網(wǎng)狀Meta概述課件

1網(wǎng)狀Meta分析第一節(jié)：概念第二節(jié)：原理第三節(jié)：采用網(wǎng)狀Meta分析的原因第四節(jié)：應(yīng)用條件假設(shè)第五節(jié)：Stata實(shí)現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析2第一節(jié)概念網(wǎng)狀Meta分析：指將傳統(tǒng)直接/頭對(duì)頭比較〔direct/headtoheadcomparision)和間接比較同時(shí)合并起來(lái)進(jìn)行Meta分析。網(wǎng)狀Meta分析和普通Meta分析的區(qū)別在于：普通Meta分析著重比較兩個(gè)組，而網(wǎng)狀Meta分析著重強(qiáng)調(diào)在同一條件下比較多種干預(yù)措施。所以也叫MTM(Multiple-TreatmentsMeta-Analysis)3第二節(jié)原理從隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)中尋找間接證據(jù)，這就形成了間接比較的Meta分析或多種干預(yù)措施比較的Meta分析(網(wǎng)狀Meta分析)。間接比較(indirectcomparison)是指通過(guò)干預(yù)措施Avs.C和干預(yù)措施Bvs.C的結(jié)果，間接得出Avs.B的相對(duì)效果的一種方法。4第三節(jié)：采用網(wǎng)狀Meta分析原因1.無(wú)直接比較的原始研究，有的研究缺乏直接比較的證據(jù)。2.有直接比較的原始研究但這些研究數(shù)量較少〔樣本量太少〕或質(zhì)量較低〔證據(jù)級(jí)別較低〕。

5第四節(jié)：網(wǎng)狀meta分析應(yīng)用條件假設(shè)：A：同質(zhì)性假設(shè)。同質(zhì)性檢測(cè)采用的方法與傳統(tǒng)的Meta分析一樣，采用Q統(tǒng)計(jì)量檢驗(yàn)法(假設(shè)納入文獻(xiàn)具有同質(zhì)性，那么采用固定效應(yīng)模型；假設(shè)具有異質(zhì)性，那么采用隨機(jī)效應(yīng)模型)。B：相似性假設(shè)。包括臨床相似性和方法學(xué)相似性。C：一致性假設(shè)。一致性假設(shè)是指假設(shè)原始研究中的直接比較和間接比較結(jié)果是一致的。6第五節(jié)：Stata軟件實(shí)現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析1，原理：運(yùn)用頻率學(xué)法，頻率學(xué)法目前主要應(yīng)用的有倒方差法和廣義線性〔混合〕模型。倒方差法即將各研究的方差倒數(shù)作為權(quán)重，對(duì)各研究效應(yīng)進(jìn)行加權(quán)平均，總體效應(yīng)的方差為權(quán)重之和的倒數(shù)。廣義效應(yīng)模型那么考慮了隨機(jī)效應(yīng)，但應(yīng)用的前提是需要獲得受試者個(gè)體數(shù)據(jù)。2，具體分析9〔二〕奉獻(xiàn)圖通過(guò)netweight命令，從圖中可以看出每個(gè)直接比較對(duì)整個(gè)網(wǎng)狀的奉獻(xiàn)程度，10〔三〕檢驗(yàn)假設(shè)圖形繪制證據(jù)圖中可以看出網(wǎng)狀Meta分析的閉合環(huán)個(gè)數(shù)，但是這些閉合環(huán)中直接結(jié)果和間接結(jié)果的一致性就需要用ifplot命令實(shí)現(xiàn),不一致性因子IF越接近0，說(shuō)明一致性越好！它的95%的可信區(qū)間的起點(diǎn)是否為0，如果為0并且P值大于0.5說(shuō)明直接結(jié)果和間接結(jié)果是一致的。1112〔四〕預(yù)測(cè)區(qū)間圖：通過(guò)intervalplot命令實(shí)現(xiàn)，主要是各種干預(yù)措施的相對(duì)效應(yīng)量的預(yù)測(cè)區(qū)間

13〔五〕干預(yù)措施排序圖：基于SUCRA命令實(shí)現(xiàn)：SUCRA越大說(shuō)明干預(yù)措施是最好的