不孕不育診斷服務(wù)行業(yè)研究

不孕不育診斷效勞行業(yè)研究男性不孕不育診斷效勞行業(yè)研究報(bào)告男性不孕不育診斷效勞行業(yè)概況男性不孕不育定義不孕不育診斷效勞流程男性不孕不育市場(chǎng)需求調(diào)查分析男性不孕不育診斷治療醫(yī)院分布

一、男性不孕不育診斷效勞行業(yè)概況1. 男性不孕不育定義不孕不育，分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，沒有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。因男性原因?qū)е屡渑疾辉姓?，稱男性不孕癥或男性不育癥，習(xí)慣稱男性不育。又可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育，前者指完全沒有生育的能力，如無精子癥;后者指有一定的生育能力，但生育力的各項(xiàng)指標(biāo)低于懷孕所需要的臨界值，或由于其他因素影響孕育，造成暫時(shí)不育，如精子減少癥。也可分為性功能障礙和性功能正常兩類;后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。不孕不育診斷效勞流程男性不育生理原因剖析以精液異常為首要原因，精子數(shù)量往往減少(精子數(shù)<2000萬/毫升)，而且精子質(zhì)量差，活動(dòng)力低，并有畸形精子出現(xiàn);其次是性功能障礙及生殖器官疾患等。1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。2、內(nèi)分泌疾病。內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因一：睪丸內(nèi)分泌異常的病變。原發(fā)性睪丸功能低下，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，而以下疾病又很容易引起睪丸功能的低下，比擬常見的有細(xì)胞毒素?fù)p害、營(yíng)養(yǎng)不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等；繼發(fā)性睪丸功能低下，如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因二：垂體病變。垂體功能亢進(jìn)，導(dǎo)致垂體分泌的異常。早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等，繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，也可導(dǎo)致垂體分泌的不正常。出現(xiàn)性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿，從而導(dǎo)致男性不育。內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因三：腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高，生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴(yán)重程度有所增加，嚴(yán)重影響男性的生育能力。4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。5、睪丸生精功能異常。a.常見于隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場(chǎng)、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。b、睪丸后天損傷：如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。c、鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán)，可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%—19%。6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。影響精子的運(yùn)動(dòng)、獲能和頂體反響等。[2]7、免疫性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育?！舱５木涌梢鹁幼陨砻庖叩囊蛩赜校?