環(huán)境與健康課件

環(huán)境與健康前言人類的壽命平均壽命：70多歲衰老醫(yī)學(xué)和長壽調(diào)查：平均壽命為110-130歲或更長死亡的原因80％-90％的死亡是疾病因素病因觀的演變生物——醫(yī)學(xué)模式生物——社會——心理醫(yī)學(xué)模式健康概念的改變

沒有疾病或虛弱沒有疾病或虛弱、良好的社會適應(yīng)能力、心理健康、道德健康世界衛(wèi)生組織還提出健康十大標(biāo)準(zhǔn)：（軀體健康、心理健康、良好的社會適應(yīng)能力、道德健康）：要足夠充沛的精力，能從容不迫的應(yīng)付日常工作和生活的壓力而不感到過分緊張。處事樂觀，態(tài)度積極，樂於承擔(dān)責(zé)任，事無巨細(xì)不挑剔。善於休息，睡眠良好。應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。能夠抵抗一般性感冒和傳染病。體重得當(dāng)，身體勻稱，站立時，頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)。眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常：無出血現(xiàn)象。頭髮有光澤，無頭屑。肌肉豐滿，皮膚富有彈性。

亞健康狀態(tài)越來越受到人們的重視健康亞健康疾病WHO調(diào)查20％75％5％上海25％70％5％《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰:“聖人不治已病治未病，夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎？”亞健康產(chǎn)生的原因:工作、生活緊張，環(huán)境污染等外界因素，也有酗酒、吸煙、缺乏運(yùn)動，精神心理承受力差等內(nèi)在原因。環(huán)境問題與傳染病、疾病問題環(huán)境問題：人口劇增、資源耗竭、生態(tài)破壞、環(huán)境污染、臭氧空洞、土地退化、淡水短缺、物種消失、溫室氣體劇增、氣候變暖……疾病問題：新的傳染病層出不窮，舊的傳染病捲土重來。據(jù)研究，近30年有20多種新的病毒發(fā)現(xiàn)，如愛滋病病毒、埃博拉出血熱病毒、瘋牛病毒等，2003年SARS病毒爆發(fā)流行更是震驚世界。開課目的健康是人類生存之本、幸福之源。沒有健康的體魄，就不能做到真正的可持續(xù)發(fā)展。單純由遺傳因素所致的癌癥大約僅有5％，80％的腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)，我們不能改變基因，但我們可以改善我們賴以生存的環(huán)境。學(xué)習(xí)和研究環(huán)境與健康的關(guān)係，可以瞭解它們之間相互作用的規(guī)律，合理地利用環(huán)境因素，消除污染，預(yù)防疾病，從而達(dá)到保護(hù)人群健康的目的主要參考書目《現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》蔡宏道主編.人民衛(wèi)生出版社.1995《環(huán)境毒理學(xué)》孟紫強(qiáng)主編，中國環(huán)境科學(xué)出版社，2003《環(huán)境學(xué)》左玉輝編著.高教出版社.2004《地球環(huán)境與健康》譚見安等編著.化學(xué)工業(yè)出版社.2004環(huán)境與健康雜誌中國公共衛(wèi)生雜誌主要內(nèi)容第一章環(huán)境與健康概論第二章水體環(huán)境與健康第三章大氣環(huán)境與健康第四章土壤環(huán)境與健康第五章日常生活環(huán)境與健康第六章職業(yè)病與環(huán)境第七章食品污染與安全/藥品安全第一章環(huán)境與健康概論第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係第二節(jié)環(huán)境污染對健康的影響第三節(jié)地質(zhì)環(huán)境與疾病第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係一、環(huán)境的基本概念1.定義環(huán)境（environment）通常是指人類和生物賴以生存的空間及外部條件。

WHO公共衛(wèi)生專家委員會對環(huán)境的定義：環(huán)境是在特定時刻由物理、化學(xué)、生物及社會的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機(jī)體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時的或遠(yuǎn)期的作用。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係2.分類按照環(huán)境的因素屬性和系統(tǒng)構(gòu)成可將環(huán)境分為自然環(huán)境(naturalenvironment)指人類周圍各種自然因素的總和，包括空氣、陽光、水、土壤、巖石、動物、植物和食物。它是人類和一切生物賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。社會環(huán)境(societalenvironment)也稱人為環(huán)境自然環(huán)境是個整體概念。從環(huán)境與健康的關(guān)係來說，自然環(huán)境有大小和內(nèi)外之分。大環(huán)境：人類維持生命的必需物質(zhì)小環(huán)境：對個體來說，因人而異的職業(yè)、生活習(xí)慣和嗜好等構(gòu)成的個人生活環(huán)境。內(nèi)環(huán)境：一般是指個人自身機(jī)體內(nèi)部的生理、心理狀態(tài)和行為習(xí)慣等。外環(huán)境：大環(huán)境和小環(huán)境都是外環(huán)境。常通過一定方式和途徑對機(jī)體的生理、心理狀況等內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生各種影響。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係根據(jù)人類與環(huán)境相互作用而形成的新的格局，可將自然環(huán)境劃分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。原生環(huán)境(primitiveenvironment)天然形成的未受到人為活動影響或影響較少的自然環(huán)境。有利因素和不利因素（生物地球化學(xué)性疾?。?。次生環(huán)境(secondaryenvironment)在人類活動影響下，發(fā)生了重大變化的自然環(huán)境。

