nèi)側增加一道0.5mN厚的重晶石混凝土迷N厚的重晶石混凝土迷EDNN的屏蔽。該評價項目的加速器治療室設計方案采用單一的混凝土作為墻體屏蔽材ioC前面計算出漏射線經(jīng)內(nèi)迷路墻貫穿透射后到達放療室迷路口處的透射輻射劑.計算迷路入口處的散射輻射劑量率Hg：g.2..HgF2A.H0.時，防護門外的輻射劑量率H(μGy/h）可按公式..H=H.10一(X/TVL)g-3②加速器放療項目受照人員劑量估算平均每人每野次治療劑量1.5Gy，平均每人治療照射3野次，即其周工作負荷W=1350Gy/周。由于本評價項目的加速器治療束等中心處治療模體內(nèi)參考點的常用并根據(jù)各預測點位所在環(huán)境選取相應的居留因子進行工作人員和公眾的年有效劑表8-7加速器治療室外劑量率及人員有效ABCDEFG11從估算結果可看出，工作人員的職業(yè)照射年有效劑量最大估算值約為③加速器放療項目污染物分析氣體、臭氧(O3)和微量氮氧化物〈NOx〉等有害氣體。這些氣體濃度過高會影響人為控制氣載放射性和有毒氣體的危害，設計方案中加速器機房內(nèi)設有通風系統(tǒng)，但未明確通風系統(tǒng)的排風量。根據(jù)《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準》能及時排出室外，根據(jù)加速器機房的容積（約256m3計算得出機房應設置排氣根據(jù)設計方案，后裝治療室主體內(nèi)徑為5700mm×5000mm×5000mm，面積為3后裝治療室主體面積28.5m2滿足《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護標準》地下車庫入口斜坡ANBE(頂棚)后裝室F(地下層)BE(頂棚)后裝室F(地下層)通過間C控制室通過間控制室CT模擬室DD0-2（8-6）k—比釋動能率常數(shù)(μGy·m2/h·Bq）;4-1。根據(jù)各預測點與點源的距離，以及射線通過相應的屏蔽厚度，根據(jù)ABCDEF由以上理論計算結果可看出，后裝治療室外的γ輻射劑量率貢獻值為a使用放射源的單位應當在廢舊放射源交回生產(chǎn)單位或者送交廢舊放射源收⑶模擬定位機房防護設施分析23①使用電子加速器和模擬定位機醫(yī)用電子加速器及模擬定位機發(fā)生的放射事故主要是加速器和模擬定位機裝查治療機房的性能，及有關的聯(lián)鎖和緊急開關是否完好，嚴格遵守治療設備的操作在放療室防護門內(nèi)與控制室設置有人工緊急停機及開門按鈕，只要未撤離人員了解該按鈕的作用，可避免誤照事故的發(fā)生。因此，在加速器機房內(nèi)應設置此按鈕加速器機房防護門與加速器設備之間設有門機連鎖裝置，防護門上設有警示信號燈。每當打開防護門時，立即斷電并停機，不致出現(xiàn)誤照射。只有當連鎖裝置或為避免此類事故的發(fā)生，要求工作人員每次上班時首先要檢查防護門上的連鎖準備，必須根據(jù)實際情況，制定處理可能發(fā)生的重大事故（或失誤）時所需的應急對可能發(fā)生的放射事故，應及時采取措施，妥善處理，以減少和控制事故的危醫(yī)院應及時處理，嚴格按《放射事故處理規(guī)定》等有關條款、法規(guī)要求，同時上報經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查及預測分析，加速器治療室和后裝治療室的設計方案中屏蔽設施能的要求——治療機房輻射屏蔽的劑量率參考控制水平：距治療機房墻和入口門外表分析，治療室和模擬定位機房外操作人員和公眾的個人累積劑量均低于根據(jù)《電離直線加速器--放射防護本地規(guī)則），并由輻射防護主管將事故向部門主管單位和輻射防護顧問(RadiationProtection(9)當值放射治療師組長或放射治療師應確保正確的過濾器(filters),，補償器(10)當值放射治療師組長或放射治療師應于每次治療前核實清楚病人的身份、所有(11)當直線加速器啟動并放出輻射光束時，于治療室入口處位于門上方的紅色警示X射線光源/圖像探測器的機械臂可能會與患者或其他對象碰撞。動態(tài)意機架，準直器，和/或治療床會否發(fā)生碰撞。動態(tài)治療前應實際試行(14)放射治療師須跟從治療的質(zhì)量指標和“Timeout”檢查程序，并盡一切努力確(15)當值的放射治療師應互相復核保有生殖能力的女病人，確認其是否懷孕，或可(17)在放射治療進行中，當值放射治療師應透過(19)當值物理師應為所有直線加速器進行至少每周一次的校準。如果機器維修工作(22)機器維修工作完成后，當值放射治療師組長應等候有關負責維修人員的負責人(25)治療室和控制室不應存放任何可燃氣體。直線加速器亦不可在可燃性氣體或蒸模擬電腦斷層掃描器--放射防護本地規(guī)則(LocalRadiologicalProtectionRules):(1)高級放射治療師（放療企劃）是該區(qū)域的輻射防護主管（RadiationProtection(6)當值的放射治療師須盡一切努力，以確保所有斷層掃描程序符合質(zhì)量指針和放射防護管理組織機構及其工作職責3．定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查，發(fā)4．組織本機構放射工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康6．