臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)解讀

臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)解讀1整理課件臨床護(hù)理指標(biāo)？臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)反映護(hù)理質(zhì)量在一定時(shí)間和條件下，科學(xué)動(dòng)態(tài)地反映護(hù)理質(zhì)量的根底、過程與結(jié)果。臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，由指標(biāo)名稱和指標(biāo)數(shù)值組成。涉及護(hù)理專業(yè)范疇的根底和專科。建立科室的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，是實(shí)施科學(xué)評(píng)價(jià)的根底；實(shí)施持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，那么是實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要手段。也是對(duì)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的定義、測(cè)量、考核的要求與努力。2整理課件第一局部根底護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)〔14項(xiàng)〕

評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱對(duì)象選擇計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注3整理課件1、使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生例數(shù)〔例〕所有使用靜脈治療的住院患者每月平均使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生例次=全年使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生總例次÷12例數(shù)下降年度間比較4整理課件2、高危藥物外滲的發(fā)生率〔%〕

所有使用高危藥物靜脈治療的住院患者

高危藥物外滲的發(fā)生率〔%〕=

本月內(nèi)高危藥物靜脈治療發(fā)生外滲的患者例次÷本月執(zhí)行高危藥物靜脈治療的患者的總數(shù)

比率下降

高危藥物指細(xì)胞毒性藥物、特殊藥物、血管活性藥物等。5整理課件3、輸血反響發(fā)生率〔%〕

所有使用輸血靜脈治療的住院患者

輸血反響發(fā)生率〔%〕=單位時(shí)間內(nèi)確診為輸血反響的住院患者例次÷單位時(shí)間內(nèi)所有住院輸血靜脈患者的總數(shù)

比率下降6整理課件4、護(hù)士發(fā)生銳器傷的例數(shù)〔例〕

所有臨床護(hù)士

單位時(shí)間內(nèi)護(hù)士發(fā)生銳器傷的例次

例數(shù)下降7整理課件5、PICC置管病人非方案拔管發(fā)生率〔‰〕

所有使用PICC置管的住院患者

PICC置管病人非方案拔管發(fā)生率〔‰〕=中心靜脈插管中非方案拔管例數(shù)÷患者中心靜脈插管總?cè)諗?shù)

比率下降8整理課件6、壓瘡發(fā)生率〔%〕

所有收住院的患者

壓瘡發(fā)生率〔%〕=

單位時(shí)間內(nèi)收治患者新發(fā)生壓瘡病人例數(shù)÷單位時(shí)間內(nèi)收治患者的總數(shù)

比率下降

壓瘡例數(shù)應(yīng)包括外院帶入的、新發(fā)生的和單位時(shí)間內(nèi)尚未愈合的壓瘡例數(shù)9整理課件7、醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率〔%〕

所有收住院的患者

醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率〔%〕=

單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)源性皮膚損傷病人數(shù)量÷單位時(shí)間內(nèi)住院患者的總數(shù)

比率下降

醫(yī)源性皮膚損傷是指在醫(yī)療護(hù)理病人的過程中，由于便盆放置不當(dāng)、熱敷、冷敷、銳器等或其它原因造成病人皮膚損傷。10整理課件8、失禁病人皮膚損傷發(fā)生率〔%〕

所有收住院的患者

失禁病人皮膚損傷發(fā)生率〔%〕=單位時(shí)間內(nèi)尿/大便失禁患者發(fā)生皮膚損傷病人數(shù)量單位÷單位時(shí)間內(nèi)尿/大便失禁患者的總數(shù)

比率下降11整理課件9、患者跌倒發(fā)生率〔%〕

所有收住院的患者

患者跌倒發(fā)生率〔%〕=

單位時(shí)間住院患者發(fā)生跌倒病人數(shù)量÷單位時(shí)間住院患者的總數(shù)

比率下降12整理課件10、患者走失發(fā)生率〔%〕

所有收住院的患者

患者走失發(fā)生率〔%〕=

單位時(shí)間住院患者發(fā)生走失病人數(shù)量÷單位時(shí)間住院患者的總數(shù)