這種變化可產(chǎn)生有利或有害的影響。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係根據(jù)人類活動的類型，將次生環(huán)境分為：生活環(huán)境職業(yè)環(huán)境（livingenvironment）（occupationalenvironment）第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係社會環(huán)境：指人類在生活、生產(chǎn)和社會交往活動中所形成的關(guān)係與條件，由社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化、人口、衛(wèi)生服務(wù)以及生活方式等因素構(gòu)成?？芍苯佑绊懡】?，還可以影響自然環(huán)境和人的心理環(huán)境，間接影響健康。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係本次課主要講述自然環(huán)境與健康的關(guān)係，社會環(huán)境對人體健康的影響可查閱社會醫(yī)學(xué)。3.構(gòu)成環(huán)境的四大因素1）生物因素：指存在於環(huán)境中的各種動物、植物和微生物，它們之間通過食物鏈存在著相互依存、相互制約的關(guān)係。人類作為這種關(guān)係的主體，必然會受到其他生物因素的影響，多種多樣的生物不但豐富、綠化和美化了人類環(huán)境，還為人類提供了食物、藥物和各種生產(chǎn)原料，尤其是微生物在淨(jìng)化自然環(huán)境方面起重要作用。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係生物致病因素：主要指環(huán)境中能引起傳染病和寄生蟲病的生物性病原因子，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲卵等，水體和土壤中的生物性污染來自生活污水、醫(yī)院污水、糞便垃圾以及制革、屠宰和食品加工等廢水。空氣：說話、咳嗽、噴嚏時的飛沫和塵埃飲水：急性腸道傳染病2005年濟(jì)南口蹄疫－－病毒感染毒蛇、毒蜂咬傷、誤食河豚、毒蕈造成的中毒。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係2）化學(xué)因素指天然形成與人工合成的各種有機(jī)和無機(jī)化學(xué)成分，包括人工合成的各種工業(yè)化學(xué)品、農(nóng)藥、家用化學(xué)品、食品添加劑，也包括原生環(huán)境中存在的各種元素及其化合物、天然形成的生物毒素等。

許多化學(xué)物特別是重金屬類或人工合成有機(jī)物，如汞、鉛、有機(jī)氯等，在環(huán)境中難以降解、消除，當(dāng)其達(dá)到一定濃度或人體長期接觸時，則可能引起急、慢性中毒等嚴(yán)重健康危害。鍋爐：ＳＯ２

2005年松花江污染：苯類污染物汽車廢氣：光化學(xué)煙霧含鎘廢水灌溉：痛疼病自然災(zāi)害（洪水、地震、火山）：環(huán)境化學(xué)組成改變第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係3）物理因素：指存在於環(huán)境中的小氣候、聲、光、熱、震動、電磁輻射等。物理因素污染可直接或間接地對人類健康產(chǎn)生不良影響。環(huán)境放射性污染：放射性廢棄物、核爆炸、核洩露接觸過量電離輻射：誘發(fā)白血病及其他腫瘤的高發(fā)雜訊與振動：機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、交通運(yùn)輸高頻電磁場與微波輻射：微波、廣播通訊熱污染：工業(yè)冷卻水排入江河眩光污染：高層全玻璃幕建築物視覺污染：淩亂無序的室外招貼廣告形成的污染第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係4）社會因素：主要指人的外界非物質(zhì)的環(huán)境因素，如社會制度、經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)、文化發(fā)展、人口學(xué)特徵以及醫(yī)療保健體制等，心理因素：個體內(nèi)在情緒、情感體驗(yàn)，個性、素質(zhì)形成，行為類型、特徵等。由於健康相關(guān)的心理活動和行為是在一定的社會情景或影響下產(chǎn)生的，因此心理因素和社會環(huán)境因素密切相關(guān)，常稱為社會心理因素。某些常見的心身疾?。涸l(fā)性高血壓、消化性潰瘍、哮喘、偏頭痛、定期牙疼、冠心病、癌癥等發(fā)病與社會心理因素密切相關(guān)。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎二、人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)（一）人類環(huán)境的基本組成1.大氣圈（Atmosphere）地球表面包圍著很厚的並隨著地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，稱為大氣圈。2.水圈(Hydrosphere)

一般可分為地表水、地下水兩大類，及大氣中的水。3.巖石圈(Lithosphere)

巖石圈通常指地殼主要有巖漿巖和沉積巖構(gòu)成。4.生物圈(Biosphere)地球上的生物及其所生活的環(huán)境的總稱。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係5.土壤圈（Pedosphere）處於上述各圈層的交界面上，是地圈生物圈共同作用的結(jié)果。（二）生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡1.生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem)：一定空間範(fàn)圍內(nèi)，生物群落（動、植、微）與非生物因素通過能量流動和物質(zhì)迴圈而共同構(gòu)成的統(tǒng)一體。例如，在一個池塘中有水、魚類、植物和微生物。2.生態(tài)平衡（ecosystemequilibrium)及失調(diào):生物群落與非生物因素的能量流動和物質(zhì)迴圈處於穩(wěn)定狀態(tài)時稱為生態(tài)平衡，反之，則表現(xiàn)為生態(tài)平衡的破壞或失調(diào)。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係在長期進(jìn)化過程中，生態(tài)系統(tǒng)中各個組成部分逐漸建立起相互協(xié)調(diào)和相互補(bǔ)償?shù)年P(guān)係，當(dāng)生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展到一定階段，整個生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間、生物群落和非生物環(huán)境之間，物質(zhì)和能量的輸入和輸出、生物種類的組成和數(shù)量比例始終保持著一種相對穩(wěn)定的動態(tài)平衡。如果由於自然或人為的原因使得生物賴以生存的生態(tài)平衡受到影響或破壞，將會對生物甚至人類帶來不同程度的危害。自然：火山爆發(fā)、地震、山洪、海嘯、風(fēng)暴、水災(zāi)、森林火災(zāi)、泥石流、颶風(fēng)等人為：過度砍伐、破壞植被、過度開發(fā)水利資源、濫捕濫殺、過度狩獵、生產(chǎn)生活活動等第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係2004年4月下旬，福建閩江水口電站上游“水葫蘆”長勢觸目驚心，一層厚實(shí)的“綠毯”將江面蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，連綿數(shù)公里。受災(zāi)最為嚴(yán)重的雄江鎮(zhèn)，近三分之二的水面被水葫蘆覆蓋。致使該區(qū)域水面交通嚴(yán)重受阻。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係（三）食物鏈（foodchain）一種生物被另一種生物吞食，後者在被第三種生物吞食，並為其提供物質(zhì)和能量，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)係，稱為食物鏈。它是生態(tài)系統(tǒng)最基本的功能和特性。高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度比低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度增加的現(xiàn)象，稱為生物放大作用biomagnification