輻射事故發(fā)生后應啟動應急預案，負責輻射事故的應急領導，并立即組織有關部7．組織記錄本機構發(fā)生的放射事件并及時報告法》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)，依法履行醫(yī)療機構放射診療管理責任，建立放射防護與輻射安全管理領導機構，健全3.制定完善的放射診療設備安全操作規(guī)程，工作人員應嚴格按照規(guī)程操放射工作人員職業(yè)健康管理制度8．定期委托具有相關資質(zhì)的環(huán)境輻射監(jiān)測機構進監(jiān)測，至少每年一次；定期委托具有相關資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行設備的放射防護和性能檢測，組織開展對本單位各作業(yè)場所的職業(yè)危害因素日常10．建立放射工作人員職業(yè)健康管理檔案及健康監(jiān)護檔案，并妥善保存。放射工作11.放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)13.定期、不定期組織對本單位放射衛(wèi)生工作開展情況的檢查，對查出的問題及時2.核醫(yī)學、放射治療等職業(yè)病危害嚴重的放射性項目，在設計階段還應當向衛(wèi)生行3.醫(yī)療機構在建設項目竣工驗收前，應委托有資質(zhì)的省級環(huán)境輻射監(jiān)測機構編制場所和防護設施進行輻射防護監(jiān)測，并保證輻射水平符徹放射防護原則，即實踐正當化、防護最優(yōu)化，保障放射工作人員和公眾所受照2．放射工作場所必須有醒目的電離輻射警示標志，門上方設有警示紅色信號燈，并有防止工作人員和公眾受意外照射的安全連鎖裝置。值班人員每日檢查各項安全8．放射科有權拒絕因資料管理，受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照輻射事故應急制度和預案為提高本單位對突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程凡本單位內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜，放射源和1.醫(yī)院成立輻射安全管理委員會，負責組織本單位輻射安全和放射診療等資質(zhì)證照3．定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查，發(fā)4．組織本機構放射工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康6．輻射事故發(fā)生后應啟動應急預案，并立即組織有關部門和人員進行輻射事故應急1.當發(fā)生輻射事故時，事故當事人應立即報告科室負責人和應急小組負責人，科室負責人和輻射事故應急小組負責人要初步判斷事件等級，立即啟動應急預案；發(fā)生較大事故以上事故，在上級輻射事故調(diào)查機構未到場時，要設立現(xiàn)場指揮，迅速控制事態(tài)和現(xiàn)場，配合輻射事故調(diào)查機構進行事故應急監(jiān)測，核實事故情況，立即報告→啟動預案→快速出動→控制現(xiàn)場→醫(yī)療救援→現(xiàn)場調(diào)查→情況上報2．應急響應小組將事故情況報告醫(yī)院放射防護管理的主管領導，在放射防護管理委3．事故處理必須在醫(yī)院放射防護管理委員會的領導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生事故現(xiàn)場樣品分析等方法迅速估算人員的受照劑量，及時就地治療或立即轉移到5．迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，據(jù)使用登記記錄和電話，電話追查，提供資料，密切配合這些部門迅速查找、偵7.當發(fā)生地震、洪水等不可預知的災害時，應封鎖事故區(qū)域并設立警示標示，并通9.當發(fā)生輻射事故的射線裝置或場所修復后，必須經(jīng)過有關監(jiān)測安全合格后方可解1.事故發(fā)生后，當值技術人員應立即采取緊急措施，通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報本機構主管。當值技術人員應詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點、涉及的設備或放射性同位素名稱、受影響的人員、發(fā)生過程等。凡嚴重或重大的2.嚴格執(zhí)行輻射事故報告和管理制度。做好各類事故的預防、調(diào)查、分析及處理工3.發(fā)生輻射事故及時按要求填報事故報告表，要對事故報告的及時性、安全性和真4.各種事故處理以后，應急響應小組應上報醫(yī)院放射防護管理委員會，在委員會的領導下，組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取并組織相關部門及時收集整理處理情況。重大輻射事故向區(qū)（1）初始報告：輻射事故發(fā)生后初報可用電話直接報告，從發(fā)現(xiàn)事故起1小時內(nèi)上報。當事人立即采取