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病例討論心內(nèi)二科鄧麗敏病史摘要腹部CT示：左腎結(jié)石并積水，盆腔少量積液，肝囊腫。胸片：肺部感染，心影增大。血常規(guī)示：白細(xì)胞19.64*109/L，中性粒78.74%，血紅蛋白108g/L。淀粉酶正常?；颊咧炷常?，52歲腹痛腹脹3天患者3天前無明顯誘因感腹部脹痛，持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加重，無惡心嘔吐，無腹瀉，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予“護(hù)胃”等治療后癥狀無明顯改善，遂于我院普外科就診收入住院。病史摘要T36.8℃BP108/70mmhg，心臟不大，心律80次/分，律齊，心尖部可聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部平坦，未見腸型及蠕動(dòng)波，腹肌軟，未觸及包快，上腹部及臍周輕壓痛，全腹部無反跳痛，肝脾未捫及，雙腎區(qū)無叩痛，墨菲征（-），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。入院心電圖：竇性心律，基本正常心電圖。心肌酶：CK-MB18.4ng/ml，肌鈣蛋白I：40.75ng/ml。心音：既往史個(gè)人史、家族史ExampletextGoaheadandreplaceitwithyourowntext.Thisisanexampletext.ROADSIGNS病史摘要5年前因氣促不適于湘雅醫(yī)院就診，診斷為“風(fēng)心病”，建議手術(shù)治療，因故未行手術(shù)治療。生活環(huán)境差；無煙酒等不良嗜好；無相關(guān)家族史可尋。腹痛查因消化性潰瘍？急性胰腺炎？急性闌尾炎？急性心肌梗塞？Exampletext入院診斷風(fēng)心病左腎結(jié)石并積水診療經(jīng)過入院后給予護(hù)胃、解痙等對(duì)癥治療，癥狀緩解不明顯。當(dāng)夜，患者腹痛劇烈，急查心電圖示。診療經(jīng)過診療經(jīng)過冠脈急性閉塞冠脈內(nèi)斑塊破裂，血小板聚集，血栓形成？其他部位來源的栓子栓塞冠脈？其他血管疾??？陣發(fā)性房顫，心房?jī)?nèi)栓子脫落栓塞冠脈？診療經(jīng)過診療經(jīng)過再追問病史，患者今年4月起不明原因反復(fù)低熱、乏力，每次于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院輸液治療后

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