鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審基本醫(yī)療急診部分

等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

—急診、急診案例演練1編輯ppt鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審為進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)規(guī)模和功能定位進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層效勞能力更好地滿足城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療效勞需求2編輯ppt明確評審意義目的以評審工作為抓手認(rèn)真熟悉掌握標(biāo)準(zhǔn)積極接收條塊信息結(jié)合實(shí)際積極整改全面提高醫(yī)療質(zhì)量

過程比結(jié)果更重要！3編輯ppt

1

基礎(chǔ)設(shè)施（40分）2

3人員配備（50分4基本醫(yī)療（380分）5公共衛(wèi)生（300分）6機(jī)構(gòu)管理（165分）考評

（1000分）科室設(shè)置〔65分〕4編輯ppt根本醫(yī)療(380分〕急診

1住院

2門診

3醫(yī)技

4護(hù)理

5藥品

65編輯ppt根本醫(yī)療——急診〔50分〕6編輯ppt急診指標(biāo)4.1.1開展效勞區(qū)域內(nèi)24小時急診效勞1.該項(xiàng)指標(biāo)反映急診科的建設(shè)和管理水平。2.醫(yī)務(wù)人員對危重病及重大突發(fā)事件的應(yīng)對能力和診療水平。7編輯ppt急診急診檢查內(nèi)容：1.開展24小時接診效勞。2.急診標(biāo)志醒目。3.落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。4.設(shè)有專門的搶救室。5.配備搶救車、氧氣瓶、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、洗胃機(jī)、一次性簡易呼吸囊、除顫儀等設(shè)備，配備搶救藥品。8編輯ppt指標(biāo)4.1.2醫(yī)務(wù)人員熟練操作各種設(shè)備。能對一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。急診常規(guī)、搶救方案齊全。能夠開展心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。〔1〕現(xiàn)場查看各類急診常規(guī)、搶救方案?！?〕現(xiàn)場抽查1個模擬急診案例。模擬急診案例得分=演練得分/100×30分9編輯ppt急診指標(biāo)4.1.3

1.建立急診住院、2.急診手術(shù)、3.與上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度、4.建立危重病人“綠色通道〞。10編輯ppt醫(yī)院綠色通道的措施：符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：1.接診后即刻開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。2.及時傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3.對危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、用血及輔助檢查申請單上加上“急診〞字樣，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。4.及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。5.需住院或手術(shù)病員，及時與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。11編輯ppt急診評審標(biāo)準(zhǔn)小結(jié)：1開展效勞區(qū)域內(nèi)24小時急診，急診標(biāo)志醒目，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。設(shè)有專門的搶救室，配備搶救車、氧氣、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、洗胃機(jī)、除顫儀等設(shè)備，配備搶救藥品。〔10分〕2醫(yī)務(wù)人員熟練操作各種設(shè)備，能對一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。急診常規(guī)、搶救方案齊全，能夠開展心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)?！?0分〕3建立急診住院、急診手術(shù)及其與上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度，建立危重病人“綠色通道〞。〔10分〕12編輯ppt急診模擬病例演練13編輯ppt急診模擬病例演練

應(yīng)急演練一旦啟動：全面暴露醫(yī)院管理、技術(shù)、效勞水平。

整個演練過程要表達(dá)：省時、省力、平安、高效原那么。時間控制在1小時左右為佳。14編輯ppt急診模擬病例演練1.急診科接診醫(yī)生要表達(dá)首診負(fù)責(zé)制，有始至終參與整個搶救過程。不能怯場，處理病人要沉著冷靜、過程流暢、動作熟練、操作標(biāo)準(zhǔn)。2.病人采用模擬人。接診病人后醫(yī)生要詳細(xì)問病史、標(biāo)準(zhǔn)體格檢查。然后由專家提供病史、體征輔助檢查結(jié)果。3.主診醫(yī)生迅速作出初步診斷及初步治療。4.護(hù)士要大聲復(fù)述醫(yī)囑。并快速標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。。15編輯ppt5.會診醫(yī)生必須在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)急診科。應(yīng)在聽取主診醫(yī)生簡要病史匯報后進(jìn)行?？企w檢，然后作出診斷及處理4.各級醫(yī)生要高度重視手衛(wèi)生：進(jìn)行手衛(wèi)生要主動。必須主動完成。被動或協(xié)助完成視為未作。5.危急值報告：要處理及時到位。危急值記錄及檢驗(yàn)科記錄包括病歷記錄均需標(biāo)準(zhǔn)。6心肺復(fù)蘇：熟練掌握心肺復(fù)蘇技能。要及時標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確到位。搶救過程流暢。搶救設(shè)備使用熟練〔除顫儀必須掌握〕。16編輯ppt7.關(guān)于知情告知問題：對病人及家屬告知需及時、到位、準(zhǔn)確以下情況均需告知：一是得出初步診斷時；二是病情變化時；三是實(shí)施創(chuàng)傷性、侵入性操作前；四是外出檢查前。整個過程，急診科醫(yī)護(hù)人員、上級醫(yī)師與病人及家屬均需溝通到位。17編輯ppt8.院感方面：包括配備有效手衛(wèi)生設(shè)施、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處理。9.應(yīng)急措施到位：〔停電、停水、計算機(jī)系統(tǒng)癱瘓等〕相關(guān)科室應(yīng)急預(yù)案啟動，藥房、收費(fèi)、設(shè)備、總務(wù)均需做好準(zhǔn)備，維修人員隨帶工具。10.注意保護(hù)病人隱私。13.急診所有搶救過程中所書寫的醫(yī)療文書均要標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確。〔如急診病例、搶救用藥、病情變化、?？茣\記錄、病情告知、有創(chuàng)檢查談話等〕。以上內(nèi)容也是評分的重要依據(jù)。18編輯pp