比率下降13整理課件11、患者誤吸/誤食/窒息例數(shù)〔例〕

所有收住院的患者發(fā)生誤吸/誤食/窒息例數(shù)

單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生誤吸/誤食/窒息的例數(shù)

例數(shù)下降14整理課件12、運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率〔%〕

所有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者

單位時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中發(fā)生意外例次單位時(shí)間院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者總例次15整理課件13、患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺孿縮及肌肉萎縮的發(fā)生例次

所有住院患者

患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺孿縮及肌肉萎縮的發(fā)生例數(shù)例數(shù)下降16整理課件14、深靜脈血栓的發(fā)生例次

所有住院患者深靜脈血栓的發(fā)生例次

例次下降

下肢深靜脈血栓：突發(fā)性的單側(cè)下肢腫脹外，還可發(fā)現(xiàn)存在淺靜脈擴(kuò)張和股三角區(qū)或腓腸肌有壓痛。靜脈造影或測(cè)量靜脈壓等檢查。17整理課件第二局部重點(diǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

(8個(gè)專科)評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱對(duì)象選擇計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注18整理課件一、新生兒/NICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)1、新生兒身份識(shí)別工程不齊全/不清發(fā)生率〔%〕

所有收住院的新生兒

新生兒身份識(shí)別工程不齊全/不清發(fā)生率〔%〕=

住院新生兒的身份識(shí)別工程缺項(xiàng)發(fā)生例數(shù)÷住院新生兒的總數(shù)

比率下降注1：新生兒的定義是入院時(shí)年齡在0-28天〔包括28天〕之間的患者?！仓袊?guó)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南2021〕注2：新生兒的身份識(shí)別工程是①科室有新生兒身份識(shí)別指引；②新生兒入院、出院蓋左腳腳印，并經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后按左手拇指印確認(rèn)；③復(fù)印父母或監(jiān)護(hù)人身份證明，出院時(shí)憑有效身份證明辦理新生兒出院；④新生兒實(shí)行雙手佩戴腕帶制制度，入院或在手腕帶脫落時(shí)應(yīng)雙人查對(duì)后補(bǔ)戴，每班確認(rèn)；⑤床頭卡標(biāo)明姓名、性別、年齡、ID或住院號(hào)、床號(hào)、入院時(shí)間；⑥新生兒出院落實(shí)登記制度?！?021年度新生兒護(hù)理平安質(zhì)量指標(biāo)〕19整理課件2、住院新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)〔例〕

所有收住院的新生兒

單位時(shí)間新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)

例數(shù)下降

燒傷是指由于熱力〔火焰、灼熱的氣體、液體或固體〕、電流、化學(xué)物質(zhì)〔強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等〕、激光、放射等作用于人體所造成的損傷。燙傷是燒傷的一種損傷形式?！?004危重癥護(hù)理學(xué)P593〕危險(xiǎn)因素：使用溫箱、輻射臺(tái)、紅外線燈時(shí)加熱過度、水溫過高。20整理課件3、新生兒?jiǎn)苣?、誤吸發(fā)生率〔%〕

所有收住院的新生兒

新生兒?jiǎn)苣?、誤吸發(fā)生率〔%〕=住院新生兒發(fā)生嗆奶、誤吸的患者總例次÷住院新生兒的總數(shù)

比率下降

嗆奶指乳汁從鼻腔流出，同時(shí)發(fā)生咳嗽，有時(shí)出現(xiàn)青紫。誤吸是指來自胃、食管、口腔或鼻的物質(zhì)從咽進(jìn)入氣管的過程。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息、咳嗽、嘔吐或紫紺病癥時(shí)應(yīng)考慮有誤吸的可能?；颊呓?jīng)常表現(xiàn)喘鳴、咳嗽及呼吸急促。危險(xiǎn)因素：進(jìn)食、嘔吐、胃食道反流。21整理課件4、氣管插管脫出例數(shù)〔例〕

