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1例新生兒顱內(nèi)多部位出血行成人改良—立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)的護(hù)理1例新生兒顱內(nèi)多部位出血行成人改良—立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)的護(hù)理
引言:
新生兒顱內(nèi)多部位出血是新生兒常見(jiàn)的危重癥之一,其病情嚴(yán)重且預(yù)后較差。傳統(tǒng)的治療方式主要依靠開(kāi)顱手術(shù),但手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢,容易導(dǎo)致并發(fā)癥。本文通過(guò)介紹一例新生兒顱內(nèi)多部位出血行成人改良的立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)的護(hù)理過(guò)程,探討了該術(shù)式相較于傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì),并總結(jié)了護(hù)理中的關(guān)鍵問(wèn)題。
病情描述:
患兒男性,出生僅10分鐘后出現(xiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括肌張力增高、呼吸困難等。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,確診為顱內(nèi)多部位出血??紤]到傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)于患兒的損傷較大,選擇了成人改良的立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)進(jìn)行治療。
手術(shù)治療過(guò)程:
1.術(shù)前準(zhǔn)備
進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備工作,包括患兒的心肺功能評(píng)估、做好留置深靜脈通道等。
2.麻醉誘導(dǎo)
選用全身麻醉,確?;純涸谑中g(shù)過(guò)程中的舒適度和穩(wěn)定性。
3.術(shù)中定位
通過(guò)立體定位系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)確定位,確定引流位置。
4.皮膚消毒與取通
嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,對(duì)引流穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒,并使用微創(chuàng)工具進(jìn)行刺破。
5.引流管放置
將軟導(dǎo)管引入患兒的顱內(nèi),并通過(guò)動(dòng)態(tài)引流,將積血順利引流出來(lái)。
6.術(shù)中監(jiān)測(cè)與護(hù)理
對(duì)患兒進(jìn)行心肺功能監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估等,根據(jù)患兒的情況進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)。
護(hù)理關(guān)鍵問(wèn)題:
1.術(shù)前情況評(píng)估
在手術(shù)之前,護(hù)士需要確?;純旱捏w征穩(wěn)定并評(píng)估患兒的心肺功能。
2.術(shù)中無(wú)菌操作
在引流過(guò)程中,護(hù)士需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,注重手術(shù)場(chǎng)環(huán)境的凈化,確保手術(shù)成功。
3.術(shù)后監(jiān)測(cè)與護(hù)理
護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征變化,并注意顱內(nèi)壓力的變化。同時(shí),根據(jù)患兒的狀況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
4.家屬交流與心理支持
由于患兒較小,家屬對(duì)于手術(shù)的擔(dān)心和焦慮較多。護(hù)士需要與家屬進(jìn)行有效的溝通,提供心理支持,減輕其焦慮情緒。
結(jié)論:
成人改良的立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)在治療新生兒顱內(nèi)多部位出血上具有顯著的優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)相比,該手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,并且減少了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。然而,在護(hù)理過(guò)程中仍需嚴(yán)格掌握關(guān)鍵技術(shù)和重點(diǎn)問(wèn)題,保證手術(shù)的成功并提升患兒的療效與生存質(zhì)量。護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中的角色至關(guān)重要,需要具備專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),并注重與家屬的交流與合作。此外,針對(duì)該手術(shù)方式的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)還需進(jìn)一步積累,以便為更多類似病例的護(hù)理提供經(jīng)驗(yàn)和參考綜上所述,針對(duì)新生兒顱內(nèi)多部位出血的治療,成人改良的立體定位軟通道微創(chuàng)引流術(shù)在護(hù)理干預(yù)方面展現(xiàn)出積極的效果。術(shù)前情況評(píng)估、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后監(jiān)測(cè)與護(hù)理以及家屬交流與心理支持是護(hù)士在該手術(shù)過(guò)程中需要關(guān)注的關(guān)鍵問(wèn)題。通過(guò)嚴(yán)格的操作和監(jiān)測(cè),護(hù)士能夠確保手術(shù)的成功,并提供有效的
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