經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)學(xué)前兒童行為問題及其家庭因素調(diào)查

經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)學(xué)前兒童行為問題及其家庭因素調(diào)查

學(xué)前教育的兒童行為已成為一個必須盡快解決的社會問題。研究提示,兒童早期出現(xiàn)的一些行為問題可延續(xù)至少年和成年期,對成人期的生活質(zhì)量與成就有較大的影響。本文旨在探討經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)學(xué)前兒童行為問題的發(fā)生率及其家庭因素,為制定早期干預(yù)措施提供依據(jù)。1對象和方法1.1目標整群抽取羅湖區(qū)23所幼兒園中年齡為4~6歲兒童3047名,其中男童1548名,女童1499名,男女比例為1∶0.97。1.2調(diào)查問卷及問卷的發(fā)放(1)行為評定:使用Achenbach兒童行為量表(CBCL)。(2)家庭情況調(diào)查:采用自行設(shè)計編制的家庭調(diào)查問卷表,調(diào)查兒童的基本情況及家庭情況,包括兒童性別、出生日期、3歲前帶養(yǎng)人文化水平、父母文化程度與職業(yè)、父母關(guān)系和諧狀況、家庭管教方式、父子相處時間、家庭經(jīng)濟收入等。(3)問卷調(diào)查:發(fā)放調(diào)查問卷前,在幼兒園舉辦兒童家長和幼師關(guān)于兒童心理行為問題防治的講座,說明調(diào)查意義及項目要求;家長填寫調(diào)查問卷,由每個班級負責幼師統(tǒng)一收回。家長問卷收回率為92.3%;班級負責幼師填寫問卷中幼師填寫部分;2周后隨機抽取100名家長和23名幼師進行重測,一致率在0.91以上。(4)兒童行為問題判定:若有1個或1個以上的行為因子分超過中國常模分,即被判定為有行為問題。1.3統(tǒng)計分析調(diào)查資料錄入計算機,應(yīng)用SAS軟件處理數(shù)據(jù),用χ2檢驗及多元逐步回歸進行統(tǒng)計分析。2結(jié)果2.1性別間行為問題檢出率本次共檢出4~6歲兒童行為問題發(fā)生人數(shù)789人,總檢出率為25.9%。男女性別間行為問題檢出率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.47,P>0.05)。各年齡組間行為問題檢出率的差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.44,P>0.05)。2.2女童攻擊因子該次調(diào)查兒童行為問題各因子檢出率為0.6%~7.9%。男童前5位的行為問題為攻擊(7.9%)、憂郁(5.9%)、違紀(5.3%)、社交退縮(2.6%)及分裂樣(2.4%);女童前5位的行為問題因子為分裂樣(6.2%)、軀體訴說(5.6%)、多動(5.4%)、社交退縮(5.3%)及憂郁(4.8%)。男童攻擊因子檢出率明顯高于女童,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=24.7,P<0.01);女童社交退縮、分裂樣、軀體訴說3個因子檢出率明顯高于男童,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2分別為14.6、27.1和29.7,P<0.01)。2.3影響兒童行為的相關(guān)家庭因素2.3.1平等對待的方法調(diào)查發(fā)現(xiàn),溺愛型管教組(指家庭以孩子為中心,過度包容孩子的行為和要求)行為問題檢出率為35.3%;專制型管教組(指要求孩子一切必須聽從家長)為34.5%;放任型管教組(父母把孩子交給他人帶養(yǎng),對孩子不關(guān)心,放任自流)為33.6%;混合型(指多種管教方式并存)為18.6%;民主型管教組(平等對待孩子,經(jīng)常與孩子交流,對孩子不成熟的行為給予限制)為10.3%。5組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=147.6,P<0.01)。提示父母管教方式不當?shù)募彝?溺愛、專制、放任等),其兒童行為問題多。2.3.2組各個領(lǐng)域的差異由小學(xué)文化以上的帶養(yǎng)人帶養(yǎng)的兒童組行為問題檢出率為37.3%;小學(xué)組為33.6%;初中組為21.7%;初中以上組為12.8%。4組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=118.5,P<0.01)。提示文化程度低的帶養(yǎng)人帶養(yǎng)的兒童,其行為問題發(fā)生率高。2.3.3般組和和諧組在半小時后半數(shù)、無桁架次數(shù)的組間比較單親家庭組行為問題檢出率為37.4%;父母關(guān)系不和諧組(指父母經(jīng)常吵架,近2年內(nèi)月平均吵架次數(shù)≥2次)為34.2%;一般組(指父母關(guān)系平淡,近2年內(nèi)月平均吵架次數(shù)1次)為25.3%;和諧組(父母互相尊重與體貼,很少吵架)為18.5%,4組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=58.8,P<0.01)。表明父母關(guān)系不和諧的家庭(單親、經(jīng)常吵架等),兒童行為問題多。2.3.4組患者的統(tǒng)計學(xué)分析父親平均每周與孩子相處時間低于4h組,行為問題檢出率為34.7%;4~8h組為28.9%;8h以上組為15.8%,3組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=85.9,P<0.01)。