中風(fēng)病人的康復(fù)護理

中風(fēng)病人的

康復(fù)護理

腦中風(fēng)是腦卒中的別名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。簡單地說就是腦出血或腦梗塞。定義

病情觀察意識意識障礙瞳孔生命體征

護理措施

控制血壓遵醫(yī)囑給藥生命體征的觀察飲食心理護理

常見并發(fā)癥的預(yù)防褥瘡墜積性肺炎泌尿系感染

應(yīng)激性胃潰瘍康復(fù)護理

腦卒中最常發(fā)生的后遺癥：1.肢體偏癱2.運動功能障礙3.言語功能障礙康復(fù)的最佳時間在病情、生命體征穩(wěn)定后三天即可進行康復(fù)介入。尤其在發(fā)病后的前三個月內(nèi)的康復(fù)治療是獲得理想功能恢復(fù)的最佳時機。直至兩年內(nèi)，只要康復(fù)措施得當，還是有不同程度的恢復(fù)。什么情況下不能鍛煉安靜休息時心率＞100次/min,舒張壓＞120mHg；收縮壓＞195mmHg；有勞力型心絞痛；心功能不全在Ⅱ級以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、腎功能不全；體位變化或運動時血壓的反應(yīng)顯著異常；體溫在38℃以上；嚴重心律不齊。早期體位被動的床上患肢姿勢擺放和定時變換體位等護理工作，就成為早期康復(fù)治療的重要內(nèi)容。

保持肢體良姿位分為仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。因長期仰臥位易致伸肌痙攣，仰臥位體位要少做，以側(cè)臥位為主。床上正確的體位仰臥位

患側(cè)肩胛下方放置一個枕頭，使患肩上抬，并使肘關(guān)節(jié)伸直、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸開。患側(cè)下肢伸展，可在膝關(guān)節(jié)下方放置一個小枕頭，使得膝關(guān)節(jié)屈曲?；甲惴庞诖裁?，踝關(guān)節(jié)背屈，呈90°

患側(cè)臥位

患者頭稍前屈，軀干后傾，用枕頭穩(wěn)固支撐后背。患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)微屈。

健側(cè)臥位

頭枕于枕頭上，軀干正面與床面垂直?；紓?cè)上肢用枕頭墊起，肩關(guān)節(jié)前屈約100°，上肢盡可能伸直，手指伸展開。健側(cè)肢體在床上采取舒適的姿勢，可輕度伸髖屈膝。

床上訓(xùn)練肢體活動

Bobath式握手鍛煉上肢肌力，健側(cè)幫助患側(cè)運動。橋式運動

鍛煉腰部運動，為以后站立做準備。翻身

一般臥床患者需要定時翻身，如果病情允許，應(yīng)盡量讓患者主動翻身。平移

仰臥位下，雙下肢髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲，足底接觸床面，同時抬高臀部，做“雙橋”動作。然后向左側(cè)或右側(cè)移動臀部，臀部接觸床面之后，再移動肩部、頭部，然后調(diào)整全身姿勢。坐位

坐位要保持患者軀干的端正，可用大的枕墊墊于身后，使髖關(guān)節(jié)屈曲90°，將雙上肢放于可移動的小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下方墊枕，防止肘部受壓。起立訓(xùn)練

先將重心前移，移至健側(cè)下肢。護理人員從腰部輔助患者做起立動作