急性期床、椅的體位和運動指導

急性期床、椅的體位和運動指導康復科：吳穎14、09、221目錄概述房間的布置床上良肢位擺放正確坐位康復轉移穿脫衣褲指導概述成功的康復不僅取決于各種治療，更取決于患者如何度過每天治療之外的剩余時間。應把康復看做是對每個患者一天24小時的管理或生活方式。

房間的布置電視應放置于患者患側醫(yī)護人員應站于患者患側床頭柜應放在患者患側良肢位擺放抑制痙攣模式的產生防止肩關節(jié)半脫位、肩手綜合癥發(fā)生早期誘發(fā)分離運動

患側臥位仰臥位健側臥位.目的防止骨盆后傾和髖關節(jié)外展、外旋患側臥位ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmaldevelopedbyGuildDesignInc.所有體位中最重要的體位，應從一開始就應采用。、優(yōu)點：可緩解和預防患側痙攣，增加患側感覺刺激輸入，另健手可自由活動。健側臥位Descriptionofthecontts維持正確體位較困難，患手應要很好的支持，以保持不引起肩痛的位置。軀干與床面應成直角，軀干不可前傾成為半俯臥位仰臥位ChartTitleinhere2003200420052006305070120應盡可能少用此體位，因為受緊張性頸反射和迷路反射的影響，異常反射活動最強。

另此體位易使骶尾部和足跟、足踝壓瘡率增高。體位擺放注意事項手中不要放置任何對抗屈肌痙攣物品不應在足底放置任物品體位應舒適，不應影響休息床應放平枕頭硬度合適被子過于厚重可讓其放置于床架上，避免足踝過壓床上坐位椅子（輪椅）坐位

康復轉移認知正確轉移技巧減少因不正確轉移而導致患者和自身的受傷提高康復、護理質量，預防病人摔倒風險與病人盡可能多做信息交流，讓他知道你要做什么，如何做，需要他如何配合等給病人足夠的時間做準備。不要催促病人，永遠是病人決定時間、速度工作人員要盡可能的靠近病人，保護病人同時，避免自身受傷轉移時保持正確和有利的姿勢：馬弓步轉移原則操作時統(tǒng)用口號，保證動作的一致性盡可能的使用護理儀器和設備手法要軟中有力，讓病人感到安全翻身Titleinhere向患側翻身Titleinhere健向側翻身患者從下方移向床頭患者：頭背抬高肘撐床，膝關節(jié)屈曲雙腳剪刀步，靠雙腳蹬及肘支撐往上

輔助者：壓住雙腳踝部兩人輔助：將枕頭放于患者肩胛下方，患者膝關節(jié)屈曲，護理帶放于膝關節(jié)下方，輔助者馬弓步拉護理帶同時抓枕下角兩人一起喊口號，向上方移動（用滑單也可）部分輔助（1人）大量或完全輔助者（1～2人）幫助病人由臥位到坐位床頭搖起，根據患者情況，囑患者轉向利方，用利手撐床慢慢坐起或輔助人員給于少量介助將床頭搖高，枕頭放于肩胛下方，一人借助枕頭將病人扶起并旋轉，另一人抬起病人雙腿放于床下（可用旋轉盤）

如床不能搖高，可輔助患者健側側臥