2022年河北省張家口市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)

2022年河北省張家口市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)忍，進(jìn)食受限．以往曾有類(lèi)似病史．口腔檢查可見(jiàn)舌背黏膜表面有有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過(guò)敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感折，檢查可見(jiàn)：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.長(zhǎng)骨折段向前上移位C.常無(wú)移位D.短骨折段向前上外移位，長(zhǎng)骨折段向后下方移位E.A+B型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腸道病毒為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個(gè)齦乳頭水腫，呈鮮紅色B.牙齦出血及牙齒松動(dòng)C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項(xiàng)輔助檢查可確診為快速進(jìn)展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細(xì)胞趨化有關(guān)開(kāi)髓部位的選擇，正確的是形B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆人D.只要能進(jìn)入髓腔的任何一部位都可以減弱。若診斷為快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位B.多發(fā)的牙周膿腫D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯A.A.逆行性牙髓炎C.的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.無(wú)法確定病因于A.A.患者的經(jīng)濟(jì)狀況B.牙髓治療的療效C.患者的全身狀況D.牙周病變程度及預(yù)后E.口腔衛(wèi)生習(xí)慣A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除12.患者男性40歲，兩周來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近兩日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙齦乳頭炎D.三又神經(jīng)痛E.急憶中耳炎A.A.制備1類(lèi)洞，銀汞充填B.制備1類(lèi)洞，流動(dòng)樹(shù)脂充填C.氟化鈉涂布D.窩溝封閉E.觀察牙齦膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無(wú)深牙周袋C.牙槽骨無(wú)吸收D.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)E.牙齒松動(dòng)15.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無(wú)疼痛B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)D.化膿、惡臭味和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍16.若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)如下，A.A.深牙周袋B.牙齒松動(dòng)C.伴有搏動(dòng)性疼痛D.可出現(xiàn)叩痛E.膿腫局17.該患者的治療方案，不準(zhǔn)確的一項(xiàng)是可作牙周手術(shù)18.在牙齦有炎癥時(shí)，用正常力量探診，探針尖端應(yīng)終止在A.A.齦溝底部B.結(jié)合上皮的中部C.結(jié)合上皮的根方D.穿過(guò)結(jié)合上皮E.結(jié)合上皮的冠方A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性發(fā)作E.慢性牙髓炎急性發(fā)作20.有效的處理方法是A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥B.開(kāi)髓、封失活劑、止痛藥C.充填齲洞、恢復(fù)接觸關(guān)系、上藥D.潔治、沖洗、上藥E.開(kāi)髓、拔髓、開(kāi)放21.一位糖尿病患者患慢性牙槽膿腫，在外院久治不愈應(yīng)考慮以下原A.A.根管內(nèi)是否徹底清創(chuàng)B.根尖周病變范圍C.根管內(nèi)有無(wú)細(xì)菌D.全身是否應(yīng)用抗生素E.糖尿病是否控制4mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標(biāo)為A.A.牙齦的炎癥程度B.現(xiàn)病史C.袋的深度D.細(xì)菌學(xué)檢查E.有無(wú)附著A.A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎E.慢性齦炎既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉為A.A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎25.某男性患者，因車(chē)禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因?yàn)锳.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉A.A.近中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角B.近中舌側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角C.近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角D.遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角萌出，按照一般乳牙萌出順序，在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙28.某女性患者，診斷為消化性潰瘍，應(yīng)首選的抑酸藥是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平顯．檢查：口內(nèi)余留乳牙松動(dòng)I度~Ⅱ度，牙周袋深．X線片示：牙槽骨普遍吸收，牙根細(xì)而尖，患兒手掌和足底過(guò)度角化、皸裂等，初步診斷為A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破壞綜合征C.Down綜合征D.糖尿病引起的牙周炎E.頑固性牙周炎30.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.A.叩診B.松動(dòng)度C.X線D.溫度測(cè)驗(yàn)E.牙周袋探診31.年輕恒牙牙體硬組織特點(diǎn)與成熟恒牙相比，不正確的是A.硬度差B.彈性較高C.抗壓力低D.抗齲能力低E.牙本質(zhì)小管粗大32.在下列牙周炎各期中出現(xiàn)破骨細(xì)胞活躍的是A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進(jìn)展期E.C+B33.含牙囊腫x線特點(diǎn)為A.多為單房類(lèi)圓形低密度影B.邊界清楚C.可含有不同發(fā)育階段的未萌芽D.所含牙的牙冠一般朝向囊腔E.