腦中風(fēng)后遺癥

腦中風(fēng)后遺癥杜惠卿概述什么是中風(fēng)后遺癥中風(fēng)是中老年的常見病、多發(fā)病，是當(dāng)今世界對(duì)人類危害最大的3種疾病之一，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的“四高一多”特點(diǎn)。近年來，由于診療水平的提高，中風(fēng)的死亡率有所降低，但致殘率仍居高不下，約80%的存活者尚有不同程度的功能障礙，即中風(fēng)后遺癥，給患者家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此降低致殘率，提高康復(fù)速度是目前治療本病的當(dāng)務(wù)之急。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中中風(fēng)后遺癥包括腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞，腦血管痙攣以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等病種。概述腦中風(fēng)后遺癥主要有偏癱(半身不遂)、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。哪些人易得中風(fēng)高血壓，心臟病，糖尿病，吸煙，酗酒，血脂異常，肥胖，無癥狀型頸動(dòng)脈狹窄，父母有類似病史者，等。通常情況下，腦中風(fēng)后遺癥的病因是紛繁復(fù)雜的，需要大家認(rèn)真鑒別和防控，這樣才能減小這種病癥的危害。動(dòng)脈粥樣硬化是腦中風(fēng)后遺癥最主要的原因，70%的中風(fēng)后遺癥患者患有動(dòng)脈硬化，高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。高血壓是中風(fēng)后遺癥最主要最常見的病應(yīng)，腦出血患者93%有高血壓病史。腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓;心動(dòng)過緩則可能引起腦供血不足，是腦中風(fēng)后遺癥的主要病因。代謝病中糖尿病與腦中風(fēng)后遺癥關(guān)系最密切，有30-40%腦中風(fēng)后遺癥患者患有糖尿病。除了上述5點(diǎn)外，過度勞累;用力過猛;超量運(yùn)動(dòng);突然坐起和起床等體位改變，情緒不佳，飲食不節(jié)也會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)后遺癥。中風(fēng)的先兆癥狀臨床所見，大部分的中風(fēng)病人在發(fā)病前都會(huì)有一些預(yù)兆，比如：（1）眩暈，心悸（2）莫名其妙的舌頭僵硬，說話不利索（3）指端或肢體局部麻木，或行動(dòng)不聽使喚，比如手里的東西會(huì)突然掉地等如果您具備以上九條“易得”因素當(dāng)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)，又出現(xiàn)上述癥狀，那一定要高度警惕了，應(yīng)及時(shí)采取預(yù)防措施，此時(shí)處理得當(dāng)還是可以避免中風(fēng)的發(fā)生。腦中風(fēng)后遺癥的癥狀有哪些？腦中風(fēng)病臨床最主要的表現(xiàn)，是神志障礙和運(yùn)動(dòng)、感覺以及語言障礙。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，除神志清醒外，其余癥狀依然會(huì)不同程度地存在。這些癥狀，稱為后遺癥。后遺癥的輕重，因病人的體質(zhì)和并發(fā)癥而異。腦中風(fēng)常見的后遺癥如下：1.麻木：患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺，或有針刺感，或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān)，天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱，或下雨前后，天氣寒冷等情況下，麻木感覺尤其明顯。2.嘴歪眼斜：一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時(shí)，口角歪向健側(cè)，流口水，說話時(shí)更為明顯。腦中風(fēng)后遺癥的癥狀有哪些？3.中樞性癱瘓：中樞性癱瘓，又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，呈痙攣性癱瘓。4.周圍性癱瘓：周圍性癱瘓，又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮，臨床上表現(xiàn)為肌張力降低，反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。哪些藥物可以治療腦血管病后遺癥1、腦血管病后遺癥的藥物治療，其目的是幫助包括肢體功能障礙如偏癱、失語、智力減退等在內(nèi)的后遺癥的恢復(fù)，是康復(fù)治療的一種手段。2、除了有關(guān)改善大腦代謝藥物、活血化淤中草藥以外，根據(jù)病情程度尚可以使用一些藥物，如維生素類藥物，可能有利于肌肉和神經(jīng)功能的恢復(fù)，常用的有維生素C，維生索B1、B6、維生素E等。一種名為C—H3的維生素H3(普魯卡因)的復(fù)方膠囊劑，經(jīng)上海市靜安區(qū)老年醫(yī)學(xué)會(huì)的研究和三年臨床觀察，對(duì)腦血管病后遺癥病人的肢體恢復(fù)功能，精神，食欲，睡眠等都有改善作用。上述藥物都屬于輔助用藥，可根據(jù)病情選擇使用。腦血、管病后遺癥病人如有高血壓，心臟病，糖尿病等都應(yīng)使用藥物控制，如有便秘也可使用一些緩瀉劑，一旦發(fā)生上呼吸道感染等應(yīng)及時(shí)使用抗生素。中風(fēng)造成的功能障礙有肢體癱瘓、失語失憶、吞咽困難、心理障礙等，治療這些中風(fēng)后遺癥應(yīng)遵醫(yī)囑按療程堅(jiān)持用藥，并配合功能康復(fù)鍛煉、理療、心理障礙康復(fù)進(jìn)行綜合治療。中風(fēng)后還能站起來?很多中風(fēng)患者對(duì)自己的病情持有悲觀失望的態(tài)度，非常不能接受自己一下子變成癱瘓，特別是伴有失語的患