單人徒手心肺復(fù)蘇操作

單人徒手心肺復(fù)蘇操作技術(shù)蘇靜目的對(duì)任何原因所致心跳驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救，為進(jìn)一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。技術(shù)操作要求用物準(zhǔn)備硬木板1塊、紗布、彎盤、筆和記錄本 評(píng)估環(huán)境環(huán)顧四周，周圍環(huán)境安全技術(shù)操作要求

評(píng)估患者判斷患者意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助。

評(píng)估患者判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺一看：胸部有無起伏；二聽：有無呼吸音；三感覺：有無氣體逸出判斷時(shí)間為10秒

評(píng)估患者判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（氣管外側(cè)2~3cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處）評(píng)估時(shí)間

5~10秒，同時(shí)眼睛看病人的面部及胸廓，觀察胸部有無起伏，無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即給予心臟按壓。 胸外心臟按壓（Circulation）病人臥于硬板床上。解開衣褲，如軟床，胸下需墊胸外按壓板①按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界處。胸外心臟按壓②按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上,兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身體重量垂直下壓；胸外心臟按壓③按壓幅度：使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行；④按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：1。放松時(shí)手掌根部不離開胸壁胸外心臟按壓⑤按壓頻率：100次/分鐘；⑥胸外按壓與人工呼吸比率30：2。開放氣道（Airway）

①將床放平，將患者放置于仰臥位；②如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理呼吸道，取下義齒；

開放氣道③開放氣道,如患者無頸椎損傷，用仰頭舉頦法操作者站于病人右側(cè)，左手置于病人前額用力向后壓，同時(shí)右手食指和中指置于病人下頜下緣，將頦部向上向前抬起人工呼吸（Breathing）操作者一手捏住病人的鼻孔，吸氣后，口唇緊緊包繞住病人的口唇用力吹氣，連續(xù)兩次，同時(shí)檢查病人的胸廓有無起伏。吹氣畢放開鼻孔，出吹氣量500~600ml/次，頻率10~12次/分。按照30:2的按壓呼吸比操作至5個(gè)循環(huán)結(jié)束（約2分鐘）對(duì)病人做一次判斷，主要是觸摸頸動(dòng)脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復(fù)（3—5秒）

如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持，如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷。

心肺復(fù)蘇有效指征1、能扣到大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓>8Kpa(60mmHg) 2、面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅 3、呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸 4、散大的瞳孔縮小 5、眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)整理及記錄1、協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物進(jìn)行進(jìn)一步生命支持2、洗手3、記錄搶救過程、時(shí)間、效果注意事項(xiàng)：

1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。2、雙臂垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。3、向下按壓和放松時(shí)間均等。4、放松時(shí)手掌不要離開胸壁。注意事項(xiàng)5、一人做：按30：2的比例進(jìn)行，即先胸外心臟按壓30次，然后吹兩口氣。周而復(fù)始，直至有