提示父親相處時間少的兒童,其行為問題較多。2.3.5組患者的統(tǒng)計學(xué)處理情況兒童在3歲以內(nèi)生活環(huán)境改變次數(shù)≥3次組,其行為問題檢出率為33.6%;1~2次組為27.0%;0次組為19.4%,3組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=55.4,P<0.01)。表明生活環(huán)境變遷頻繁的家庭,兒童行為問題較多。2.3.6母親文化水平母親學(xué)歷為初中及以下組,行為問題檢出率為29.2%;高中組為24.7%;大專及以上組為25.1%,3組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.1,P<0.05)。提示母親文化水平低的家庭,其兒童行為問題較母親文化水平高的家庭為多;母親有工作組,行為問題檢出率為27.0%;母親無工作組為23.8%,二者間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.6,P>0.05)。2.3.7工作穩(wěn)定性組35父親學(xué)歷為初中及以下組,兒童行為問題檢出率為28.7%;高中組為24.2%;大專及以上組為25.8%。3組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.9,P>0.05);父親工作穩(wěn)定組(3年內(nèi)工作單位固定),行為問題檢出率為23.3%;工作不穩(wěn)定組(3年內(nèi)換了1個及以上工作單位)為38.0%,二者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=50.3,P<0.01)。提示父親職業(yè)不穩(wěn)定的家庭,兒童行為問題多。2.3.8兩組患兒因變量及均收情況家庭月均收入<0.3萬元組,其兒童行為問題檢出率為27.7%;0.3萬元≤月均收入<0.6萬元組為23.1%;0.6萬元≤月均收入<1萬元組為25.8%;月均收入≥1萬元組為27.0%,4組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.6,P>0.05)。2.4標準歸歸方程以本次調(diào)查的19個因素作為自變量,兒童行為問題評分作為因變量,使用多元逐步回歸法探討各自變量對兒童行為問題的影響程度。顯著性水平定為0.05,得到標準回歸方程如下:Y=0.142+0.132(X12)+0.127(X10)+0.121(X13)+0.116(X14)+0.112(X15)+0.093(X8)+0.086(X11)。提示父母管教方式不良、3歲前帶養(yǎng)人文化程度低、父母關(guān)系不和諧、父母每周與孩子相處時間少、兒童早期生活環(huán)境變遷多、父親職業(yè)狀況不穩(wěn)定及3歲前經(jīng)常更換帶養(yǎng)人等對學(xué)前兒童行為發(fā)育有較大影響。3不同兒童群體的健康管理體制對兒童行為發(fā)育的影響調(diào)查結(jié)果顯示,深圳市4~6歲兒童行為問題檢出率為25.9%,較近幾年全國其他地區(qū)調(diào)查(12%~19.3%)為高,與同地區(qū)1995年調(diào)查(19.6%)比較上升約6.3%。表明學(xué)前兒童行為問題已成為亟待解決的公共衛(wèi)生問題,尤其在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。本文結(jié)果表明,男童攻擊、憂郁和違紀因子,女童分裂樣、體訴、多動和社會退縮因子檢出率均>5%。但應(yīng)引起注意的是男童攻擊因子(7.9%)與女童分裂樣因子(6.2%)分別排在男童和女童行為問題因子的首位。提示深圳市作為移民城市,其社會家庭環(huán)境特征可能對學(xué)前兒童行為因子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不同的影響,值得進一步探討。調(diào)查發(fā)現(xiàn),溺愛、專制、放任型管教方式的家庭,其幼兒行為問題檢出率(34.5%)顯著高于民主型管教方式家庭(10.3%)。深圳市部分兒童的父親缺少與孩子的交流,本文結(jié)果提示約21.2%父親每周與孩子的相處時間少于4h,這類家庭的兒童行為問題發(fā)生率較高(34.7%)。另外,深圳市學(xué)前兒童在3歲前的帶養(yǎng)人成分復(fù)雜(母親、祖輩、親戚、保姆等),他們來自全國各地,這些人的綜合素質(zhì)不一。本文結(jié)果提示約46.9%帶養(yǎng)人文程度在小學(xué)及以下,而由小學(xué)及以下文化程度的帶養(yǎng)人帶養(yǎng)的幼兒其行為問題發(fā)生率達34.4%遠高于中學(xué)及以上文化素質(zhì)的帶養(yǎng)人帶養(yǎng)的小孩(18.4%)。另外,多元回歸分析提示,幼兒3歲前經(jīng)常更換帶養(yǎng)人對兒童行為發(fā)育有不利的影響。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),單親、父母關(guān)系不和諧家庭兒童行為問題檢出率分別高達為37.4%和34.2%,和諧家庭為18.5%。如何減少家庭矛盾,增進家庭的和諧,以促進兒童心理健康值得深思。本研究顯示,父親職業(yè)不穩(wěn)定家庭兒童行為問題檢出率(38.0%)遠比穩(wěn)定者(23.3%)為高,而母親有無工作者其兒童行為問題檢出率差異不明顯,但母親有工作者較無工作者高3.2%。工作不穩(wěn)定、失業(yè)的父親忙于找工作,相對較疲勞、情緒也較低落,往往對孩子的應(yīng)答少而降低了育兒質(zhì)量,不利于兒童的行為發(fā)育。調(diào)查