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文檔簡介
人格障礙特性_人格障礙體現(xiàn)*導讀:人格障礙有諸多特性,含有人格障礙的人是極易對生活產(chǎn)生不滿的,基本人格障礙特性有下列幾點。*多愁善感讀過古典小說《紅樓夢》的人都懂得,林黛玉是一種弱不經(jīng)風、多愁善感,整日郁郁寡歡,極易難過落淚的人物。她能夠由于賈寶玉一句笑話難過難過數(shù)日,也會由繽紛落花聯(lián)想到自己的身世處境而掉淚,連她說的:我從會吃飯時就吃藥這樣一句描述自己身體狀況的話也使人感受到她的壓抑和哀愁心境。終日難得見她一露笑容。它分為3種亞型:一、是抑郁型人格,又稱情感低落型人格。體現(xiàn)特點是情緒持續(xù)低落,壓抑,郁郁寡歡,多愁善感,終日不露笑容。性格沉靜,嚴肅,常把某些小事得失看得很嚴重,并為此煩惱不已,耿耿于懷。碰到挫折容易自卑自責,作內(nèi)部歸因,責怪自己。對外部事物不感愛好,對自己、對事物的預計多是消極低調(diào)的,不好交往,精神萎靡,倦怠無力,外部動作也較少。食欲、性欲等不振,常自認為是世界上最不幸的人。林黛玉就是抑郁型人格的典型代表。二、是躁狂型人格,或稱情感高漲型人格。它與抑郁型人格相反,特點是情緒愉快,活動過多,精神振奮,體現(xiàn)對人異常熱情,好交往,不知疲倦,給人一種精力充沛的印象,好管閑事,經(jīng)常帶有喜悅和戲謔色彩。話語特別多,思路敏感,好幻想,常作出大量未經(jīng)深思熟慮的構想和計劃,但做事有始無終。他們常是社交場合與文娛活動的活躍分子,但也可帶有輕浮、不守諾言、不檢點等缺點。三、是情感循環(huán)型人格,又稱環(huán)性人格或躁郁型人格。在這種人格者身上,抑郁型人格與躁狂型人格的特點重復交替出現(xiàn),可無端地忽然抑郁或興高采烈數(shù)日以至幾周情感循環(huán)變化,時高時低,行為重復無常,容易被認為是思想冷熱病。這種人格障礙多始于青少年階段,其癥狀常隨年紀的增加加重,多見于女性。抑郁型人格、躁狂型人格和情感循環(huán)型人格三者都與情感性精神?。ㄔ昕褚钟舭Y)的某些癥狀相似,但其體現(xiàn)尚未嚴重到可診療為情感性精神病的程度,也不影響其正常生活與工作。造成抑郁型人格的社會心理因素多與童年的壓抑和挫折有關。從小在家庭或其它環(huán)境中飽受歧視和虐待,經(jīng)常受到打罵,長久處在驚恐、膽怯之中;生活環(huán)境單調(diào)閉塞,缺少社會交往機會,情緒長久受到壓抑,從而膽怯與人交往,畏懼新環(huán)境,喜怒哀樂得不到體現(xiàn)和發(fā)泄;屢遭重大挫折,如家庭不幸、工作失敗、學業(yè)中斷、抱負破滅等等,都可使人意志消沉,情緒極度低落和壓抑。造成躁狂型人格的因素則多與童年的放任、溺愛以及對家長暴力的模仿與對抗心理有關。父母對孩子放縱、溺愛、過分嬌慣,或者專制蠻橫,經(jīng)常爭執(zhí),體罰孩子,使孩子容易缺少自制力,以自我為中心,任性專制,崇尚強力,好攻擊。造成情感循環(huán)型人格的因素,除形成上述抑郁和躁狂兩種性格的因素以外,可能與生理周期(月經(jīng)、體力、疾病等)造成的情緒周期性變化有關。家人、教師、上級、同事、朋友對于情感型人格障礙者的偏常行為應當予以必要的理解和同情,不要隨意對他們使用變態(tài)、精神病、神經(jīng)有毛病這類刺激性詞語。要多關心他們的怒樂變化,予以必要的照顧和協(xié)助,例如把抑郁型人格者調(diào)離使他們遭受重大打擊的工作環(huán)境,限制躁狂型人格者參加某些競爭性和刺激性強烈的活動,盡量不讓他們從事易與人發(fā)生沖突的工作。協(xié)助他們分析性格缺點與危害,對他們的抑郁或躁狂等不同體現(xiàn)分別采用不同教育辦法和方法。對抑郁型人格者更應多予以同情和支持,避免他們繼續(xù)遭受重大精神刺激,以防發(fā)展成為反映性抑郁癥,或者產(chǎn)生厭世輕生念頭而自殺。必要時應督促他們到心理門診部或精神??漆t(yī)院去進行系統(tǒng)檢查治療。*人格障礙特性自我身份的識別障礙紊亂自我身份認同(Self-identity)。邊沿性障礙患者經(jīng)常對自己是誰很不擬定。因此,他們的自我印象或者自我意識經(jīng)常變換很快。缺少自我目的和自我價值感,低自尊,對諸如我是誰?、我是怎么樣的人?、我要到哪里去?這樣的問題缺少思考和答案。