。生物體通過對環(huán)境中某些元素或難以分解的化合物的積累，使這些物質(zhì)的濃度超過原環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象叫做生物濃縮/富集作用bio－concentration。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係DDT

海水水藻類小魚食肉魚濃度（ppm）0.000050.042.0775.5K：生物濃縮係數(shù)Cb：生物體內(nèi)濃度Ce：環(huán)境中濃度甲基汞水俁病，與生富集作用有關(guān)。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係三、生態(tài)環(huán)境與人類健康在生態(tài)系統(tǒng)中進(jìn)行著物質(zhì)、能量、資訊的流動和迴圈。在地球表面，以人為中心，與其他生物和非生物系統(tǒng)構(gòu)成了人類生態(tài)環(huán)境。人類開發(fā)自然資源、生產(chǎn)生活活動從生態(tài)環(huán)境獲得物質(zhì)和能量又以消費(fèi)形式將廢物歸還環(huán)境。即構(gòu)建了一個龐大的、複雜、功能多樣、因素眾多且具有高度協(xié)調(diào)和適應(yīng)能力的人類生態(tài)環(huán)境。目前存在的主要環(huán)境問題是:第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係（一）全球氣候變暖

溫室效應(yīng)（greenhouseeffect）:大氣中的CO2和CH4能夠吸收由地球發(fā)射的波長較長的輻射，從而對地球起到保溫作用。熱浪衝擊可能會導(dǎo)致心臟、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率增加。對老人、兒童及病人，可導(dǎo)致熱脅迫死亡率急劇上升。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係許多蟲媒疾病屬於溫度敏感型，全球氣候變暖將使蟲媒疾病流行範(fàn)圍擴(kuò)大。其他經(jīng)水、食物傳播的疾病也可能出現(xiàn)地區(qū)分佈的擴(kuò)展和傳播時間延長。氣候變暖可導(dǎo)致全球平均降水量增加，冰雪覆蓋大陸地面積縮小。因氣溫上升將加速大氣中化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)程，臭氧濃度增加，加速酸雨、酸霧的形成使大氣品質(zhì)更加惡化。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係(二)臭氧層破壞臭氧層位於地球表面上約20-50公里的平流層內(nèi)。平流層內(nèi)的氧分子受到短波紫外線的照射經(jīng)化學(xué)反應(yīng)而生成臭氧。臭氧層破壞對生物及人類健康主要影響有：

①皮膚癌發(fā)生率增高；②對居民呼吸道及眼部的損傷；③對生物活動的影響。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係(三)酸雨

酸雨是指降水中含有一定數(shù)量酸性物質(zhì)的自由降水現(xiàn)象，其pH值小於5.65，降水包括雨、雪、雹和霧等。酸雨的形成主要是SO2和NOX等酸性污染物經(jīng)化學(xué)反應(yīng)而成。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係酸雨對人類生態(tài)環(huán)境造成的的影響：

①對水體生態(tài)環(huán)境的影響；

②對土壤植物生態(tài)的影響；

③對人群健康的危害。(四)其他方面

1.水污染與淡水資源危機(jī)

2.土壤資源破壞與生態(tài)惡化

3.生物多樣性資源銳減

4.全球森林危機(jī)

5.海洋污染與海洋環(huán)境保護(hù)

6.固體廢棄物污染和有害化學(xué)物質(zhì)的越境轉(zhuǎn)移等。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係生物多樣性包括三個層次生態(tài)系統(tǒng)多樣性：如“地球之肺”熱帶雨林，“地球之腎”天然濕地等。物種多樣性：地球上每天有100種生物絕種。種內(nèi)基因多樣性：不同的人種、鳥種、微生物種等多樣性銳減主要為人類活動所致無限制採伐、掠奪性開採、過度捕撈狩獵、嚴(yán)重污染對人類前途構(gòu)成致命威脅（生態(tài)平衡失調(diào)）猶如缺了零件的飛機(jī)。（五）人類健康及生活品質(zhì)下降亞健康狀態(tài)者增加嚴(yán)重危害健康的慢性疾病糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等發(fā)病率增加、高發(fā)年齡提前癌癥發(fā)病率上升、高發(fā)年齡提前不育癥患者增加新型、不明原因傳染病增多：SARS、禽流感等耐藥性疾病增多心理疾患增多、自殺率增加青少年發(fā)育、行為問題及犯罪率增加更年期提前

