行為發(fā)育異常兒童社區(qū)轉(zhuǎn)診

發(fā)育行為落后的

早期識別1編輯ppt什么是發(fā)育行為兒科學(xué)？發(fā)育行為兒科學(xué)〔developmental-behavioralpediatrics，DP〕是順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣Ｊ蕉鸩介_展起來的又一個兒科學(xué)分支，其學(xué)術(shù)的核心是兒童的發(fā)育和行為，著重關(guān)注在發(fā)育過程中出現(xiàn)的與發(fā)育有關(guān)的器官系統(tǒng)疾病以及心理行為問題、社會和學(xué)習能力等問題。2編輯ppt發(fā)育行為兒科學(xué)的內(nèi)涵包括：①對兒童正常發(fā)育的理解；②綜合評價兒童的發(fā)育與行為；③了解和應(yīng)對生物因素〔基因、染色體、圍生期因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、人類免疫缺陷病毒感染、營養(yǎng)不良等〕對發(fā)育和行為的影響；④了解和應(yīng)對疾病如急性感染、住院、手術(shù)、慢性疾病、威脅生命的重病對發(fā)育的影響；⑤應(yīng)對、干預(yù)和處理兒童的發(fā)育與行為偏離、問題和障礙3編輯ppt幾種發(fā)育行為門診常見病

多動癥精神發(fā)育遲滯語言問題孤獨癥〔自閉癥〕遺尿癥抽動癥各種行為問題4編輯pptADHD的識別ADHD是兒童期常見疾病注意缺陷多動障礙〔ADHD〕是一種常見于兒童時期的行為障礙，是兒童精神科、兒童心理門診和學(xué)校中最多見的行為問題。流行病學(xué)調(diào)查顯示全球ADHD患病率為5%左右5編輯pptADHD病癥注意力不集中、分心、粗心拖拉(啟動緩慢或效率低、懶洋洋)工作記憶差〔丟三落四、錯漏百出、沒有條理〕多動、沖動、多話情緒不穩(wěn)定、犟人際關(guān)系差〔惹人、打人、頂嘴、干擾別人〕學(xué)習成績差問題行為〔撒謊、偷盜、逃學(xué)、離家出走、網(wǎng)癮、早戀、吸毒〕6編輯pptADHD的原因與腦功能和發(fā)育異常有關(guān)與其他生物學(xué)因素〔遺傳、外傷、中毒〕一起，影響腦功能母親妊娠時物質(zhì)濫用〔吸煙、酗酒〕鉛暴露〔12~36月〕遺傳〔25%〕母親分娩中難產(chǎn)、缺氧窒息7編輯ppt與正?；顫妰和瘏^(qū)別正?；顫妰和軌蚋鶕?jù)環(huán)境的要求來調(diào)整自己的行為。ADHD兒童從活動量上較正常兒童顯著增多，多動不分場合，且行為常有沖動性、破壞性、行為不計后果。8編輯pptADHD的治療藥物治療：專注達、擇思達、小兒智力糖漿行為治療家長培訓(xùn)班：每兩個月一次課9編輯ppt預(yù)后10%隨年齡增長自己好完局部病癥改善30%藥物治好的60%用藥病癥改善80%10編輯ppt精神發(fā)育遲滯(MR)是由生物、心理、社會多種因素引起的智力發(fā)育明顯落后于正常水平和適應(yīng)生活能力缺陷為主要特征的發(fā)育障礙性疾病。11編輯ppt主要特征智力發(fā)育明顯低于正常水平〔IQ<70〕分影響相關(guān)適應(yīng)性技能：溝通、自我照顧、居家生活、社會交往、使用社區(qū)設(shè)施、自我引導(dǎo)、健康衛(wèi)生和平安、學(xué)業(yè)、娛樂與工作發(fā)生在18歲以前智力測試+社會生活能力測試12編輯ppt治療病因治療對癥治療康復(fù)治療〔物理治療、言語語言治療、特殊教育等13編輯ppt預(yù)防解決問題的根本1、初級預(yù)防：禁止近親婚配、方案生育指導(dǎo)、遺傳咨詢、圍生期保健2、二級預(yù)防：病癥出現(xiàn)之前；產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳代謝病篩查、聽力篩查、高危兒發(fā)育監(jiān)測3、三級預(yù)防：對腦部疾病、損傷、缺陷等采取綜合措施，提高生活質(zhì)量。14編輯ppt語言問題語言發(fā)育緩慢：是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。

15編輯ppt病因智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育緩慢的常見原因。16編輯ppt常見表現(xiàn)：1、8個月大時仍不能發(fā)出聲音的;2、1歲時不能叫“媽媽〞、“爸爸〞的;3、1歲半時能表達或者理解的詞(一個意思)不超過10個的;4、2歲時仍未能說出具有完整意義的語句，或者理解的詞語少于30個的;5、3歲后，語言仍模糊不清的;6、5歲時，語句結(jié)構(gòu)常有明顯錯誤的;7、對熟人講話，常有局促困窘的17編輯ppt語言評估行為觀察聽力測試18編輯ppt孤獨癥是一種起病于嬰幼兒時期，以社會交往障礙、交流障礙、興趣與行為局限、刻板與重復(fù)為主要臨床特征的疾病。

發(fā)病率日益增高男>女病因不明19編輯ppt臨床表現(xiàn)不〔少〕看不〔少〕應(yīng)不〔少〕指不〔少〕說不參照不顯示、炫耀不點頭不搖頭不尋求撫慰該怕不怕不該怕卻怕該笑〔哭〕不笑〔哭〕20編輯ppt共病精神發(fā)育遲滯多動癥抽動穢語綜合征強迫病癥或強迫障礙21編輯ppt治療教育訓(xùn)練行為治療家長培訓(xùn)聽覺統(tǒng)合治療家庭指導(dǎo)和支持22編輯ppt遺尿癥兒童遺尿癥指5歲以上的兒童仍不能自主控制排尿，常發(fā)生在白天和〔或〕夜里的尿床或尿褲現(xiàn)象。主要是指功能性遺尿不包括神經(jīng)系統(tǒng)障礙、癲癇發(fā)作、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、尿路結(jié)構(gòu)異常等所致的膀胱功能失控引起的遺尿。23編輯ppt病因遺傳因素膀胱功能障礙神經(jīng)內(nèi)分泌因素睡眠覺醒障礙發(fā)育緩慢精神心理因素嬰幼兒時期規(guī)律性排尿訓(xùn)練不良其他24編輯ppt年齡5歲或智齡4歲以上每月至少2次遺尿，至少3個月25編輯ppt抽動障礙指身體任何部位的一組或一群肌肉發(fā)生不自主、重復(fù)、快速抽動的疾病，可以表現(xiàn)為運動抽動或發(fā)聲抽動，情緒緊張沖動時加重，睡眠時消失，局部患者病癥持續(xù)終身。26編輯ppt主要指征典型的臨床病癥：反復(fù)發(fā)作、不自主、重復(fù)、快速、無目的的單一或多部位運動抽動，和〔或〕發(fā)聲抽動起病于兒童和青少年時期慢性過程，可有波動，或周期性改變27編輯ppt其他發(fā)育行為問題咬甲發(fā)脾氣異食癖習慣性擦腿動作撞頭學(xué)習技能障礙情緒