、睪丸外傷或外科手術(shù)；2、睪丸和附屬性腺〔特別是前列腺和精囊〕的感染；3、輸出管道〔如附睪、輸精管〕梗阻；4、老年時(shí)睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸，T細(xì)胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。對(duì)精子抗原的自體免疫或同種免疫，至少有兩種機(jī)制引起不育：1、干擾發(fā)生過程，引起無精癥或少精癥；2、通過抗體對(duì)精子在正常生育有中的作用產(chǎn)生不育影響?！?、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。9、附屬腺異常引起不育。前列腺疾病、精囊炎、陰囊感染等皆可引起男性不育。男性不育癥發(fā)生率為10%左右。其中單純女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。男性不育癥除了先天性睪丸畸形和發(fā)育不良外，男性不育檢查診斷流程一、了解根本病史：如從事職業(yè)、性生活情況、曾經(jīng)所患疾病、既往檢查及治療情況，以及家族遺傳病等。二、體格檢查：重點(diǎn)檢查生殖器官發(fā)育是否良好或畸形。如了解陰莖有無短小、硬結(jié)等，前列腺有無腫物，兩側(cè)睪丸大小是否一致、有無壓痛、有無隱睪，陰囊是否腫大，有無團(tuán)狀血管團(tuán)等。三、實(shí)驗(yàn)室檢查：1、精子精液質(zhì)量分析：男性不育必查工程，了解精子顏色、數(shù)量、活動(dòng)力、畸形率、酸堿度、精液液化時(shí)間等。2、體外異種授精實(shí)驗(yàn)〔根據(jù)患者相關(guān)病癥決定〕：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力，對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值，常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生育者的精子作為對(duì)照。3、前列腺液檢查〔根據(jù)患者相關(guān)病癥決定〕：判斷有無前列腺炎癥，作為精子質(zhì)量不佳診斷的重要依據(jù)。4、內(nèi)分泌檢查：了解男性內(nèi)分泌性激素是否平衡，有無干擾睪丸功能，影響男性精子生成與發(fā)育、成熟。5、免疫功能檢測(cè)：檢測(cè)患者體內(nèi)有無抗精子抗體、精漿免疫抑制物質(zhì)等干擾精子卵子受精、著床免疫性因素。6、B超檢查：了解前列腺大小，及確認(rèn)精索靜脈是否曲張等，助于確診不育病因。7、睪丸活檢：直接或間接反映睪丸生精功能，進(jìn)一步確定少精、無精癥等病癥的治好率。8、染色體核型分析：用于確診睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥等病癥。

男性不孕不育市場(chǎng)需求調(diào)查分析20年前，我國(guó)育齡人群中的不孕不育率僅為3%，處于世界較低水平。而如今，全國(guó)平均每8對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)面臨生育方面的困難，不孕不育率攀升到12.5%-15%，尤其是北京、上海等經(jīng)濟(jì)相對(duì)興旺的地區(qū)，不孕不育的發(fā)病率甚至已經(jīng)到達(dá)15%以上,接近興旺國(guó)家15%-20%的比率。為了全面了解我國(guó)不孕不育現(xiàn)狀和診療情況，更好地為我國(guó)不孕不育家庭提供生殖及健康指導(dǎo)，在國(guó)家有關(guān)部門指導(dǎo)下，中國(guó)婦女兒童事業(yè)開展中心、中國(guó)人口協(xié)會(huì)共同發(fā)起了此次“中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)查〞活動(dòng)。1.“不孕不育病患比例〞的調(diào)查結(jié)果一年不孕不育發(fā)病率為10%，兩年不孕不育發(fā)病率為15%，10年內(nèi)無子女占25%。就診年齡最小的23歲，最大年齡40歲；在女性不孕不育者中，炎癥占70%，是困擾女性不孕不育的最主要原因，實(shí)施生殖道感染干預(yù)非常必要；在男性不育的病因中，以少精弱精癥、無精癥最為常見。不孕不育患者積極主動(dòng)尋找就醫(yī)渠道者占40%，反映出就醫(yī)的盲目性?！安辉胁挥虏∫蛩亘暤恼{(diào)查結(jié)果通過不孕不育癥病因構(gòu)成比發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致不孕不育癥的發(fā)生主要有這些因素：人工流產(chǎn)會(huì)引起炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞，從而阻礙卵子和精子結(jié)合；藥物流產(chǎn)可引起不孕，雖然較之人工流產(chǎn)的傷害性較小，但藥物流產(chǎn)并不能做到完全去除，不清理干凈，就會(huì)留下隱患導(dǎo)致不孕；炎癥〔包括宮頸炎、附件炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎及炎癥相關(guān)疾病〕也可引起不孕。