四、人與環(huán)境的關(guān)係：對立統(tǒng)一1.統(tǒng)一性英國科學(xué)家測定了220名英國人血液60餘種元素和當(dāng)?shù)氐貧ぶ邢鄳?yīng)元素的含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：除碳、氫、氧、矽外，其餘元素含量與地殼含量呈明顯正相關(guān)。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係2.適應(yīng)性第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係3.相互影響人既是環(huán)境因素的唯一決定者，同時又是環(huán)境因素的影響對象。社會環(huán)境因素對人類健康的影響是顯而易見的：通過制約人們的營養(yǎng)水準(zhǔn)、生活居住條件與醫(yī)療保健等對健康產(chǎn)生相應(yīng)的影響通過影響自然環(huán)境品質(zhì)來影響人體健康作為一種外來資訊刺激源直接作用於人的心理過程，影響人的心身健康。第一節(jié)人體與環(huán)境的關(guān)係第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係一、環(huán)境污染與公害1.環(huán)境污染（environmentalpollution）由於自然或人為的原因，污染物進(jìn)入人類環(huán)境，對人類的身體和精神狀態(tài)產(chǎn)生直接、間接或者潛在的有害影響，或妨礙各種生物的繁殖與生存，破壞了生態(tài)系統(tǒng)的平衡，造成資源破壞和經(jīng)濟(jì)損失。2.公害（publicnuisance

）人為造成廣泛的環(huán)境污染，嚴(yán)重危害居民健康、破壞生態(tài)。突出的標(biāo)誌是許多人因此出現(xiàn)急慢性中毒與死亡。3.公害病(publicnuisancedisease)公害造成的地區(qū)性疾病二十世紀(jì)十大公害事件1930年馬斯河谷煙霧事件比利時馬斯河谷工業(yè)區(qū)。在這個狹窄的河谷裏有煉油廠、金屬廠、玻璃廠等許多工廠。12月1日到5日的幾天裏，河谷上空出現(xiàn)了很強(qiáng)的逆溫層，致使13個大煙囪排出的煙塵無法擴(kuò)散，大量有害氣體積累在近地大氣層，對人體造成嚴(yán)重傷害。一周內(nèi)有60多人喪生，其中心臟病、肺病患者死亡率最高，許多牲畜死亡。這是二十世紀(jì)最早記錄的公害事件。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1943年洛杉磯光化學(xué)煙霧事件夏季，美國西海岸的洛杉磯市。該市250萬輛汽車每天燃燒掉1100噸汽油。汽油燃燒後產(chǎn)生的碳?xì)浠衔锏仍谔栕贤夤饩€照射下引起化學(xué)反應(yīng)，形成淺藍(lán)色煙霧，使該市大多市民患了眼紅、頭疼病。後來人們稱這種污染為光化學(xué)煙霧。1955年和1970年洛杉磯又兩度發(fā)生光化學(xué)煙霧事件，前者有400多人因五官中毒、呼吸衰竭而死，後者使全市四分之三的人患病。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1948年多諾拉煙霧事件

10月下旬，美國的賓夕法尼亞州多諾拉城有許多大型煉鐵廠、煉鋅廠和硫酸廠。1948年10月26日清晨，大霧彌漫，受反氣旋和逆溫控制，工廠排出的有害氣體擴(kuò)散不出去，全城14000人中有6000人眼痛、喉嚨痛、頭痛胸悶、嘔吐、腹瀉。17人死亡。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1952年倫敦?zé)熿F事件自1952年以來，倫敦發(fā)生過12次大的煙霧事件。

1952年12月那一次，5天內(nèi)就有4000人死亡。禍?zhǔn)资侨济号欧诺姆蹓m和二氧化硫。煙霧逼迫所有飛機(jī)停飛，汽車白天開燈行駛，行人走路都困難。煙霧事件使呼吸道疾病患者猛增，5天內(nèi)有4000多人死亡，兩個月內(nèi)又有8000多人死去。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1953～1956年水俁病事件日本熊本縣水俁鎮(zhèn)一家氮肥公司排放的廢水中含有汞，這些廢水排入海灣後經(jīng)過某些生物的轉(zhuǎn)化，形成甲基汞。這些汞在海水、底泥和魚類中富集，又經(jīng)過食物鏈?zhǔn)谷酥卸?。?dāng)時，最先發(fā)病的是愛吃魚的貓。中毒後的貓發(fā)瘋痙攣，紛紛跳海自殺。沒有幾年，水俁地區(qū)連貓的蹤影都不見了。1956年，出現(xiàn)了與貓的癥狀相似的病人。因?yàn)殚_始病因不清，所以用當(dāng)?shù)氐孛?991年，日本環(huán)境廳公佈的中毒病人仍有2248人，其中1004人死亡。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1925年，日本熊本縣水俁灣漁村修建氮肥廠，生產(chǎn)氮肥及醋酸乙烯1945年，瘋貓及自殺貓出現(xiàn)1950年，怪病病人出現(xiàn)：開始口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)展到耳聾眼瞎、全身麻木、神經(jīng)失常，最後高叫著死去1956年，熊本大學(xué)組成對策委員會，組織專家進(jìn)行調(diào)查1966年，歷經(jīng)10年，證明是甲基汞中毒引起1974年，官方承認(rèn)患者達(dá)14000人，申請待審4000人，死亡41人。至此，環(huán)境污染引起的公害病—甲基汞中毒（水俁?。┮饑H社會廣泛關(guān)注。成因：氮肥廠以汞為原料（催化劑）進(jìn)行生產(chǎn)——