有置入氣管插管的病人

單位時(shí)間內(nèi)的發(fā)生氣管插管脫出總例數(shù)=單位時(shí)間內(nèi)的發(fā)生氣管插管脫出總例次÷單位時(shí)間內(nèi)插管停留總例數(shù)

例數(shù)下降

管道脫出是指停留在體內(nèi)起治療、監(jiān)測(cè)作用的各種管道，包括氣管插管、各種引流管〔如腦室、胸腔、腹腔、膽道、尿管〕、支架管〔如食管、輸尿管〕、造瘺管〔如腎、膀胱〕測(cè)壓管〔如有創(chuàng)動(dòng)脈、中心靜脈〕等，由于各種原因發(fā)生意外脫出不能起到應(yīng)有治療、監(jiān)測(cè)作用。22整理課件5、鵝口瘡發(fā)生率〔%〕

所有收住院的新生兒

新生兒鵝口瘡發(fā)生率〔%〕=

住院新生兒鵝口瘡發(fā)生的患者總例次÷住院新生兒的總數(shù)比率下降

鵝口瘡是指白念珠菌感染引起的口腔粘膜的炎癥。表現(xiàn)為口腔粘膜、舌面或舌邊緣有乳白色凝塊樣物，不易拭去，重拭之可有滲血。

危險(xiǎn)因素：奶具或不潔物品擦洗口腔，新生兒腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等23整理課件6、新生兒墜床發(fā)生率〔%〕

所有收住院的新生兒

新生兒墜床發(fā)生率〔%〕=住院新生兒墜床發(fā)生的患者總例次÷住院新生兒的總數(shù)

比率下降

墜床新生兒從高處〔如小床、檢查治療臺(tái)、溫箱、搶救臺(tái)等〕意外跌落到低處。24整理課件9、鼻中隔壓傷發(fā)生率〔%〕

使用經(jīng)鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣的新生兒

新生兒鼻中隔壓傷發(fā)生率〔%〕=單位時(shí)間內(nèi)的發(fā)生鼻中隔壓傷總例次÷單位時(shí)間內(nèi)使用經(jīng)鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣新生兒的總數(shù)

比率下降

鼻中隔壓傷是指鼻中隔皮膚由于長(zhǎng)時(shí)間受壓發(fā)生潮紅、瘀黑，甚至發(fā)生潰爛、缺損。危險(xiǎn)因素：經(jīng)鼻腔使用鼻塞、鼻導(dǎo)管、胃管等25整理課件二、血液凈化護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱對(duì)象選擇計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注26整理課件1、患者血壓控制合格率〔%〕

所有長(zhǎng)期維持性患者

患者血壓控制到達(dá)理想標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)〔%〕=

血壓控制到達(dá)理想標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)÷患者總?cè)藬?shù)

比率上升

血壓控制理想標(biāo)準(zhǔn)：透析前的血壓應(yīng)該控制在140/90MMHG內(nèi)。完整的血壓評(píng)估包括透析前，透析中，透析后及透析間歇期的血壓監(jiān)測(cè)、透析間歇期水份增長(zhǎng)、干體重及透析間歇期相關(guān)并發(fā)癥等。護(hù)士對(duì)患者血壓控制干預(yù)要素：確?；颊叻媒祲核幍囊缽男院驼_性；長(zhǎng)期鼓勵(lì)及追蹤患者進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)；干體重的調(diào)節(jié)和飲食控制。27整理課件2、患者飲食知識(shí)正確掌握合格率〔%〕

所有長(zhǎng)期維持性患者

患者飲食知識(shí)正確掌握合格率〔%〕=患者飲食知識(shí)正確掌握合格的總?cè)藬?shù)÷患者總?cè)藬?shù)

比率上升

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①血磷維持在：3.5-5.5mg/dl;②血鉀維持在:3.5-6.0mmol/L；③沒有因鹽及水份攝入過多引發(fā)的高血壓發(fā)生；④血脂在

