H7N9醫(yī)務(wù)人員的防護2013年

工作人員的防護

田碧文

廣東省中醫(yī)院醫(yī)教處感染辦11/12/20231保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命廣東省中醫(yī)院是抗擊SRAS的重要前線陣地之一，71名醫(yī)務(wù)人員感染SARS。葉欣烈士是代表人物之一。主要原因是防護意識不強及防護用品不符合要求。前事不忘，后事之師

11/12/20232保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命個人防護的內(nèi)容1、手衛(wèi)生2、個人防護用品3、針對H7N9的防護4、清潔消毒5、疑似及確診病例的隔離11/12/20233保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命一、手衛(wèi)生5個時機接觸患者前；接觸清潔、無菌物品、進行無菌操作前；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及摘手套后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境物品后。11/12/20234保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命二、個人防護用品

個人防護用品是指醫(yī)院按最基本的預(yù)防和控制感染的要求提供給醫(yī)務(wù)人員的，用于保護醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括工作服、手套、口罩、眼罩、帽子、鞋套、隔離衣、防護服及防水圍裙等。任何一個員工有責(zé)任正確使用、正確維護、正確處置個人防護用品。

11/12/20235保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命口罩

防護口罩11/12/20236保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命防護口罩的佩戴方法1.一手托住防護口罩，鼻夾的一面背向外；2.將防護口罩罩住鼻、口吸下巴，鼻夾部位向上緊貼面部；3.用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；再將上方系帶拉至頭頂中部4.將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。11/12/20237保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命口罩使用注意事項根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沬傳播的呼吸道傳染病患者時，戴醫(yī)用防護口罩潮濕的口罩不是一個有效的口罩：當(dāng)口罩受到患者血液、體液污染后，或潮濕后，應(yīng)立即更換每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應(yīng)進行密合性檢查。11/12/20238保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命口罩使用注意事項外科口罩一次性使用，防護口罩可持續(xù)用6－8小時治療過程中，不可用手套觸碰口罩離開病房或診室前，必須脫下口罩，不可懸掛于頸脖上先戴口罩洗手后戴手套;先脫手套洗手后再摘口罩使用后的口罩屬于“感染性廢物”11/12/20239保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命保護眼罩

眼罩的作用：防止飛濺物飛落眼睛,預(yù)防潛在的危險發(fā)生。11/12/202310保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命防護面罩

某些特殊治療如外科手術(shù)或氣管插管時，常常有大塊的血液或體液飛出，這時在口罩和保護眼罩(鏡)的外面另加戴一個塑料的，透明的面罩，這就是面部保護罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，裝置有無松動，每次使用后應(yīng)清潔與消毒。11/12/202311保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命下列情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩1.在進行診療護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時2.近距離接觸經(jīng)飛沬傳播的傳染病患者時3.為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩11/12/202312保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命鞋套

鞋套：不宜穿戴腳趾外露的鞋子，穿戴完全覆蓋腳趾和腳面的鞋子。一方面防止飛濺物污染腳部，另一方面防止尖銳器械墜落引起腳部意外傷害。必要時，如手術(shù)時或在消毒中心的污物間清洗器械時，使用一次性鞋套，加以防護11/12/202313保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命

鞋套的使用注意事項

1.鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性使用

2.從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩從間進入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套

3.應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時及時脫掉，

4.發(fā)現(xiàn)破損及時更換。11/12/202314保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命手套的使用1.應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套2.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、漚吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套3.進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，戴無菌手套4.一次性手套一次性使用11/12/202315保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命檢查手套使用指南新病人新手套手套不可清洗，不可再使用手套下不宜戴手飾戴手套前和脫手套后洗手，干手11/12/202316保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命隔離衣與防護服下列情況下應(yīng)穿隔離衣：1.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時2.對患者實行保護性隔離時，如燒傷患者、骨髓移植患者等的診療護理時3.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時11/12/202317保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命隔離衣與防護服下列情況下應(yīng)穿防護服：1.臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時2.接觸經(jīng)空氣傳