針刺任脈穴治療蕁麻疹1例

針刺任脈穴治療蕁麻疹1例

氣是人體生命的源泉。人們認(rèn)為氣是。氣之為用,無所不至。經(jīng)言:“百病皆生于氣也”,是以治病皆應(yīng)以順應(yīng)臟腑升降出入之性為立法的基本原則。經(jīng)絡(luò)是人體氣血流通的通路,內(nèi)灌臟腑,外濡肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,將人體各部聯(lián)系成有機(jī)的整體。針刺治病是通過刺灸腧穴,以正氣為本、調(diào)氣為法的治療方法,在恢復(fù)臟腑氣血功能方面具有十分重要的作用。其中任脈在調(diào)節(jié)全身氣血、翰旋氣機(jī)方面療效顯著,任脈循行于胸腹正中,胸腹為陰,其脈氣與手足各陰經(jīng)相交會,為陰經(jīng)脈氣所匯聚,稱為“陰脈之?！?。但在臨床應(yīng)用中任脈以主氣為用,概因陰經(jīng)內(nèi)連五臟,五臟藏五神氣,任脈匯集了三焦之氣:上焦宗氣,中焦水谷之氣,下焦原氣的緣故,是以任脈穴具有調(diào)理局部和全身氣機(jī)雙重作用。1治上焦—上焦宗氣《靈樞·邪論》:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸?！弊跉飧胖干辖剐姆蔚墓δ?宗氣積于胸中,稱為氣海,任脈膻中穴與之內(nèi)外相應(yīng),即《難經(jīng)》稱“氣會膻中”之意,將膻中穴列為八會穴之一。臨床上膻中穴主要用于上焦氣機(jī)不暢引起的心、肺、胸、膈、乳等疾,補(bǔ)可調(diào)補(bǔ)宗氣,瀉可寬胸理氣通絡(luò),是臨床治療心肺疾病的常用穴,既治咳喘心痛實(shí)證;又療短氣乏力血虛乳少之候,為調(diào)理上焦氣機(jī)的要穴,故《行針指要賦》言:“或針氣,膻中一穴分明記”。任脈胸部其他穴如天突穴是治療哮、喘、咳嗽的有效穴,因?yàn)樾捣螝獐熜э@著,故為臨床所常用。肺主持一身之氣,吸納清氣、排除濁氣,全身氣血的營運(yùn)皆有賴于心肺的推送,凡宗氣虛滯導(dǎo)致血瘀、水停、痰阻者皆宜配用。病例:董××,男,54歲,電力局干部,1987年4月初診。主訴:全身起紅色風(fēng)團(tuán)半月余?，F(xiàn)病史:不明原因全身起紅色風(fēng)團(tuán),瘙癢難忍,此起彼伏,曾服用清熱涼血、祛風(fēng)止癢藥無效。檢查:中年男性,神志清,營養(yǎng)狀況良好,全身布滿淡紅色斑丘疹,大小不等,有抓痕,舌紅,苔薄白,脈弦。診斷:蕁麻疹(風(fēng)熱阻絡(luò))。治療取穴:曲池、合谷、血海、三陰交。毫針刺用瀉法,留針20分鐘,每日1次。連續(xù)治療3次后,諸癥同前,上方加列缺,治法同前。針刺1次后蕁麻疹消失大半,2次后全部消失。按:本病屬風(fēng)熱之邪郁于肌膚血絡(luò),以曲池、合谷、血海、三陰交清熱涼血活血通絡(luò),應(yīng)屬對證,而風(fēng)團(tuán)未能消失,乃氣機(jī)不暢、邪無出路也。列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,通任脈。任脈主陰血,又主宗氣,肺主皮毛,列缺一穴連兩經(jīng),使氣血暢通,風(fēng)熱之邪由血分轉(zhuǎn)氣分,通過皮毛宣散而出,從而收立竿見影之效。2瀉而不藏,不留其胃脾胃位居中焦,為五臟六腑氣機(jī)升降之樞紐,水谷氣血化生之源泉。任脈上、中、下三脘是調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)的要穴,可健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)氣生血、升清降濁、通達(dá)上下,凡中焦病變皆用之為效。中脘穴為“腑會”,是六腑之氣聚會之處,六腑以通降為順,滯塞為逆,六腑病特別是胃、腸、膽和胰腺病配取“腑會”通降消導(dǎo)六腑之氣以驅(qū)邪,使六腑傳化,瀉而不藏,效果更佳。中脘穴又為胃“募”,“胃為水谷之?！?前人認(rèn)為“人以胃氣為本,有胃氣則生,無胃氣則死?！迸R床應(yīng)重視調(diào)理脾胃,凡氣血虧虛出現(xiàn)的臟腑、器官病癥,都可取本穴以治其本。病例:劉×,女,28歲,醫(yī)生,1993年2月初診。