英國急診醫(yī)療

英國急診醫(yī)療服務體系本組成員：謝美、鄧敏、邱涵、蔣靜、許珠靈、唐美玲、何海揚、茍雪松英國急救醫(yī)療服務體系

英國急救醫(yī)療服務體系構(gòu)成：

院前急救、醫(yī)院急診中心和ICU構(gòu)成。宗旨：

快速、高效和人性化急救模式：

將病人帶回醫(yī)院的模式

英國急救醫(yī)療服務體系英國EMSS急診科ICU院前急救地面急救空中急救

英國急診的發(fā)展

發(fā)展早，設點多國家醫(yī)療制

分級規(guī)劃和管理

政府重視

急診目標時間限制一、院前急救

急救服務中心：呼救電話服務特點：（1）服務項目種類繁多（2）緊急情況下出車院前緊急救助服務中心的功能接受各種求救電話，派出救護車到現(xiàn)場，將病人送到急診室，為傷病員提供優(yōu)質(zhì)高效急救服務。2.管理與協(xié)調(diào)急診病人或特殊病人的急診病床。這是國家衛(wèi)生服務局授予的權力。急救服務中心工作程序

接聽電話詢問問題（1）有多少人需要求助（2）被求助人員的年齡和性別（3）病人神志情況，有無昏迷（4）有無呼吸（5）有無胸痛（6）有無各種出血危重程度的分層

按照分層原則,派出相應的急救車輛或直升飛機

危重程度的評估

將病人的病情分為紅、黃、綠三個等級。紅色:黃色:綠色:代表最危重病人，特別是某些創(chuàng)傷病人或兒童，需要立即通知直升飛機趕赴現(xiàn)場救治；代表危重病人，其處理是先派出急救小轎車或快速摩托車趕到現(xiàn)場，進行救治，隨后救護車趕到運送病人；代表一般急診病人，直接的派出救護車前往現(xiàn)場救助。急救員的工作任務

1.檢查處理各種病人

2.中途應變

英國院前緊急救助人員的資質(zhì)

院前緊急救助服務中心的醫(yī)務人員均為經(jīng)過三年正規(guī)院校培訓畢業(yè)的急救員，統(tǒng)稱Paramedics。他們在校三年所學習的專業(yè)就是醫(yī)療急救，在校除學習常規(guī)的醫(yī)學基礎課外，增加現(xiàn)場急救技能課，如心肺復蘇，氣管插管，靜脈注射和心電監(jiān)護、除顫、外傷固定、止血包扎等，畢業(yè)后到急救中心和醫(yī)院急診科實習一年，然后參加全國急救員資格考試，考試合格后才能參加院前緊急救助服務中心的應聘。在英國，急救員僅參加院前急救，且法律上規(guī)定沒有處方權。救護車的設備

英國目前均為奔馳專業(yè)救護車。車內(nèi)配有各種各樣的救護器械大約100多種。必備的氧氣、鎮(zhèn)痛劑和復蘇裝置,先進的車載電話和GPS導航與定向系統(tǒng)。裝備了全套急救設備，包括微型呼吸器、除顫、先進的監(jiān)護儀、常用的止血固定包，人工氣道箱，吸痰器和常見的急救藥品。對于小孩或新生兒轉(zhuǎn)運，還有專門的新生兒救護車，車內(nèi)有新生兒保溫箱及全套搶救設備。

救護車的人員配備

在英國院前急救一般是2人參與，一人開車，另一人準備各種器械。所有急救員必須有駕馭執(zhí)照。到達現(xiàn)場后2人同時參加搶救，互相配合，然后將病人用擔架車從現(xiàn)場搬運到車內(nèi)，然后一人開車，一人照顧病人和進行各種檢查和監(jiān)護。英國院前空中急救中心

空中急救是社會不斷地發(fā)展和進步的產(chǎn)物，也是地面救護向空中的擴展和延伸。在英國僅有2個空中急救中心，一個在倫敦，另外一個在英格蘭的中部伯明翰。

倫敦空中急救中心建立于1990年9月30日，擁有2架直升飛機。倫敦空中急救中心與地面急救中心形成一個現(xiàn)代化的立體救護網(wǎng)絡體系。倫敦空中急救中心同樣也是免費的。從2000年開始由于空中救護大幅度地增加，導致經(jīng)費猛增，國家資金不足，需要社會捐款和企業(yè)、基金組織的贊助來維持。

空中急救中心的主要任務：

空中急救中心24小時全年開放，主要任務是搶救意外群發(fā)事故所致各種嚴重的創(chuàng)傷病人和嬰糼兒危重病人（1）工廠和建筑工地的意外事故，例如建筑物倒塌（2）公共交通意外和災難如倫敦大爆炸，高速公路連環(huán)車禍（3）高空墜落傷（4）嚴重火災事故導致的燒傷（5）槍擊傷，特別是造成嚴重的腦、胸、腹部傷

空中急救中心的特點：（1）飛行救護隊由3-5人組成，由一名有資格的高年資創(chuàng)傷醫(yī)生，一名急救員，兩名飛行員和一名觀察員組成。觀察員多為實習的急診醫(yī)師或急救員。（2）直升飛機裝備是按照一個微型急診科的標準來裝備。包括各種各樣急救藥品、創(chuàng)傷外科急救箱、各種監(jiān)護儀和其它的急救設備。（3）要求在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，開展救治生命的工作，并送往最好的醫(yī)院救治。二、醫(yī)院急診中心

英國醫(yī)院急診科的設置有NHS批準，按區(qū)域、規(guī)劃對全國的急診科進行合理布局，指定有一定水準的綜合性醫(yī)院設立急診科，方便病人，交通便利，急診醫(yī)療質(zhì)量可靠。

醫(yī)院急診科的設置包括候診室、病情評估室、Minor診療處、Major診療區(qū)、復蘇室、CDU和兒童急診區(qū)醫(yī)院急診科的設置

輕癥區(qū)（minorunit）：設候診區(qū)、專屬前臺、護士問診室,接受非救護車送診的病人，主要有惡心、腹痛、外傷、骨折等。滯留時間不能超過4小時。

重癥區(qū)（majorunit）可容納近20個病人，主要接受由救護車送診的病人，暈厥、氣促、胸痛、心律失常是常見的疾病，滯留時間不能超過24小時。復蘇室