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文檔簡(jiǎn)介

護(hù)理業(yè)務(wù)查房

——?dú)夤芮虚_(kāi)術(shù)后護(hù)理李壽鑫——查房目的1.了解氣管切開(kāi)的適應(yīng)癥2.掌握氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)病情簡(jiǎn)介

患者,男,58歲,于2013年6月2日16時(shí)由南京轉(zhuǎn)入我科。來(lái)時(shí)T:36.5,P:70,R:20:,BP115∕75。雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏,氣切常規(guī)護(hù)理。入科診斷:腦挫裂傷術(shù)后。氣管切開(kāi)術(shù)是切開(kāi)頸段氣管,放入金屬氣管套管,以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?;蛳潞粑婪置匚镤罅羲潞粑щy的一種常見(jiàn)手術(shù)。氣管解剖位置

氣管(trachea)位于食管前方,上平第6頸椎下緣起自環(huán)狀軟骨下緣,向下至胸骨角平面(平對(duì)第4胸椎椎體下緣)分為左、右主支氣管,分杈處稱(chēng)氣管杈,氣管杈內(nèi)面有一向上突出的半月形縱嵴稱(chēng)氣管隆嵴,是支氣管鏡檢查的重要定位標(biāo)志。氣管生理功能通氣及呼吸調(diào)節(jié)功能清潔功能

免疫功能

防御性咳嗽和屏氣反射氣管切開(kāi)適應(yīng)癥喉阻塞下呼吸道分泌物潴留預(yù)防性氣管切開(kāi)取氣管異物頸部外傷伴有喉嚨或氣管、頸段食管損傷者氣管切開(kāi)禁忌癥嚴(yán)重出血性疾病或切開(kāi)部位以下呼吸道梗阻者。術(shù)后護(hù)理

體位

保持頭頸部伸展位,保證氣管套管在氣管內(nèi)的居中位置,防止套管移動(dòng)、閉塞或脫出,造成窒息。術(shù)后護(hù)理

呼吸道濕化做好呼吸道濕化,有利于稀釋痰液,使痰液能及時(shí)排出,保持呼吸道通暢。濕化液配制:生理鹽水20ml加慶大霉素8萬(wàn)U,α糜蛋白酶5mg。每隔2小時(shí)交替隨氣管套管壁緩緩滴入3~5ml。彎針頭可進(jìn)行多方位滴

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