主訴:左側(cè)下頜關(guān)節(jié)疼痛30天?，F(xiàn)病史:產(chǎn)后3月余,乘火車時(shí)當(dāng)風(fēng)而眠,醒后覺面部酸楚不適,1天后出現(xiàn)下頜關(guān)節(jié)疼痛,張合口不利。檢查:青年女性,體瘦,面色萎黃,下頜關(guān)節(jié)壓痛(+),舌淡,苔白膩,脈細(xì)弱。診斷:下頜關(guān)節(jié)炎(風(fēng)邪阻絡(luò))。治療:取患側(cè)下關(guān)、頰車,雙側(cè)合谷、外關(guān),毫針刺用瀉法,留針30分鐘,每日1次。針治3次疼痛逐漸減輕,續(xù)針15次,疼痛綿綿不已,時(shí)輕時(shí)重。上方加中脘,平補(bǔ)平瀉,治療3次疼痛全部消失,張閉口活動恢復(fù)正常,半年后隨訪未復(fù)發(fā)。按:新產(chǎn)之后,氣血雙虧,復(fù)受風(fēng)寒,陽明、少陽脈氣不通,針下關(guān)、頰車、合谷、外關(guān)祛風(fēng)通絡(luò)故痛減,然僅為治標(biāo)之法,其本為氣血雙虧,氣虛血瘀脈阻,疼痛綿綿不已,以胃“募”中脘一穴化生氣血,升清降濁,上滋于面,扶正祛邪,標(biāo)本同治,病得痊愈。3治瀉通下腹部諸穴原氣為“臍下、腎間動氣”,是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動的原動力。任脈氣海至關(guān)元諸穴為“丹田”部位,是男子藏精、女子蓄血之處;任脈在調(diào)理下焦氣機(jī)基礎(chǔ)上,更有特殊性全身強(qiáng)壯作用。氣海穴為腎原之氣所生發(fā),稱為“生氣之海”(《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》),“諸般氣癥從何治,氣海針之灸亦宜”(《勝玉歌》;石門為三焦募穴,為原氣所發(fā)之處,通過三焦散發(fā)原氣于十二經(jīng)穴(《難經(jīng)》);關(guān)元、神闕為真氣所系,是陰中有陽的穴位,“若四肢厥冷,六脈微細(xì)者,其陽欲脫也,急灸關(guān)元三百壯”。(《扁鵲心書》),臨床和動物實(shí)驗(yàn)表明艾灸關(guān)元可治療失血性休克,回垂危之陽,故凡任脈小腹部穴位皆有強(qiáng)壯作用,證明其為“生氣之源”,凡真元虛衰、臟腑虛憊之證首選下腹部諸穴艾灸之以大補(bǔ)原氣、溫補(bǔ)脾腎、回陽固脫,治療諸虛百損,對全身起重要的作用。病例:王××,女,67歲,退休工人,1989年12月初診。主訴:小便點(diǎn)滴不下1天。現(xiàn)病史:糖尿病史18年,3天前因發(fā)燒、咳嗽、吐黃痰、胸悶,胸部X片示“左下肺炎”收住院。入院后予清熱解毒化痰重劑,服藥2天后出現(xiàn)小便不通,病人畏懼尿道插管,要求保守治療。檢查:老年女性,急性痛苦面容,雙肺呼吸音粗糙,左肺底可聞及濕音,心(-),小腹膨隆,舌紅,苔黃,脈滑。診斷:尿潴留(陽虛氣閉)。治療:膻中、關(guān)元、中極。膻中用瀉法,關(guān)元、中極以艾條灸,各30分鐘。針灸結(jié)束后1小時(shí),小便點(diǎn)滴而下,繼則尿出2500ml。按:患者有糖尿病史18年,元陰元陽俱虛,肺病使上焦宣降功能失常,又因清熱藥傷陽耗氣,肺腎雙虛,肺氣不能通調(diào)水道,腎氣不得化氣行水,水液郁積于內(nèi)。以膻中開水之上源,關(guān)元、中極溫灸大補(bǔ)元?dú)?使三焦陽氣振奮,達(dá)到化氣行水的目的。上焦宗氣、中焦水谷之氣(營氣、衛(wèi)氣)、下焦原氣,合而稱為真氣(正氣)。上中下三焦、五臟六腑之氣匯聚輸注于任脈,是以任脈可調(diào)節(jié)、統(tǒng)率三焦之氣,在生理情況下維持氣機(jī)的升降出入,一但各種致病因素導(dǎo)致氣機(jī)失常而產(chǎn)生種種病癥時(shí),臨床常以任脈為治。正如《素問·骨空論》言:“任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚”。七疝含義歷代各有不同,《難經(jīng)匯注箋正》總結(jié)為:“疝之有七……要之疝以氣言,皆氣滯不行為病”;瘕聚為各種氣血積滯胞宮形成?！睹}經(jīng)·卷二》:“若腹中有氣如指,上搶心