智慧醫(yī)療數(shù)字化醫(yī)院HIS、PACS、LIS系統(tǒng)融合

請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計談醫(yī)院HIS、PACS、LIS系統(tǒng)融合請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計一、項目和存在問題二、融合建設(shè)目標(biāo)的設(shè)定三、系統(tǒng)融合的橋梁四、融合的實現(xiàn)五、融合過程的體會六、未來的系統(tǒng)融合趨勢：基于集成平臺的信息化融合請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計一、項目和存在問題請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計隨著醫(yī)院信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，我院先后完成了HIS、放射影像PACS、檢驗LIS系統(tǒng)的建設(shè)。先進(jìn)的信息化管理技術(shù)，對醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用，但是我院HIS、PACS、LIS系統(tǒng)在之前都是互相獨立的。病人的信息不能在三個系統(tǒng)中互通，病人看病時，需經(jīng)過醫(yī)生開檢查單、護(hù)理員接送病、登記排隊、做檢查、等取報告等流程，沒有更好的提高工作效率，為了方便病人和醫(yī)護(hù)工作人員，我院對三個系統(tǒng)做了有機融合。請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計二、融合建設(shè)目標(biāo)的設(shè)定請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計醫(yī)院信息化融合建設(shè)目標(biāo)是通過統(tǒng)一的規(guī)劃，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的接口、優(yōu)化的流程提供先進(jìn)的，便捷的，人性化的醫(yī)療服務(wù)提高醫(yī)院的整體經(jīng)營效益與社會效益，打造現(xiàn)代化的數(shù)字醫(yī)院，實現(xiàn)以下目標(biāo)：請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計1、系統(tǒng)集成化2、系統(tǒng)智能化3、無紙化、無膠片化4、流程優(yōu)化5、管理數(shù)字化請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計三、系統(tǒng)融合的橋梁請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計融合主要有3種方式:一是采用HL7實現(xiàn)二是通過中間表實現(xiàn)三是通過COM接口實現(xiàn)請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計1、HL7是醫(yī)療領(lǐng)域不同應(yīng)用之間電子數(shù)據(jù)傳輸?shù)膮f(xié)議。是由HL7組織制定并由ANSI批準(zhǔn)實施的一個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),HL7是從醫(yī)院信息系統(tǒng)接口結(jié)構(gòu)層面上定義的一種接口標(biāo)準(zhǔn)格式，并支持使用現(xiàn)行的各種編碼標(biāo)準(zhǔn),HL7采用消息傳遞方式實現(xiàn)不同模塊之間的互聯(lián)互通，類似于網(wǎng)絡(luò)的信息包傳遞方式請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計2、通過中間表實現(xiàn)，在HIS或PACS\RIS上創(chuàng)建一系列公共的中間表，HIS可以通過門診或住院醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑，然后通過中間表結(jié)構(gòu)的方式把病人信息以及檢查信息傳輸給PACS\RIS,在PACS工作站審核檢查、預(yù)約，再通過中間表結(jié)構(gòu)以消息的方式把審核信息傳輸給HIS，然后將檢查消息通過WORKLIST傳輸?shù)綑z查設(shè)備，影像科室醫(yī)生在PACS工作站查看圖像，完成報告.臨床醫(yī)生通過臨床醫(yī)生站查看病人圖像.請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計3、通過COM接口實現(xiàn),COM接口的方式將PACS\RIS系統(tǒng)與HIS劃價模塊集成,HIS劃價模塊啟動時，RIS\PACS將同時啟動，接受用戶ID，但RIS處于隱藏狀態(tài),當(dāng)HIS劃價模塊退出時，RIS將同時退出,系統(tǒng)登錄后.見到的只有HIS劃價界面，影像科室醫(yī)生進(jìn)行檢查申請、修改申請、添加藥品和材料等操作.當(dāng)確定某項檢查將要進(jìn)行時，點擊預(yù)約按鈕HIS登記界面顯示，此項醫(yī)囑的所有病人信息、檢查信息通過COM接口送到HIS登記界面.:當(dāng)?shù)怯浫藛T完成預(yù)約后通過調(diào)用HIS的COM接口返回.同時標(biāo)記該檢查已預(yù)約.避免再次預(yù)約。請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計三種方法的比較：對于采用HL7實現(xiàn)融合的方法來說，HL7開發(fā)相對復(fù)雜開發(fā)時間相對較長，但是其技術(shù)成熟，符合國際標(biāo)準(zhǔn)，有很好的擴(kuò)展性。請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計采用中間表的方法，開發(fā)簡單，只需要把病人檢查信息與病人信息放入中間表，HIS基本上不用修改源代碼，技術(shù)也非常成熟、穩(wěn)定，開發(fā)時間較快。請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計通過COM接口融合，同樣的HIS開發(fā)簡單，只需增加一個COM組件，并通過HIS工作站將信息直接傳給PACS\RIS登記模塊，開發(fā)時間短，技術(shù)非常成熟、穩(wěn)定，系統(tǒng)集成緊密無縫,而系統(tǒng)集成實時性好.綜合以上分析，我院采用了中間表方式請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計四、融合的實現(xiàn)請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計HIS、PACS、LIS系統(tǒng)集成中信息交互的內(nèi)容有：病人信息（就診號或住院號、姓名、性別、出生日期、年齡、病區(qū)、床號、體重等；檢查信息（HIS流水、檢查類型、檢查項目、檢查流水、送檢科室、送檢醫(yī)生、病史、體征、診斷、檢查結(jié)果等待；申請單狀態(tài)（新開立、預(yù)約、已登記、已報告）；費用狀態(tài)（未記帳、已記帳、已退單）請勿轉(zhuǎn)載陸雄設(shè)計HIS和PACS\LIS融合后的檢查流程：HIS與PACS\LIS之間的信息交互過程中中，先由HIS將受檢查病人的相關(guān)信息等傳遞給PACS