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動脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集譚燕春概述血?dú)夥治瞿芊从硻C(jī)體的呼吸和代謝功能,隨著急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展,血?dú)夥治鲆殉蔀槲V夭∪吮O(jiān)測的重要內(nèi)容之一,其結(jié)果對醫(yī)生的診斷、治療起著直接的導(dǎo)向作用。護(hù)士是血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集者,正確留取和處置標(biāo)本在減少或消除偶然誤差、保證血?dú)夥治鼋Y(jié)果的可靠性方面起著不可忽視的作用。一標(biāo)本的采集1用物準(zhǔn)備治療盤、彎盤、無菌巾、2.5ml注射器、橡皮塞、抗凝劑、體溫表、棉簽、膠布、皮膚消毒劑。2采血前準(zhǔn)備①測病人體溫;②獲取氧濃度(吸氧者計(jì)算氧濃度);③抽取抗凝劑,并排盡空氣。3選擇采血部位從理論上講全身任何動脈采集標(biāo)本均可。理想的部位應(yīng)是表淺易于觸及,穿刺方便,體表側(cè)支循環(huán)較多,遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動脈,以橈動脈、腋動脈、肱動脈、小兒聶動脈、股動脈、足背動脈較為常用。4消毒。常規(guī)消毒,直徑在5cm以上,操作者手指消毒食指、中指達(dá)兩個關(guān)節(jié)以上,至少二遍,待干。排盡注射器內(nèi)肝素抗凝劑。5采血(1)股動脈采血多用直刺法:患者平臥、雙腿伸直稍外展,用左手食指與中指摸清股動脈搏動,并固定好股動脈,選擇搏動最明顯處為穿刺點(diǎn)。(2)撓動脈采血用斜刺法:觸摸動脈搏動最明顯處以30-45度進(jìn)針,解剖位置以撓骨莖突為基點(diǎn),向尺側(cè)移動1cm,再向肘部移動0.5cm處。見有血液自動進(jìn)入注射器時,取血2ml后拔針(大多數(shù)不要回抽,血自動進(jìn)入注射器),并用棉簽按壓。7隔絕空氣拔針后,注射器不能回吸,只能外推,使血液充滿針頭空隙,針尖向下,推出一點(diǎn)血,以排盡空氣,迅速用橡皮塞封住針頭即針尖斜面,以隔絕空氣。8壓迫止血壓迫穿刺點(diǎn)5-10分鐘勿揉,直至不出血為止,對有凝血機(jī)制障礙的病人要延長壓迫時間(或加壓包扎)。9送檢在化驗(yàn)單上
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