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精神康復(fù)在治療精神疾病中的重要意義牡丹江市精神病防治院:李秀珍
精神康復(fù)的慨念康復(fù)醫(yī)學(xué)
是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,主要以促進(jìn)功能恢復(fù)為主導(dǎo)采取各種措施改善或者消除患者的功能缺陷,使他們能夠更好地適應(yīng)社會(huì)生活,充分完成相應(yīng)的社會(huì)角色。精神康復(fù)
是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,主要通過各種康復(fù)措施,使精神障礙患者因患病喪失的家庭、社會(huì)功能得以最大程度的恢復(fù);使精神殘疾程度降到最低,留存的能力得到最大的發(fā)揮。
換言之,即針對(duì)患者不同程度的精神癥狀和不同的社會(huì)功能缺損,采取綜合措施,以訓(xùn)練技能為主,配合必要的教育、心理干預(yù)及綜合協(xié)調(diào)、環(huán)境支持,使患者盡可能恢復(fù)正常的社會(huì)功能或重新獲得技能,具有獨(dú)立生活的能力,最終重返社會(huì)。國(guó)際康復(fù)模式
我國(guó)目前模式
國(guó)內(nèi)精神衛(wèi)生進(jìn)展
2013年5月1日《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》正式實(shí)施,第一次從國(guó)家層面將精神疾病的治療與康復(fù)并重,反映出國(guó)家對(duì)精神康復(fù)的重視。
減少住院規(guī)模,增加社區(qū)治療,普及精神康復(fù)機(jī)構(gòu),減少?gòu)?fù)發(fā),減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。國(guó)內(nèi)精神病仍以臨床治療為主導(dǎo),雖然各地都在紛紛嘗試開展精神康復(fù),但仍處于探索階段。
精神康復(fù)的理念精神康復(fù)的必要性藥物治療是控制病情的前提,康復(fù)治療是病情穩(wěn)定的延續(xù)。開展康復(fù)訓(xùn)練,能有效減少精神疾病的復(fù)發(fā)。減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力,避免反復(fù)住院的惡性循環(huán)現(xiàn)象。鍛煉患者社會(huì)功能,培養(yǎng)患者生活信心。通過集體康復(fù)訓(xùn)練,加強(qiáng)患者人際交往能力,減輕病人病恥感。參加社區(qū)康復(fù)能得到專業(yè)人員的指導(dǎo)及實(shí)時(shí)的病情評(píng)估。康復(fù)的基本方式病房康復(fù)院內(nèi)康復(fù)院外康復(fù)開放病房?社區(qū)康復(fù)
生活技能訓(xùn)練(整理內(nèi)務(wù)、洗衣等)
興趣愛好訓(xùn)練(寫字、讀報(bào)等)醫(yī)院成立康復(fù)科,為患者提供相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。
有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)務(wù)人員和場(chǎng)地。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)可自由出入病房。做飯、衛(wèi)生等完全自理。建立社區(qū)居住型機(jī)構(gòu),開展社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練,為患者搭建了回歸社會(huì)的平臺(tái)?;颊咴谏鐓^(qū)參加社會(huì)活動(dòng),公開就業(yè),減少疾病復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量??祻?fù)訓(xùn)練的對(duì)象下列病情相對(duì)穩(wěn)定的患者1、精神分裂癥2、情感性精神障礙3、癔癥性精神病以及其他持久的癔癥性精神障礙4、器質(zhì)性精神障礙(如老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等)5、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙(如酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙)6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯7、其他精神病性障礙(如偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病、感應(yīng)性精神病等)8、確已導(dǎo)致患者精神活動(dòng)和社會(huì)功能明顯受損的其他精神障礙(如病情嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥、恐懼癥等)。9、兒童孤獨(dú)癥。(十一五方案新增加)康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)象
康復(fù)措施的分期根據(jù)患者的病情分為3個(gè)階段:1、急性治療期間的康復(fù)措施:指患者的突出精神癥狀被控制之后給予的以恢復(fù)“人際交往能力”為主的技能訓(xùn)練,在此期間鼓勵(lì)其參加集體活動(dòng)。2、鞏固治療期間的康復(fù)措施:指患者病情穩(wěn)定之后進(jìn)入鞏固治療階段,給予的以恢復(fù)“獨(dú)立生活技能”和“藥物治療自我管理”為主的能力訓(xùn)練。3、維持治療期間的康復(fù)措施:指患者在緩解期后,給予的以提高“癥狀自我監(jiān)控”“回歸社會(huì)技能”“工作技能”“社交技能為主的能力訓(xùn)練??祻?fù)的三項(xiàng)基本原則
(一)功能訓(xùn)練:主要是指訓(xùn)練患者心理活動(dòng)、語(yǔ)言交流、日常生活、職業(yè)活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)等方面的能力。
(二)全面康復(fù):是指在軀體上、心理上及社會(huì)生活上實(shí)現(xiàn)全面的、整體的康復(fù),又稱為綜合康復(fù)。
(三)重返社會(huì):是指患者成為獨(dú)立自主和有價(jià)值的人,能重新參加社會(huì)生活和履行社會(huì)職責(zé),并對(duì)社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)??祻?fù)訓(xùn)練基本內(nèi)容一、體能訓(xùn)練。二、生活技能訓(xùn)練。三、社
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