產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)產(chǎn)科因素及護(hù)理措施

產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)產(chǎn)科因素及護(hù)理措施概念產(chǎn)后抑郁癥(postpartumdepression，PPD)是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的以落淚、悲傷、情緒不穩(wěn)、罪惡感、厭食、睡眠障礙、注意力不集中和記憶困難、疲乏、易激怒及應(yīng)付嬰兒不適當(dāng)?shù)葹樘卣鞯囊环N神經(jīng)癥狀性抑郁。【ACase】個(gè)案魯女士，外資公司CEO，35歲。孕36周，中度妊高征，剖宮產(chǎn)。新生兒輕度窒息，搶救后脫險(xiǎn)，現(xiàn)已與母親同室，但她總是說切口疼痛，拒絕哺乳和摟抱孩子，時(shí)常暗自流淚，甚至有一天將嬰兒的衣被全撤去，幸好被丈夫制止了。向丈夫了解得知，這孩子是避孕失敗的結(jié)果，因?yàn)樗幌胧ヂ毼?。個(gè)案（身體）一產(chǎn)婦，第一胎死胎，產(chǎn)褥感染，宮腔粘連。腹腔鏡治療后又懷孕，剖宮產(chǎn)，一男活嬰。產(chǎn)后二周家屬來電說：“產(chǎn)婦整天抱著兒子不能入眠，既不哺乳也不許喂奶，總是稱有人要陷害她和兒子?！眰€(gè)案（心理社會）該產(chǎn)婦的先生是位成功的商人，故常出差，或因應(yīng)酬而回家很晚。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15％～30％之間。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20％～30％的復(fù)發(fā)率。臨床表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中、失眠、乏力、對事物不感興趣、內(nèi)疚感、罪惡感、有體重的改變，社會退縮行為，重者可傷害嬰兒或自殘傷害行為。

產(chǎn)后抑郁癥的危害性對產(chǎn)婦的傷害：（1）每天生活在痛苦之中，心理創(chuàng)傷日益嚴(yán)重。（2）不能很好的休息，免疫系統(tǒng)功能降低導(dǎo)致疾病纏身，對自己的身體也是一種傷害。（3）殘害自己的身體，甚至自殺。產(chǎn)后抑郁癥的危害性對嬰兒的傷害：（1）產(chǎn)后抑郁癥的母親不注意嬰兒的反應(yīng)，母親不撫摸寶寶，不與寶寶交流，最終導(dǎo)致母親與嬰兒相處不融洽，這種不融洽的母子關(guān)系對寶寶的影響是長久的。（2）孩子在出生后頭3個(gè)月出現(xiàn)行為困難，嬰兒較為緊張、較少滿足、易疲憊、而且動作發(fā)展不良。（3）母親的產(chǎn)后抑郁癥與后期嬰兒（12至19個(gè)月）的認(rèn)識能力和嬰兒的性格發(fā)展相關(guān)。母親產(chǎn)后抑郁癥的嚴(yán)重程度與嬰兒的不良精神和運(yùn)動發(fā)展呈正比。（4）產(chǎn)后第一年有抑郁癥的母親，她的孩子在兒童早期（4至5歲）的各項(xiàng)能力和認(rèn)知指數(shù)均顯著低于健康婦女的孩子。（5）更嚴(yán)重者直接對寶寶身體進(jìn)行傷害，呵斥孩子、掐或摔自己的孩子。產(chǎn)后抑郁癥的危害性對家庭的傷害：（1）無法照顧寶寶，加重家庭其他成員的負(fù)擔(dān)。（2）和家人關(guān)系僵化，家庭難以和睦。（3）老公需要承受更大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。5.遺傳家族病史4.社會孕期負(fù)性事件3.內(nèi)分泌各激素急劇下降2.心理個(gè)性、角色不適應(yīng)1.分娩難產(chǎn)--緊張、恐懼【病因】【Cau