排放含無機(jī)汞及甲基汞的廢水（無機(jī)汞經(jīng)底泥微生物作用轉(zhuǎn)化為甲基汞）——

具有脂溶性的甲基汞易進(jìn)入水生生物體內(nèi)——

經(jīng)食物鏈富集到魚、貝體內(nèi)——進(jìn)入人、貓體內(nèi)——

中樞神經(jīng)系統(tǒng)蓄積——損害甲基汞中毒（水俁病）癥狀急性與亞急性型水俁病短期內(nèi)大量攝入引起特異性體征(癥候群)：末梢感覺麻木，視野向心性縮小，共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)，語言障礙，聽力障礙慢性型水俁病長期連續(xù)攝入小劑量引起癥狀出現(xiàn)慢，不明顯，不一定全面。一般感覺障礙開始的多。胎兒型(先天性水俁病)孕婦攝入甲基汞通過胎盤侵入胎兒，影響胎兒腦組織及其他系統(tǒng)的發(fā)育。1955～1972年骨痛病事件鎘是人體不需要的元素。日本富山縣的一些鉛鋅礦在採礦和冶煉中排放廢水，廢水在河流中積累了重金屬“鎘”。人長期飲用這樣的河水，食用澆灌含鎘河水生產(chǎn)的稻穀，就會得“骨痛病”。病人骨骼嚴(yán)重畸形、劇痛，身長縮短，骨脆易折。1968年日本米糠油事件先是幾十萬只雞吃了有毒飼料後死亡。人們沒深究毒的來源，繼而在北九州一帶有13000多人受害。這些雞和人都是吃了含有多氯聯(lián)苯的米糠油而遭難的。病人開始眼皮發(fā)腫，手掌出汗，全身起紅疙瘩，接著肝功能下降，全身肌肉疼痛，咳嗽不止。這次事件曾使整個西日本陷入恐慌中。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1984年印度博帕爾事件

12月3日，美國聯(lián)合碳化公司在印度博帕爾市的農(nóng)藥廠因管理混亂，操作不當(dāng)，致使地下儲罐內(nèi)劇毒的甲基異氰酸脂因壓力升高而爆炸外泄。45噸毒氣形成一股濃密的煙霧，以每小時5000米的速度襲擊了博帕爾市區(qū)。死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產(chǎn)或產(chǎn)下死嬰，受害面積40平方公里，數(shù)千頭牲畜被毒死。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1986年切爾諾貝利核洩漏事件

4月26日，位於烏克蘭基輔市郊的切爾諾貝利核電站，由於管理不善和操作失誤，4號反應(yīng)堆爆炸起火，致使大量放射性物質(zhì)洩漏。西歐各國及世界大部分地區(qū)都測到了核電站洩漏出的放射性物質(zhì)。31人死亡，237人受到嚴(yán)重放射性傷害。而且在20年內(nèi)，還將有3萬人可能因此患上癌癥。基輔市和基輔州的中小學(xué)生全被疏散到海濱，核電站周圍的莊稼全被掩埋，少收2000萬噸糧食，距電站7公里內(nèi)的樹木全部死亡，此後半個世紀(jì)內(nèi)，10公里內(nèi)不能耕作放牧，100公里內(nèi)不能生產(chǎn)奶……這次核污染飄塵給鄰國也帶來嚴(yán)重災(zāi)難。這是世界上最嚴(yán)重的一次核污染。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1986年劇毒物污染萊茵河事件

11月1日，瑞士巴塞爾市桑多茲化工廠倉庫失火，近30噸劇毒的硫化物、磷化物與含有水銀的化工產(chǎn)品隨滅火劑和水流入萊茵河。順流而下150公里內(nèi)，60多萬條魚被毒死，500公里以內(nèi)河岸兩側(cè)的井水不能飲用，靠近河邊的自來水廠關(guān)閉，啤酒廠停產(chǎn)。有毒物沉積在河底，將使萊茵河因此而“死亡”20年第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係二、環(huán)境污染物的來源和種類第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1.環(huán)境污染來源：自然因素：天然環(huán)境：砷、氟過多——生物地球化學(xué)性疾病自然災(zāi)害：火山爆發(fā)、風(fēng)暴、火災(zāi)等。人為污染（主要來源）工業(yè)“三廢”、生活“三廢”、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)源性污染、戰(zhàn)爭、其他由污染源直接排入環(huán)境，其物理和化學(xué)性狀都未發(fā)生改變的污染物，稱為一次污染物(primarypollutant)，或原發(fā)性污染物。由一次污染物造成的環(huán)境污染稱一次污染。一次污染物與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，形成物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物稱為二次污染物(secondarypollutant)，也稱繼發(fā)性污染物。由二次污染物造成的環(huán)境污染稱為二次污染。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係2.污染物的種類1）化學(xué)性污染物(chemicalpollutants)：種類最多，威脅最大(特別是有機(jī)污染物)。目前美國《化學(xué)文摘》中登記的化學(xué)物資以每週6000種的速度遞增，而其中大部分是在自然界中從未發(fā)現(xiàn)過的新化合物。據(jù)統(tǒng)計，在過去的100年中，地球上人工合成化學(xué)物質(zhì)的濃度已從稍大於零增加到了約1ug/kg，按目前速度，100年後將增加到mg/kg級。將對生態(tài)環(huán)境造成極大的壓力，也對人類健康構(gòu)成極大的威脅。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係2）物理性污染物雜訊、紫外線、電磁輻射、電離輻射等3）生物性污染物(biologicalpollutants)：發(fā)展中國家常見