正常范圍內(nèi)；⑤蛋白攝入足夠，能夠到達(dá)每天1.2g/kg體重的攝入。

飲食知識(shí)：①低磷飲食的選擇及如何控制高血磷；②低鉀飲食的選擇及如何防止高血鉀的發(fā)生；③低鹽飲食的選擇以防止高血壓及口渴的發(fā)生；④低脂飲食的選擇以預(yù)防高血脂的發(fā)生；⑤高蛋白飲食的選擇以防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生；⑥水份攝入的控制。⑦適度的熱卡。28整理課件3、患者正確服藥合格率〔%〕

所有長(zhǎng)期維持性患者，重點(diǎn)磷結(jié)合劑、鐵劑及相關(guān)維生素、降壓藥。

患者正確服藥掌握合格率〔%〕=患者正確服藥合格的總?cè)藬?shù)÷患者總?cè)藬?shù)

比率上升

標(biāo)準(zhǔn):正確服藥合格率應(yīng)該為100%。包括:維生素類;磷質(zhì)結(jié)合劑;鐵劑的使用;活性維生素D3的應(yīng)用;降壓藥的使用等。長(zhǎng)期維持性患者及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)該被教會(huì)足夠的知識(shí)以掌握常用藥物的服用方法及劑量，使患者參與自我疾病的管理中。29整理課件4、患者營(yíng)養(yǎng)狀況合格率〔%〕

所有長(zhǎng)期維持性患者

患者營(yíng)養(yǎng)狀況合格率〔%〕=

患者營(yíng)養(yǎng)狀況合格人數(shù)÷患者總?cè)藬?shù)比率上升

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：白蛋白≥4.0g/dl;NPCR≥1.0(k/DOQINutrition2000;K/DOQICKD2003)

患者營(yíng)養(yǎng)狀況合格例數(shù)是指對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防，合格人數(shù)越多說明營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率越低。營(yíng)養(yǎng)不良不僅影響血液透析患者的生存質(zhì)量,也是并發(fā)癥和病死率增加的一個(gè)重要因素。30整理課件5、透析充份性達(dá)標(biāo)率〔%〕

所有長(zhǎng)期維持性患者〔注意：此項(xiàng)只用于規(guī)律性透析患者的評(píng)價(jià)〕

患者透析充分性合格率〔%〕=

患者透析充分性合格例數(shù)÷患者總?cè)藬?shù)

比率上升

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：kt/v≥1.2；URR≥65%(每周透析3次)〔K/DOQIHDAdequacy2006〕透析充份性達(dá)標(biāo)例數(shù)只限于規(guī)律性透析患者的評(píng)價(jià)，例數(shù)應(yīng)該逐月增多，例數(shù)增多說明透析效果及質(zhì)量的提升。31整理課件6、患者血管通路〔包括自體內(nèi)瘺/人工血管/深靜脈置管〕感染發(fā)生率〔%〕

所有長(zhǎng)期維持性患者

血管通路相關(guān)感染發(fā)生率〔%〕=

血管通路感染的患者數(shù)量÷透析患者總數(shù)

比率下降

標(biāo)準(zhǔn)：自體內(nèi)瘺的感染發(fā)生率﹤1%；人工血管的感染發(fā)生率﹤10%，隧道性有袖口的深靜脈置管至少需要維持時(shí)間是大于90天，其感染發(fā)生率﹤10%〔3月內(nèi)〕，及＜50%〔1年內(nèi)〕?！睰/DOQI2006〕32整理課件三、糖尿病護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱對(duì)象選擇計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注33整理課件1、患者低血糖發(fā)生率〔%〕

住院診斷糖尿病的患者

患者低血糖發(fā)生率〔%〕=糖尿病患者發(fā)生低血糖的患者數(shù)量÷住院糖尿病患者總數(shù)

比率下降

低血糖是指血漿血糖濃度≤70mg/dL(3.9mmol/L)，伴有或不伴有癥狀?！才R床護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)P250相關(guān)知識(shí)低血糖〕34整理課件2、胰島素注射不正確發(fā)生率〔%〕