以上都是34.(148～150題共用題干)在愛(ài)牙日社區(qū)口腔健康咨詢中人們提出了不腔健康教育活動(dòng)。根據(jù)我國(guó)具體情況，殘疾人的口腔保健應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行，除外A.使用牙線B.特殊口腔護(hù)理C.早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D.氟化物和窩溝封閉E.選擇合適的口腔保健用品咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診A.冠周炎B.牙間乳頭炎C.急性牙周膿腫D.緣齦炎E.胎創(chuàng)傷36.為確診牙齦瘺管的病源牙，應(yīng)做A.瘺管探診B.牙周袋探診C.x線片檢查D.瘺管診斷絲x線片E.牙周袋診斷絲X線片調(diào)邊檢查牙髓活力E.冷卻條件下調(diào)磨食無(wú)關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍．臨床檢查可見(jiàn)上下牙唇頰側(cè)牙齦黏膜有多個(gè)水皰或糜爛面，探針無(wú)法探入皰損周?chē)つは拢髠?cè)舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過(guò)任何抗免疫治療．關(guān)于該皰損的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的A.A.應(yīng)取活檢確診B.直接免疫熒光檢查有助于診斷C.還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜D.水皰位于上皮下E.水皰位于上皮內(nèi)參考答案患者有服藥史，并有類(lèi)似病史，結(jié)合臨床檢查，應(yīng)診斷為藥物過(guò)敏性2.C由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位.乙肝病毒為DNA病毒，具有很強(qiáng)的傳染性.4.C急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成.通過(guò)X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類(lèi)型.部位髓壁較薄，利于治療.快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查可見(jiàn)多數(shù)松動(dòng)牙的牙槽骨呈中重度吸根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖?；沃醒爰庖话愣急容^薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺(tái)形，多數(shù)都在剛萌出不久即折斷，患者30歲且面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)，系長(zhǎng)時(shí)間磨耗所致，故應(yīng)為圓臺(tái)型畸形中央尖。逆行性牙髓炎表現(xiàn)為典型的齦性牙髓炎癥狀，也可呈現(xiàn)為慢性牙髓炎無(wú)力或咬合疼痛等不適癥狀。鑒于此，該患牙的治療方式均取決于牙周病變程度及預(yù)后。據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進(jìn)行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙.右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。干髓治療不能治療該患牙的疾病，牙周治療不需要。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選12.AA。由于患者近兩日來(lái)出現(xiàn)了自發(fā)夜痛，并有放散痛不能定位，推測(cè)患牙最可能的診斷是急性牙髓炎。近中窩溝卡探針，探粗糙，應(yīng)作窩溝封閉。氟化鈉涂布只對(duì)光滑面牙齦膿腫特點(diǎn)在于：發(fā)生于非牙周炎患者；膿腫位于齦乳頭內(nèi)；治愈后牙齦恢復(fù)正常，無(wú)組織破壞。因此牙齒松動(dòng)不是牙齦膿腫的診斷依牙周膿腫有深牙周袋；早期可有搏動(dòng)性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松動(dòng)明顯；牙槽嵴有吸收，膿腫局限于牙周袋壁，而不是局限另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癎藥物苯妥英鈉，該藥物性牙齦增生，最可能有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形。只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。當(dāng)探測(cè)有炎癥的牙齦時(shí)，探針尖端會(huì)超越結(jié)合上皮而進(jìn)入有炎癥的結(jié)締組織內(nèi)，終止于炎癥區(qū)下方的正常結(jié)締組織纖維的冠方。狀較久，主訴牙應(yīng)考慮為慢性牙髓炎急性發(fā)作，而非單純的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填體，叩痛(+)”則更支持這一診斷。20.CC。引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)。同時(shí)對(duì)發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。21.C即使健康人做根管治療的過(guò)程中，根管內(nèi)也有細(xì)菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽膿腫久治不愈應(yīng)考慮的原因。22.E牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點(diǎn)：無(wú)附著喪失，X線片(胎翼片)顯示無(wú)牙槽嵴頂吸收。23.E根據(jù)發(fā)病部位、增生物的質(zhì)地可診斷為慢性齦炎。24.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎.25.D患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。26.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當(dāng)近中鄰面發(fā)生齲壞時(shí)候，容易引起近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角的意外穿髓.27.D按照乳牙萌出的生理特點(diǎn)：下頜早于上頜，萌出順序?yàn)槿橹星醒?、乳?cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內(nèi)萌出的下28.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克.29.B解析]掌跖角化一牙周破壞綜合征的典型皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過(guò)度角化及鱗屑、皴裂．題中描述與此征相符.30.C患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查，其他答案項(xiàng)目?jī)H供診斷參考。以可以排除A、C，B正確。牙本質(zhì)小管粗大，牙本質(zhì)小管內(nèi)液體成分多，髓腔接近牙表面，牙髓易受侵，排除E。牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差，萌出暴露于唾液2年后才能進(jìn)～步礦化，所以牙齒萌出