各種病原微生物和寄生蟲卵、生物毒素等。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係三、污染物在環(huán)境中的變化及轉(zhuǎn)歸指污染物排放到環(huán)境後，經(jīng)過物理、化學(xué)和生物學(xué)作用，在環(huán)境中發(fā)生遷移、轉(zhuǎn)化和降解的過程。1、污染物的遷移指污染物在環(huán)境中所發(fā)生的空間位置的移動及其所引起的富集、分散和消失的過程。（只是空間位置的相對轉(zhuǎn)移）不同介質(zhì)之間轉(zhuǎn)移：水、土、氣、生物體之間的互相轉(zhuǎn)移同一介質(zhì)之間轉(zhuǎn)移：被風(fēng)力或水流轉(zhuǎn)移到下風(fēng)向或下游的地區(qū)（如POPs出現(xiàn)在南極冰；核漂塵;三峽庫區(qū)的清庫工作即為防止污染物的轉(zhuǎn)移)。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係2、污染物的轉(zhuǎn)化污染物通過理、化或生物學(xué)的作用，轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)。1）二次污染：二次污染：濃度已有所降低的污染物，在某些特殊情況下，又進(jìn)入原環(huán)境形成污染。2）形成二次污染物：污染物進(jìn)入環(huán)境後轉(zhuǎn)變成毒性更強(qiáng)的另一種有害物質(zhì)。排放到環(huán)境中的無機(jī)汞受到某些細(xì)菌的作用，轉(zhuǎn)化為毒性更大的甲基汞；SO2轉(zhuǎn)變成硫酸；NOx經(jīng)太陽紫外線的照射發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，形成光化學(xué)煙霧3）進(jìn)入生物體內(nèi)，產(chǎn)生毒性：直接進(jìn)入機(jī)體產(chǎn)生毒性通過食物鏈進(jìn)行生物富集，高濃度進(jìn)入機(jī)體產(chǎn)生毒性第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係3.環(huán)境的自淨(jìng)污染物進(jìn)入環(huán)境後，在自然條件下通過物理、化學(xué)及生物學(xué)的作用，最終使污染物的濃度或總量降低，達(dá)到自然淨(jìng)化，使生態(tài)系統(tǒng)不至於遭到破壞，該過程稱為環(huán)境的自淨(jìng)。自然界具有較強(qiáng)的自我淨(jìng)化能力，能夠?qū)⒂泻σ蛩販p少，甚至消除到無害程度。自淨(jìng)作用具有重要意義。正是由於自淨(jìng)作用，才使環(huán)境中的許多有害因數(shù)得以降解或消除。這種自淨(jìng)作用能力是相當(dāng)大的，但也不是無限的，一旦污染嚴(yán)重，超過了環(huán)境的自淨(jìng)能力，就會造成環(huán)境持續(xù)污染，對生態(tài)系統(tǒng)及人類健康造成危害。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係物理作用：擴(kuò)散、稀釋、沉降、揮發(fā)、逸散、紫外線照射（光解、殺菌）等；化學(xué)作用：酸堿物質(zhì)的中和、氧化還原、水解作用等；生物學(xué)作用：微生物的降解、植物的吸附作用等。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係三、環(huán)境污染物進(jìn)入體內(nèi)的途徑空氣土壤水食物環(huán)境污染物肺皮膚腸道血器官靶細(xì)胞排泄轉(zhuǎn)移蓄積吸收濃縮富集結(jié)合、分佈、代謝排泄環(huán)境污染物吸收、分佈、代謝、排泄模型圖第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1.污染物在體內(nèi)的吸收環(huán)境污染物經(jīng)各種途徑通過機(jī)體生物膜進(jìn)入血液的過程稱為吸收途徑：呼吸道消化道皮膚第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係呼吸道吸收形式：呈氣體、蒸汽和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物影響因素：固體微粒的顆粒大小氣體微粒在吸氣中的分壓脂溶性氣體或能與血液成分結(jié)合的氣體不經(jīng)過肝的轉(zhuǎn)化、解毒直接進(jìn)入全身血液迴圈消化道吸收形式：存在於水和食物中的有害物質(zhì)影響因素：污染物的酸鹼度腸道內(nèi)的多種酶和菌叢胃腸道內(nèi)容物多少、排空時間和蠕動狀況第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係皮膚：表皮；毛囊、汗腺和皮脂腺吸收形式：既脂溶又水溶的物質(zhì)以及某些金屬和電解質(zhì)影響因素：污染物的脂溶性和水溶性污染物的濃度、接觸面積和時間、環(huán)境的溫濕度以及皮膚的完整性第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係2.污染物在體內(nèi)的分佈儲存分佈：環(huán)境污染物通過吸收進(jìn)入血液和體液後，隨血液和淋巴液分散到全身各組織的過程稱為分佈。影響污染物在體內(nèi)分佈不均勻的因素：化學(xué)物與器官的親和力：如鉛特定部位對化學(xué)物的屏障作用：血腦屏障、胎盤屏障等，脂溶性強(qiáng)的可以通過第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係儲存靶器官:組織或器官中的化學(xué)物可直接發(fā)揮毒作用，此部位稱為靶部位，即靶組織或靶器官。儲存庫：有的組織器官中化學(xué)物質(zhì)含量雖高，但未顯示明顯的毒作用，此部位被稱為貯存庫。金屬離子：與蛋白結(jié)合，如金屬硫蛋白，儲存於肝腎中。脂溶性較強(qiáng)的物質(zhì)：儲存於體脂內(nèi)。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係3.污染物在生物體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化（Biotransformation）：第一階段反應(yīng)（I相反應(yīng)或降解反應(yīng)）第二階段反應(yīng)（II相反應(yīng)或結(jié)合反應(yīng)）第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係生物轉(zhuǎn)化的結(jié)局生物解毒作用（Detoxication）生物活化作用：（Bio-activation）第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係4.環(huán)境污染物在體內(nèi)的排泄：UrinaryexcretionFecalexcretionSweat,milk,saliva,hairandnails.Exhalation第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係