這種自我身份認同的紊亂往往開始于青春期,而邊沿性人格障礙患者顯然出現(xiàn)了自我身份認同的滯后,長久停留在混亂的階段,其自我意象不持續(xù)一致且互相矛盾,處在一種身份感延滯狀態(tài)。這反映為他們生活中的多個矛盾和沖突。具體體現(xiàn)舉例:始終在懷疑自己是一種什么樣的人我們每一種人都有一種對自我的認同,這種認同是個性穩(wěn)定性的特性,我們懂得一種人最穩(wěn)定的部分就是個性,擁有什么樣的價值觀,對生活、對人生、對自己有什么樣的態(tài)度不是那么容易就轉變的,因此有的人說江山易改,本性難移。對自己的認知也是有一種比較穩(wěn)定的認知,如果一會覺得自己是一種好人,一會覺得自己是一種壞人。一會覺得自己是有價值的,一會覺得自己是沒有價值的,這就對自己的身份認同上有某些障礙了,個性上面相對來說就不是很穩(wěn)定。對自我的形象也是,一會覺得自己長的好,一會覺得不好,重復之間,沒有了客觀的評定,這是這個類型的人比較顯著的體現(xiàn)。他始終習慣于懷疑自己一種什么樣的人,而我們普通的個性不會因一點小事情而變化自己對生活的價值觀,人生的認知。除非是碰到大的突發(fā)的事件,有新的感悟,重新領悟人生,再去排列自己在人群中的角色,再去認知自己是一種什么樣的人,例如說在這次大的地震災害中失去了親人的人,他會去重新認識到生命的價值,這時候你會發(fā)現(xiàn)他的人生觀發(fā)生了變化,這種轉變是客觀存在的,是能夠理解的,由于他的生活確實發(fā)生了變化。因此我們才說,經(jīng)歷了重大事件的人們,在經(jīng)歷這些事情后來會對自己的人生又有一種新的理解,重新去排列自己對人的理解。如果他的生活中沒有這樣大的應激的狀態(tài),但還總是懷疑自己是個什么樣的人的話,我們就要考慮別人人格與否不穩(wěn)定,與否有問題。難以控制的情緒邊沿性人格患者感受的情感是比其別人更深且長的。舉例來說,當一種典型的情感普通人12秒,他們的情感時間可能會延長20%。另外,情緒可能會再三重復、快速變化,并持續(xù)一段長時間。因此邊沿人格患者在強烈的情感經(jīng)驗之后,會需要更長的時間恢復到平穩(wěn)的情緒基準。在MarshaLinehan的觀點中,邊沿人格患者對情緒的敏感度、高強度和持續(xù)時間,有好也有壞。邊沿人格患者經(jīng)常格外的抱負主義、充滿愉快、令人愛慕。然而當他們感覺被負面情緒征服時,會感到強烈的悲哀而非難過,羞恥和丟臉而非輕微的難堪,憤怒而非煩惱,恐慌而非焦躁。特別當感受到被回絕、孤立和感到失敗時特別容易受傷。在學到其它的應對機制前,他們解決或逃離強烈負面情緒的努力可能引發(fā)自我傷害或自殺行為。他們往往懂得他們的負面情緒反映的強度,由于不能調(diào)節(jié),只得完全封鎖情緒。這行為可能對邊沿人格患者有害,由于負面情緒也有其作用,警惕人們問題情境的存在并促使人們遠離。即使邊沿人格患者也容易感到強烈的喜悅,他們特別容易感到煩躁不安(dysphoria)或心理和情緒上的困擾。Zanarinietal.認定在此有四種典型的煩躁不安狀況:極端的情緒、破壞或自我消亡、感到不完整或缺少自我、感到被害。在這些分類中,邊沿人格與三個特定狀況的組合強烈有關:感覺被背叛,想要傷害自己,感覺完全失去控制。由于邊沿性人格所體驗的煩躁不安差別很大,感覺困擾的程度是有效的邊沿人格指標之一除了激烈的情緒,邊沿人格患者還會經(jīng)歷情感的不穩(wěn)和易變性,不僅僅是在憂郁沮喪和情緒高昂的快速變化,在憤怒和焦慮、沮喪和焦慮中的轉換狀況發(fā)生更頻繁。不穩(wěn)定的、快速變化的心境狀態(tài)是邊沿性人格障礙的一種顯著特點。情緒的不穩(wěn)定體現(xiàn)在首先體驗到一種空虛和不安全感,缺少自尊,另首先有體驗到一種與上述狀況向對立的興奮感和全能感。很容易在憤怒、悲哀、羞恥感、驚恐、恐懼和興奮感和全能感之間搖晃不定。往往會被長久的、慢性的、彌漫的空虛感和孤單感包圍。在遭碰到應急性事件時或在較強的情感壓力下,特別在遭碰到應激性事件時,患者極易出現(xiàn)短暫發(fā)作性的情緒不穩(wěn)、緊張、焦慮、易激惹、驚恐、絕望和憤怒。邊沿性人格障礙患者經(jīng)常處在一種慢性持久的空虛感和厭倦感中,感到憂心忡忡、消極厭世,感到生活沒故意義,常產(chǎn)生無助感、無望感和無價值感,生活缺少實際的目的。為理解除
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