此外，吃過涼的東西也可導(dǎo)致不孕，尤其是在經(jīng)期，很容易造成子宮受涼過度導(dǎo)致不孕；長(zhǎng)期的憂郁心情會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂，也會(huì)導(dǎo)致不孕；長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度輻射下也可造成不孕。男性方面，致病因素主要有：精液異常、睪丸異常、睪丸后天損傷、精子運(yùn)送受阻、鞘膜積液、內(nèi)分泌因素、遺傳因素、免疫因素、生殖器官感染、神經(jīng)功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精索靜脈曲張、呼吸系統(tǒng)疾病、慢性疾病、重力影響供血障礙、精神心理因素、藥物和放射治療、毒性化學(xué)物質(zhì)以及環(huán)境影響：坑道內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工等；內(nèi)衣過緊；過度吸煙飲酒；缺氧情況下，均可影響生育能力?！安辉胁挥t(yī)院門診〞的調(diào)查結(jié)果不孕不育呈年輕化調(diào)查結(jié)果顯示，在就診的男性不育和女性不孕患者中，25歲至30歲人數(shù)最多，男性占總就診人數(shù)的35%，女性占40%。不孕不孕的原因很多，高達(dá)上百種。從醫(yī)院門診的情況來看，不孕不育癥的發(fā)生率約占生育年齡婦女的15%-20%，其中，女方原因占50%，男方原因占30%，男女雙方原因占10%，未查出病因者約為10%。引起不孕不育癥的主要因素有：性傳播疾病可以導(dǎo)致生殖系統(tǒng)損傷；宮內(nèi)節(jié)育器有時(shí)能引起盆腔感染而導(dǎo)致不孕；女性推遲生育直到近40歲，此時(shí)生育能力有所降低；環(huán)境和工業(yè)毒物增加，可以影響男女雙方的生殖系統(tǒng)；操作不標(biāo)準(zhǔn)的人工流產(chǎn)，或流產(chǎn)后未做很好的隨診檢查而引起感染，未得到治療也可影響生育等?！安辉胁挥h(huán)境問題〞的調(diào)查結(jié)果造成不孕不育人數(shù)成倍增多的原因有多種。環(huán)境污染的加劇，使男性無精癥、少精癥、弱精癥病人明顯增加，生精細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，精子質(zhì)量下降，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)說明，與三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子數(shù)量從1億個(gè)左右降至目前的2000萬到4000萬個(gè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在多種生活用品和食品中存在的二惡英，便是威脅人類生殖能力的“殺手〞，二惡英存在于塑料制品、殺蟲劑等物品中；目前大量使用的殺蟲劑、滅蚊劑，也含有二惡英；很多家禽的飼料中也含有二惡英。社會(huì)污染也是導(dǎo)致不孕不育人數(shù)增加的原因，由于輸精管阻塞導(dǎo)致無精的原因多是由于有不潔性行為、染上性??；有的男子長(zhǎng)期過度縱欲，患上弱精癥、少精癥而導(dǎo)致無法生育。人流手術(shù)的泛濫也導(dǎo)致了不孕癥的高發(fā)，資料顯示，未婚女性在屢次人流后，繼發(fā)性不孕的發(fā)生率明顯增多，其中輸卵管不孕的發(fā)生率高達(dá)61.60%。除了這些因素外，性傳播疾病的增多，飲食起居、不良生活習(xí)慣和社會(huì)、心理等因素的影響也會(huì)導(dǎo)致不孕不育。〞河南省婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黨群告訴記者，現(xiàn)代人經(jīng)常使用手機(jī)、電腦、電視等具有輻射性的用品，吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣者也日趨增多，并且普遍缺乏鍛煉意識(shí)，如此一來，身體機(jī)能、抗病能力必然遭受影響，再加上由于競(jìng)爭(zhēng)劇烈，工作和生活壓力加大，焦慮癥、抑郁癥和精神病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)等，都容易導(dǎo)致不孕不育情況的出現(xiàn)。