腸肝迴圈(Enterohepaticcirculation)第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係XenobioticsAccumulationAccumulationinbodyfatPhaseI(bioactivationorinactivation)Oxidation,reduction,hydrolysisPhaseII(bioinactivation)conjugationExtracellularmobilizationHighlylipophilicMetabolicallystablelipophilicpolarhydrophilicpolarhydrophilicBiliaryexcretionplasmacirculationrenalexcretion四、人體對環(huán)境污染物的反應(yīng)

正常調(diào)節(jié)/生理適應(yīng)階段

代償狀態(tài)/有代償功能的亞病態(tài)失代償狀態(tài)/病態(tài)階段

第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係五、衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標(biāo)毒性(toxicity)是化學(xué)物引起機(jī)體損害的能力。毒物(toxicant)：存在於自然環(huán)境中，進(jìn)人人體後能引起機(jī)體病理性損害的化學(xué)物質(zhì)。環(huán)境毒物(environmentaltoxicant)：通常把生活環(huán)境中存在的毒物。生產(chǎn)性或職業(yè)性毒物(occupationaltoxicant)：生產(chǎn)環(huán)境中存在的毒物毒物的毒性大小常以引起某種毒效應(yīng)所需要的劑量(dose)來表達(dá)。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係1.致死劑量(1ethaldose)毒物使受試對象死亡需的劑量。絕對致死劑量(absolutelethaldose，LD100)：即毒物引起全部受試對象死亡所需要的最低劑量，如再降低劑量，即有存活者。最小致死劑量(minimallethaldose，LD01)：指毒物引起受試對象中的個別成員出現(xiàn)死亡的最小劑量，低於此劑量即不能引起死亡。最大耐受劑量(maximaltolerancedose，LD0)：指毒物不引起受試對象死亡的最高劑量，高於此劑量即可出現(xiàn)死亡。半數(shù)致死劑量(medianlethaldose，LD50)：指毒物引起一半受試對象死亡所需要的劑量，又稱致死中量。LD50是評價毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)，也是對不同毒物進(jìn)行急性毒性分級的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係2.閾劑量(thresholddose)指毒物引起受試對象中少數(shù)個體出現(xiàn)某種最輕微的異常改變所需要的最低劑量。在此劑量下的任何量都不應(yīng)產(chǎn)生損害作用，故又常稱為最小有作用劑量(minimaleffectlevel，MEL)。急性閾劑量(acutethresholddose，Limac)：即與毒物一次接觸所得的閾劑量；慢性閾劑量(chronicthresholddose，Limch)：則為長期反復(fù)多次接觸所得的閾劑量。通常情況下，一種化學(xué)毒物的急性閾劑量比慢性閾劑量要高，受試對象表現(xiàn)出的中毒癥狀也較為明顯。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係3.最大無作用劑量(maximalnoeffectdose，ED0)

指毒物在一定時間內(nèi)，按一定方式與受試對象接觸，用現(xiàn)代的檢測方法和最靈敏的觀察指標(biāo)不能發(fā)現(xiàn)任何損害作用的最高劑量。最大無作用劑量=閾劑量對於同一化學(xué)毒物，在使用不同種屬動物、染毒方法、接觸時間和觀察指標(biāo)時，會得到不同的最大無作用劑量和閾劑量，在表示這兩個毒性參數(shù)時應(yīng)注明具體實(shí)驗(yàn)條件;對於特定毒物的最大無作用劑量與閾劑量都不是一成不變的。最大無作用劑量和慢性閾劑量通常是根據(jù)慢性毒性試驗(yàn)結(jié)果確定，是制訂化學(xué)毒物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)。?第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係4.毒作用帶(toxiceffectzone)急性毒作用帶(acutetoxiceffectzone，Zac)為半數(shù)致死劑量與急性閾劑量的比值。值小，說明毒物從產(chǎn)生輕微損害到導(dǎo)致急性死亡的劑量範(fàn)圍窄，引起死亡的危險性大；反之，則說明引起死亡的危險性小。慢性毒作用帶

(chronictoxiceffectzone，Zch)。為急性閾劑量與慢性閾劑量的比值。值大，說明急性閾劑量與慢性閾劑量之間的劑量範(fàn)圍大，由極輕微的毒效應(yīng)到較為明顯的中毒表現(xiàn)之間發(fā)生發(fā)展的過程較為隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，故發(fā)生慢性中毒的危險性大；反之，則發(fā)生慢性中毒的危險性小。上述的各種毒性指標(biāo)，當(dāng)受試物質(zhì)存在於空氣或水中時，也可用濃度(concentration)來表示。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係六、環(huán)境污染的特徵1.廣泛性：範(fàn)圍、地區(qū)和影響人群廣泛。敏感人群(susceptiblepopulation)：老、弱、病、殘、幼，甚至胎兒，他們是抵抗力最弱，最容易受到有害因數(shù)傷害的人群。高危險人群(highriskpopulation)：接觸有害因數(shù)的機(jī)會比其他人群多、強(qiáng)度大、攝入量比普通人群要高得多的人群。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係2.長期性環(huán)境污染對人群健康影響的時間長污染物進(jìn)入環(huán)境後，受到大氣、水體稀釋，一般濃度較低。多在ppm

