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前列腺增生關(guān)注老年男性健康泌尿外科有可能患了良性前列腺增生癥!男人年過(guò)50,如果夜間排尿次數(shù)增多,尿頻、尿急不能忍,尿流細(xì)弱,尿濕內(nèi)褲...只有男性才有前列腺,重約20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道.前列腺的主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液,構(gòu)成精液的一局部什么是前列腺?主要病癥包括小便時(shí)出現(xiàn)疼痛,排尿次數(shù)增多等,急性期可以引起發(fā)燒。前列腺會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題1前列腺癌早期多無(wú)特殊病癥,當(dāng)癌腫增大時(shí)會(huì)擠壓尿道,引起排尿困難癌細(xì)胞可隨著血液擴(kuò)散到身體其他局部,晚期可引致膀胱頸口梗阻和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等病癥。前列腺會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題2這是50歲以上男性的常見(jiàn)疾病,與一種叫作雙氫睪酮的雄激素過(guò)多有關(guān)會(huì)明顯地影響患者的體力活動(dòng)和社交能力,從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量
良性前列腺增生癥(前列腺肥大)前列腺會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題3良性前列腺增生癥不是癌癥,也不會(huì)轉(zhuǎn)化為癌癥。前列腺的良性增生生長(zhǎng)緩慢,而且不會(huì)擴(kuò)散到身體的其他部位良性前列腺增生癥與前列腺癌可能同時(shí)并存良性前列腺增生癥與前列腺癌的關(guān)系為什么會(huì)患良性前列腺增生癥?前列腺的體積與年齡有關(guān)年齡〔歲〕BerrySJ,etal.JUrol1984;132:474-479.BPH在大于50歲的男性中發(fā)病率很高,60歲時(shí)>50%發(fā)病率50歲以上男性約有50%患良性前列腺增生癥80歲以上患病者到達(dá)80%至100%誰(shuí)會(huì)患良性前列腺增生癥據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì):良性前列腺增生是泌外科最常見(jiàn)的疾病之一尿頻,排尿次數(shù)增加夜尿頻繁〔3次以上〕尿急,不能忍尿排尿不完全(尿不盡感)開(kāi)始排尿時(shí)間延遲排尿間斷,尿流細(xì)弱尿痛尿失禁〔急迫性、充盈性〕良性前列腺增生癥的癥狀
急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室,結(jié)石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣如果不及時(shí)治療或治療不恰當(dāng),可能導(dǎo)致:良性前列腺增生癥的合并癥
急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室,結(jié)石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣如果不及時(shí)治療或治療不恰當(dāng),可能導(dǎo)致:良性前列腺增生癥的合并癥梗阻后為了克服排尿阻力,膀胱逼尿肌增強(qiáng)其收縮力,膀胱內(nèi)高壓,肌束逐漸代償性肥大,形成小梁,肌束之間的空隙形成小室
前列腺增生癥的危害及其并發(fā)癥膀胱結(jié)石直腸指檢需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?血清前列腺特異性抗原(PSA)查PSA有助于診斷或排除前列腺癌查PSA有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨感枰鍪裁礄z查才能診斷良性前列腺增生癥?經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?
尿動(dòng)力學(xué)檢查檢查是前列腺增生是否已造成尿流受阻需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?其他:尿常規(guī)剩余尿測(cè)定超聲或IVU的上尿路顯像下尿路的內(nèi)腔鏡檢等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?根據(jù)國(guó)際良性前列腺增生癥咨詢(xún)委員會(huì)推薦意見(jiàn)(1998),該疾病的任何治療中必須到達(dá)以下目的之一改善病癥減輕梗阻防治遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生良性前列腺增生癥的治療藥物治療治療良性前列腺增生癥的藥物有三大類(lèi):1.5復(fù)原酶抑制劑〔保列治、愛(ài)普列特〕2.阻滯劑〔可多華、哈樂(lè)〕3.植物藥〔前列康、舍尼通〕5a-復(fù)原酶抑制劑通過(guò)抑制前列腺增長(zhǎng)起效α-受體阻滯劑通過(guò)松弛平滑肌以緩解尿道的張力起效。前者見(jiàn)效慢,后者見(jiàn)效快。藥物的效果隨著年齡的增大會(huì)被前列腺的持續(xù)增大所抵消。藥物治療的優(yōu)缺點(diǎn)手術(shù)治療開(kāi)放手術(shù)〔很少應(yīng)用〕微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù):經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)經(jīng)尿道綠激光前列腺汽化術(shù)經(jīng)尿道2微米激光前列腺汽化術(shù)經(jīng)尿道等離子電切術(shù)1、術(shù)前禁食10小時(shí),4小時(shí)禁飲,手術(shù)當(dāng)天早上不能飲水、不能進(jìn)食。2、有高血壓患者請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前服用降壓藥。術(shù)前盆底肌訓(xùn)練方法:深吸一口氣同時(shí)收縮上提肛門(mén)肌肉,堅(jiān)持6-10秒,然后呼氣。重復(fù)進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日2-3次,循序漸進(jìn)根據(jù)個(gè)人情況而定。順從醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥定期檢查不憋尿,不喝酒,咖啡及濃茶少吃刺激性食物少騎自行車(chē)安排適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)生活中應(yīng)注意些什么2023/11/13出院指導(dǎo)1.術(shù)后1-3個(gè)月注意休息,防止過(guò)度勞累,勿做用力活動(dòng),前列腺窩的修復(fù)需要3-6個(gè)月,防止創(chuàng)面靜態(tài)壓力增高而發(fā)生再出血。盡量不要提重物及騎自行車(chē),防止繼發(fā)性出血。保持良好的心理。多放松生活壓力會(huì)讓前列腺有增生的時(shí)機(jī)。2023/11/132.禁飲烈酒,少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品及粗糧,適量食用雞蛋、牛肉、種子類(lèi)食物如核桃、南瓜子、葵花子等。多飲水排尿,防止引起泌尿系統(tǒng)感染,定期化驗(yàn)?zāi)颍瑥?fù)查尿流率及剩余尿量。2023/11/133.保持大便通暢。不宜憋尿,一旦有尿意,應(yīng)該立即小便,憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俣际遣焕6囡嬎?500-2000ml。4.定期復(fù)查,如有出血,感染,排尿困難應(yīng)及時(shí)就診202
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