肘關(guān)節(jié)周圍骨折

肘關(guān)節(jié)周圍骨折分類肱骨遠端解剖尺橈骨近端解剖肘關(guān)節(jié)周圍韌帶連接肘關(guān)節(jié)X線片解剖肘關(guān)節(jié)周圍骨折的分類肱骨遠端骨折尺橈骨近端骨折肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征肘關(guān)節(jié)的解剖特點由肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)包于一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成，故稱為復關(guān)節(jié)。其中肱骨滑車與尺骨半月切跡構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)，屬于蝸狀關(guān)節(jié)，是肘關(guān)節(jié)的主體部分；肱骨小頭與橈骨頭凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)，屬球窩關(guān)節(jié)；橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)，屬車軸關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊附著于各關(guān)節(jié)面附近的骨面上，肱骨內(nèi)、外上髁均位于囊外。關(guān)節(jié)囊前后松弛薄弱，兩側(cè)緊張增厚形成側(cè)副韌帶肘關(guān)節(jié)可做屈伸，旋轉(zhuǎn)運動。肘關(guān)節(jié)的肱尺關(guān)節(jié)可沿略斜的額狀軸作屈伸運動；橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)是必須同時運動的聯(lián)合關(guān)節(jié)，司前臂的旋轉(zhuǎn)運動；肱橈關(guān)節(jié)雖屬球窩關(guān)節(jié)，但只能配合上述兩關(guān)節(jié)的活動，即與肱尺關(guān)節(jié)一起，共同進行屈伸運動，配合橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)進行垂直軸的旋轉(zhuǎn)運動。肱骨遠端解剖生理特點肱骨遠端向下變薄，向兩側(cè)變寬、變厚外髁與肱骨長軸形成30~50°的前傾角角內(nèi)外髁與滑車關(guān)節(jié)這間形成一薄的骨片滑車關(guān)節(jié)略低于肱骨小頭肘關(guān)節(jié)伸直時呈5~7°的外翻角，稱為生理性提攜角肱骨內(nèi)外髁各形成一個骨性隆起，即肱骨內(nèi)上髁（前臂屈肌總腱附著點）和外上髁（前臂伸肌總腱附著點）內(nèi)上髁后面是尺神經(jīng)溝的組成部分肱骨遠端骨折分AO分型A型骨折為關(guān)節(jié)外骨折A1單純肱骨內(nèi)外上髁骨折A2單純肱骨遠端骨折，包括斜行骨折及橫行骨折A3包括帶有單個或多個楔形折塊，不波及肘關(guān)節(jié)滑車B型骨折為部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B1單純肱骨外髁骨折經(jīng)滑車B2單純肱骨內(nèi)髁骨折經(jīng)滑車B3冠狀面骨折，有多處碎骨塊，包括肱骨小頭及滑車C型復雜型關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C1單純肱骨髁間骨折C2關(guān)節(jié)內(nèi)骨折帶有一個或多個完整楔形塊C3肱骨內(nèi)外側(cè)髁及肱骨遠端有多處碎骨塊尺橈骨近端骨折AO分型A型骨折關(guān)節(jié)外骨折，不涉及關(guān)節(jié)面A1尺骨關(guān)節(jié)外骨折，橈骨完整，可有一個或多個骨折塊A2橈骨關(guān)節(jié)外骨折，尺骨完整，可有一個或多個碎骨塊A3尺橈骨關(guān)節(jié)外骨折，可有一個或多個骨折塊B型骨折單純尺骨或橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B1單純尺骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，橈骨無骨折B2單純橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，尺骨無骨折B3一骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，另一骨關(guān)節(jié)外骨折C型骨折尺橈骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C1尺橈骨