“不孕不育診療方法〞的調(diào)查結(jié)果調(diào)查說明，目前治療不孕不育的方法有很多種，比方藥物治療、試管嬰兒、人工授精等，但這些方法的治療效果還有待進(jìn)一步提高。目前，一般性的藥物治療懷孕率為10%-15%，做試管嬰兒的懷孕率為40%-50%(其中活體出生率為33%-35%)，人工授精的懷孕率為15%-20%?！安辉胁挥委熐闆r〞的調(diào)查結(jié)果據(jù)調(diào)查，不孕不育患者接受治療的約占81%;接受治療二次以上的約占71%;治療失敗的約占66%;在治療失敗的人群中98.9%左右沒有進(jìn)行全面、科學(xué)的檢測(cè)，以致沒能查清、查準(zhǔn)病因或所有病源；80%左右的認(rèn)知單靠服用中藥或西藥治療；26%的病人因經(jīng)濟(jì)、時(shí)間等問題不能堅(jiān)持治療；21%的夫婦只做了單方檢查；8%的病人是得了不可治愈的嚴(yán)重疾病。“不孕不育診療問題〞的調(diào)查結(jié)果1、界別模糊，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。絕對(duì)不孕與相對(duì)不孕屬兩個(gè)不同概念，無法準(zhǔn)確區(qū)分病癥屬性，容易在定性過程中導(dǎo)致兩者混淆。2、操作混亂，無標(biāo)準(zhǔn)流程。在病癥定因過程中無標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)，導(dǎo)致無法制定正確的治療方案。3、技術(shù)單一，缺乏領(lǐng)域合作。因病癥的特殊性、復(fù)雜性和交叉性，不孕不育癥的診療涉及多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，決定了單一的不孕不育專業(yè)科室無法完全實(shí)施有效治療。4、治療方案經(jīng)驗(yàn)化，公式化。公式化套用，經(jīng)驗(yàn)復(fù)制普遍存在于治療過程中，不符合循證治療的原那么，不利于疾病的治療。“不孕不育診療前景〞的調(diào)查結(jié)果首先，是輔助生育技術(shù)的引入給不孕不育癥的成功治療提供了更大的可能，為研究我國(guó)根本生殖過程開辟了更廣的天地；其次，由于媒體對(duì)于輔助生育技術(shù)的關(guān)注，使公眾認(rèn)識(shí)到不孕不育癥可以治療，因此更多的人因不孕不育癥就診；男性不孕不育診斷治療醫(yī)院分布不孕不育醫(yī)院三大類型綜合類大型醫(yī)院綜合類大型醫(yī)院擁有科研優(yōu)勢(shì)，很多新技術(shù)、新方法可以第一時(shí)間得到推廣，但是由于求醫(yī)患者人數(shù)眾多，造成大醫(yī)院掛號(hào)難、看病難等問題，尤其是由于患者數(shù)量眾多而產(chǎn)生的看病質(zhì)量差等問題尤為突出。大型綜合醫(yī)院的生殖中心大型綜合醫(yī)院的生殖中心多以試管嬰兒、人工受精等輔助生殖技術(shù)做為治療不孕癥的主要手段。許多女性不孕癥患者，特別是一些年齡比擬大，經(jīng)濟(jì)比擬好的女性，常常認(rèn)為這是最好的方法。但據(jù)醫(yī)學(xué)分析，試管嬰兒即使做得好，其成功率也只有30%左右，女性如果到了40歲以上，成功率只有10%左右。而且從新生兒體質(zhì)方面來講，自然受孕生出的孩子身體免疫力要比試管嬰兒好很多。因此對(duì)于有疾病的女性來說，只要認(rèn)真科學(xué)治療，就可以恢復(fù)生育能力，就可以到達(dá)自然生育的目的。?？漆t(yī)院?？漆t(yī)院，其優(yōu)勢(shì)就在于一個(gè)“專〞字，因?yàn)橹婚_展一科，所以無論是在技術(shù)實(shí)力，醫(yī)療設(shè)備還是人才方面都更加具備優(yōu)勢(shì)，技術(shù)科研投入力度也更大，所以技術(shù)、專家、實(shí)力過硬的?？漆t(yī)院越來越受到患者的認(rèn)可與歡送。醫(yī)院分布相關(guān)數(shù)據(jù)

表一：2024年11月底全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)

表二：2024年11月底各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)表三：2024年各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)不孕不育診斷治療重點(diǎn)醫(yī)院介紹上海天倫醫(yī)院優(yōu)勢(shì)介紹天倫獨(dú)家【快速懷孕法】，連創(chuàng)醫(yī)學(xué)奇跡，