注射胰島素的糖尿病患者

胰島素注射不正確發(fā)生率〔%〕=

注射胰島素前未準(zhǔn)備食物或注射部位選擇不正確的患者數(shù)量÷

住院注射胰島素的糖尿病患者總數(shù)

比率下降

正確注射胰島素指評(píng)估注射前的食物準(zhǔn)備及注射部位等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。35整理課件3、患者糖尿病知識(shí)掌握合格率〔%〕

所有住院的糖尿病患者

患者糖尿病知識(shí)掌握合格率〔%〕=糖尿病知識(shí)掌握合格的患者數(shù)量÷住院糖尿病患者總數(shù)

比率上升

內(nèi)容：飲食原那么、總熱量及餐次分配、血糖控制目標(biāo)值、低血糖的預(yù)防及處理、胰島素注射及血糖監(jiān)測(cè)技巧、足部護(hù)理(2021年度糖尿病護(hù)理平安質(zhì)量目標(biāo))36整理課件4、護(hù)士對(duì)血糖“危急值〞報(bào)告處理不正確發(fā)生例數(shù)〔例〕

所有住院的糖尿病患者

單位時(shí)間護(hù)士對(duì)血糖“危急值〞報(bào)告處理不正確發(fā)生例數(shù)

例數(shù)下降

血糖“危急值〞指血糖低于3.9mmol/L、高于16.7mmol/L；當(dāng)護(hù)士接到報(bào)告時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、密切觀察病情并做好記錄。37整理課件四、骨科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

1、無效牽引、下肢牽引針移位、針眼感染發(fā)生率〔%〕

骨科下肢骨牽引的患者

下肢牽引弓脫落、移位發(fā)生率〔%〕=下肢牽引的患者發(fā)生下肢牽引弓脫落、移位發(fā)生的患者數(shù)量÷

外科下肢牽引的患者總?cè)藬?shù)

比率下降38整理課件2、下肢手術(shù)后腓總神經(jīng)受壓/損傷發(fā)現(xiàn)率〔%〕

所有外科下肢損傷的患者

下肢手術(shù)后腓總神經(jīng)受壓/損傷發(fā)現(xiàn)率〔%〕=

發(fā)現(xiàn)下肢手術(shù)的患者發(fā)生腓總神經(jīng)受壓/損傷的患者數(shù)量÷

骨科下肢損傷腓總神經(jīng)受壓/損傷的患者總?cè)藬?shù)

比率上升39整理課件3、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位發(fā)生率〔%〕

所有骨科人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者

手術(shù)后髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位發(fā)生率〔%〕=術(shù)后髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者數(shù)量÷骨科人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者總?cè)藬?shù)

比率下降40整理課件4、頸椎損傷/手術(shù)后病人呼吸道梗阻發(fā)生率〔%〕

所有頸椎損傷/手術(shù)后病人

頸椎損傷/手術(shù)后病人呼吸道梗阻發(fā)生率〔%〕=

頸椎損傷/手術(shù)后患者呼吸道梗阻的患者數(shù)量÷頸椎損傷/手術(shù)后患者總?cè)藬?shù)

比率下降41整理課件五、助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

1、送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率〔%〕

所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦

送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率〔%〕=送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生的孕婦數(shù)量÷產(chǎn)科住院的已生產(chǎn)的產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)

比率下降

入院時(shí)初產(chǎn)婦宮口開大≤3cm，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，產(chǎn)婦送入產(chǎn)房后在1小時(shí)內(nèi)分娩者。42整理課件2、產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率〔%〕

所有產(chǎn)科住院的陰道分娩產(chǎn)婦

產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率〔%〕=產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù)÷陰道分娩總數(shù)比率下降出血量推薦稱重法、面積法、容積法43整理課件3、產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率〔%〕

所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦

產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率〔%〕=

產(chǎn)科病房發(fā)生產(chǎn)后出血例數(shù)÷分娩總數(shù)

比率下降

在產(chǎn)科病房所有產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血44整理課件4、陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率

所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦

陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率=每月陰道新生兒骨折數(shù)÷每月活嬰數(shù)

