職業(yè)性呼吸病概論

職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病概論概況2013年12月23日國家四部委頒發(fā)的職業(yè)病分類目錄將職業(yè)病分為10大類132種，其中第一大類就是“職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病”（一）塵肺病（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病其他職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病1.過敏性肺炎指勞動者在職業(yè)活動中短時或反復(fù)多次吸入生物性有機(jī)粉塵或特定的化學(xué)物質(zhì)后引起的肺泡和肺間質(zhì)炎癥改變?yōu)橹鞯拿庖呓閷?dǎo)性肺部疾病，常見的有農(nóng)民肺、蔗渣肺、蘑菇肺、飼鳥者肺、橡樹軟木塵病、麥芽工人肺楓樹皮剝脫肺、空調(diào)和加濕器肺、咖啡肺、木工肺GBZ60-2014職業(yè)性過敏性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)2.棉塵病指長期接觸棉、麻等植物性粉塵引起的、具有特征性的胸部緊束感和/或胸悶氣短等癥狀，并有急性通氣功能下降的呼吸道阻塞性疾病。長期反復(fù)發(fā)作可致慢性通氣功能損害GBZ56-2002棉塵病診斷標(biāo)準(zhǔn)常見于紡織、彈棉花、制絨等行業(yè)3.哮喘指勞動者在職業(yè)活動中吸入變應(yīng)原后引起的以間歇發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等為特點(diǎn)的氣道慢性炎癥性疾患，及時脫離變應(yīng)原后可自行緩解或經(jīng)治療后緩解GBZ57-2008職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了主要的8類過敏原，實(shí)際工作中比較難操作4.金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）主要指一些惰性金屬粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物）進(jìn)入呼吸道，沉積在呼吸器官內(nèi)，對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)損害而引起的職業(yè)性肺部疾病我國新增法定職業(yè)病，有很多的病例報(bào)道，但還沒有標(biāo)準(zhǔn)，正在研究階段5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病根據(jù)長期刺激性化學(xué)物高風(fēng)險職業(yè)接觸史、相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)損害和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以及發(fā)病、病程與職業(yè)暴露的關(guān)系，結(jié)合工作場所動態(tài)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、有害因素監(jiān)測資料及上崗前健康檢查和系統(tǒng)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料，綜合分析，排除其他非職業(yè)因素的影響，方可做出診斷GBZ/T237-2011職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾病的診斷刺激性化學(xué)物種類很多6.硬金屬肺病接觸或吸入含碳纖維的金屬如鎢、鈦等粉塵，粉塵通過呼吸系統(tǒng)沉積變成了硬金屬，有如人造金剛石，硬度很大，引起呼吸系統(tǒng)癥狀、肺功能損害和影像學(xué)彌漫性肺病變2013年新增職業(yè)病之一，尚無職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病就這些嗎？GBZ73-2009職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)前面“職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病”指的是慢性職業(yè)性損害（我理解的）GBZ73-2009職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)是指由于職業(yè)性中短期內(nèi)接觸較大量化學(xué)物所致的以呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷及急性功能障礙為主的全身性疾病。最嚴(yán)重者可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷原則：根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量化學(xué)物