手術(shù)室轉(zhuǎn)正護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)

一、手衛(wèi)生—外科手消毒技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問(wèn)題ⅠⅡⅢⅣⅤ操作前評(píng)估洗手指征（10分）10進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前1086422、操作步驟（80分）10修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢10864210流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/310864230取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無(wú)菌巾擦干。30241812630取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。3024181263、提問(wèn)（1—2問(wèn)題）（10分）5543215543214、總分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注釋?zhuān)涸u(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”操作熟練，規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)；“Ⅱ級(jí)”操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)、欠規(guī)范；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練、規(guī)范，有2～3處缺項(xiàng)；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、欠規(guī)范，有4處以上缺項(xiàng)、有污染；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。無(wú)菌技術(shù)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問(wèn)題ⅠⅡⅢⅣ1、操作前評(píng)估（10分）5評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求5432.55評(píng)估著裝符合要求，去除手上污垢5432.52、操作步驟（80分）無(wú)菌持物鉗：4檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。。43214打開(kāi)無(wú)菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺(tái)面上。43214取放無(wú)菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放會(huì)容器內(nèi)。43214標(biāo)明打開(kāi)日期及時(shí)間43.532.5戴無(wú)菌手套：4選擇尺碼合適的無(wú)菌手套,檢查有無(wú)破損、潮濕及其有效期43214取下手表，洗手43214按照無(wú)菌技術(shù)原則和方法戴無(wú)菌手套43214雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面4321取用無(wú)菌溶液：4對(duì)所使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)43214按照無(wú)菌技術(shù)要求取出無(wú)菌液體43214手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)。蓋好治療巾43214取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣43214記錄開(kāi)瓶日期、時(shí)間，已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。43.532.5無(wú)菌容器使用：4打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。43.532.54用畢即將容器蓋嚴(yán)43.532.54手持無(wú)菌容器時(shí),應(yīng)當(dāng)托住底部43.532.5.4從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開(kāi)，避免物品觸碰邊緣而污染43.532.5鋪無(wú)菌盤(pán)：3檢查無(wú)菌包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期32.5213打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤(pán)內(nèi)。32.5213雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤(pán)內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開(kāi)口邊向外。32.5213放入無(wú)菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。32.5213、提問(wèn)（1-2個(gè)問(wèn)題）（10分）55432.555432.54、總分100100806040注釋?zhuān)涸u(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”操作熟練，規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染；“Ⅱ級(jí)”操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練，有2～3處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、不規(guī)范，有4處以上缺項(xiàng)、污染。三、鋪無(wú)菌巾（以腹部手術(shù)為例）技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問(wèn)題ⅠⅡⅢⅣ1、操作前評(píng)估（10分）5評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求54325評(píng)估著裝符合要求，洗手，穿好手術(shù)衣、戴手套。5432鋪巾原則（20分）6手術(shù)鋪巾的順序是先下后上、先對(duì)側(cè)后同側(cè)。65437鋪無(wú)菌巾時(shí)，距離切口2-3cm，懸垂至床緣30cm以下，至少四層。76547無(wú)菌巾一旦放下，不要移動(dòng)，必須移動(dòng)時(shí)，只能由內(nèi)向外，不得由外向內(nèi)。76543、操作步驟（70分）10刷手護(hù)士將第1塊消毒巾折邊向著助手，助手接第1塊消毒巾，蓋住切口的下方；

108648第2塊消毒巾蓋住切口的對(duì)側(cè)；86.5538第3塊消毒巾蓋住切口的上方；86.5538第4塊消毒巾蓋住切口的鋪巾者的貼身側(cè)；86.5536用四把巾鉗固定；654310鋪大單2塊，于切口處向上外翻遮蓋上身及頭架/向下外翻遮蓋下身及托盤(pán)，保護(hù)雙手不被污染；107.55310鋪直孔巾1塊，切口外的箭頭朝上，遮蓋全身、頭架及托盤(pán)；107.55310對(duì)折中單1塊，鋪于托盤(pán)面上。107.553合