比率下降

新生兒鎖骨骨折發(fā)生率≤2.1%〔?中華婦產(chǎn)科學(xué)?曹澤毅編人民衛(wèi)生出版社2004.1145整理課件5、足月新生兒〔陰道分娩〕重度窒息發(fā)生率〔%〕所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦足月新生兒〔陰道分娩〕重度窒息發(fā)生率：

足月新生兒〔陰道分娩〕重度窒息例數(shù)÷陰道分娩活嬰數(shù)

比率下降

新生兒出生時(shí)阿氏評(píng)分≤3分6、新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率

新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生例數(shù)〔％〕=新生兒〔陰道分娩〕臂叢神經(jīng)損傷例數(shù)÷陰道分娩活嬰數(shù)

比率下降46整理課件7、使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率〔%〕

所有產(chǎn)科住院的孕婦

使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率〔%〕=使用催產(chǎn)素發(fā)生并發(fā)癥的孕婦數(shù)量÷產(chǎn)科住院的使用催產(chǎn)素的孕婦總?cè)藬?shù)

比率下降

并發(fā)癥以監(jiān)控急產(chǎn)、先兆子宮破裂、子宮破裂為主8、產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率

所有產(chǎn)科住院的孕婦

產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛發(fā)生率〔%〕=

產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛例數(shù)÷產(chǎn)婦分娩總數(shù)

比率下降

乳房脹痛需要醫(yī)療干預(yù)的為發(fā)生例數(shù)47整理課件9、陰道分娩尿潴留發(fā)生率

所有產(chǎn)科住院的孕婦

產(chǎn)婦陰道分娩尿潴留發(fā)生率〔%〕=產(chǎn)婦陰道分娩尿潴留發(fā)生例數(shù)÷陰道分娩產(chǎn)婦總數(shù)×100%

比率下降

以需要采取導(dǎo)尿術(shù)接觸尿潴留為陰道分娩尿潴留發(fā)生例數(shù)48整理課件六、急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

1、接診護(hù)士分診不準(zhǔn)確發(fā)生率〔%〕

所有急診就診的患者

接診護(hù)士分診不準(zhǔn)確發(fā)生率〔%〕=在同一單位時(shí)間內(nèi)接診護(hù)士判斷不準(zhǔn)確發(fā)生的患者數(shù)量÷在同一單位時(shí)間所有急診就診的患者總?cè)藬?shù)

比率下降

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)問題，能快速準(zhǔn)確的根據(jù)患者病情的危急程度做好恰當(dāng)分流；②分科準(zhǔn)確,及時(shí)分流病人。49整理課件2、急救車、急救箱物品及藥物完好率〔%〕

所有急救車、急救箱物品內(nèi)的急救物品、藥品及設(shè)施

急救車、急救箱物品及藥物完好率〔%〕=單位時(shí)間核查急救車、急救箱物品及藥物不合格次數(shù)÷同一單位時(shí)間急救車、急救箱物品及藥物核查的總次數(shù)

比率上升3、院前急救/急診院內(nèi)/外運(yùn)送患者意外發(fā)生率〔%〕

所有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者

單位時(shí)間急診運(yùn)送患者意外發(fā)生率〔%〕=單位時(shí)間急診轉(zhuǎn)運(yùn)患者發(fā)生意外例次÷同一單位時(shí)間院內(nèi)急診轉(zhuǎn)運(yùn)患者總例次

比率下降50整理課件4、急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格率〔%〕

所有急診科護(hù)士

急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格率〔%〕=單位時(shí)間急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格例次÷同一單位時(shí)間急診護(hù)士急救技術(shù)考核總工程比率下降

考核標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士核心能力層級(jí)要求。急診常見急救技術(shù)51整理課件七、成人/綜合ICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)1、使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生率〔%〕

所有使用呼吸機(jī)的患者〔有抬高床頭禁忌癥者除外〕

使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生率〔%〕=使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生人數(shù)÷所有使用呼吸機(jī)的患者總?cè)藬?shù)

比率下降

使用呼吸機(jī)