（10-6）,ppb（10-9）,ppt（10-12）水準(zhǔn)接觸者為長時間不斷暴露於污染環(huán)境中，甚至終生接觸。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係3.複雜性環(huán)境中的有害因數(shù)種類很多，它們常常是同時綜合作用於人體。污染物之間具有聯(lián)合作用，污染物和環(huán)境之間也具有聯(lián)合作用相加作用(additiveeffect)M=M1+M2協(xié)同作用(synergism)M>M1+M2拮杭作用(antagonism)M<M1+M2獨(dú)立作用（independenteffect)M=M1+M2(1-M1)；M=1-（1-M1）(1-M2)第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係4.多樣性污染物對人體的影響可以多種多樣。既可對人體產(chǎn)生局部刺激和腐蝕作用，也可致全身中毒；直接作用和間接作用；近期危害，又可能有遠(yuǎn)期危害；“三致”作用5.治理的困難性污染容易，治理難。環(huán)境污染一旦形成，治理非常困難，尤其重金屬、多氯聯(lián)苯、有機(jī)氯農(nóng)藥、合成洗滌劑、塑膠以及放射性等污染在環(huán)境中半衰期長，難以消除。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係七、環(huán)境對健康的影響環(huán)境污染對人體健康的損害，按人體反應(yīng)的性質(zhì)可分為特異性損害和非特異性損害。（一）特異性損害污染物可直接作用於組織、器官、細(xì)胞，或者在侵入體內(nèi)後選擇性地作用於一定的組織或器官，引起這些組織、器官的特異性損害。特異性損害從臨床角度可分為急生、慢性和遠(yuǎn)期損害。1.急性損害是環(huán)境污染物在短期內(nèi)突然增高時，引起機(jī)體急性中毒。。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係我國能源構(gòu)成中燃煤所占的比重大，隨著石油產(chǎn)量的增加和汽車的增多，煙霧事件或光化學(xué)煙霧事件也極有可能發(fā)生，值得引起高度警惕。環(huán)境中生物性污染可引起疾病的流行，介水傳播和通過空氣傳播的傳染病一旦造成流行則來勢猛，危及人口眾多，嚴(yán)重影響人群健康和勞動生產(chǎn)力，不能麻痹大意.2.慢性損害1）公害病公害病是環(huán)境污染引起的地區(qū)性疾病，是環(huán)境污染的嚴(yán)重後果。1979年頒佈的《中華人民共和國憲法》中使用了“公害病”一詞，並規(guī)定“國家保護(hù)環(huán)境和自然資源，防止污染和其他公害”第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係引起公害病的因素複雜，有環(huán)境起始污染物或經(jīng)過環(huán)境影響而形成新的污染物，可以是單因素的作用或多因素的聯(lián)合作用，往往有多個污染源同時存在，污染源與危害之間一般都有明顯的相關(guān)關(guān)係。公害病可以長期陸續(xù)發(fā)病，還可累及胎兒危及後代，也可在大量人群中短時期內(nèi)發(fā)生急性暴發(fā)型的損害。有些公害病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，公害病要經(jīng)醫(yī)學(xué)和法律兩方面的確認(rèn)。2）慢性職業(yè)病在生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種有害因素所致的損害，大多數(shù)是屬於慢性損害。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係3.遠(yuǎn)期損害某些污染物能影響人體遺傳物質(zhì)的改變，成為某些先天性疾病、腫瘤和畸胎等發(fā)生的原因。通常把環(huán)境污染物的致突變、致癌、致畸作用的遠(yuǎn)期損害統(tǒng)稱為“三致”作用。1）致突變作用生物體的遺傳物質(zhì)在一定條件下，發(fā)生突然的、根本的改變，稱為各種生物體的遺傳物質(zhì)都有自發(fā)突變的可能，但這種自發(fā)突變率很低。生物體的遺傳物質(zhì)也可由某種原因誘發(fā)突變，這種誘發(fā)的突變，稱為致突變作用。能誘發(fā)突變的物質(zhì)，稱為致突變原。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)證明具有數(shù)突變作用的化學(xué)物質(zhì)染色體斷裂劑：真菌毒素藥物：巴比妥鹽酸類、慶大黴素、灰黃黴素、異煙肼、苯肼、雌酮孕酮、三乙烯嘧胺、氨基甲酸乙酯、乙二胺四乙酸等浣化劑、某此高分子化合物的單體、氮芥、硫酸二甲酯、工業(yè)毒物：硫酸二乙酯、甲基或乙基甲碘酸鹽、苯、甲苯、鎘、鉛、砷、二硫化碳等農(nóng)藥：馬拉硫磷、敵百蟲、樂果、敵敵畏、除草劑等食品添加劑：亞硝酸鹽、亞硝胺類化合物等其他：苯並（a）芘、亞硫酸等第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係2)致突變作用據(jù)估計，人類癌癥中80％一90％與環(huán)境因素有關(guān)，其中由病毒因素和放射性因素引起的腫瘤各占5％，由化學(xué)性因素引起的腫瘤占90％。根據(jù)報導(dǎo)有1000多種化學(xué)物質(zhì)能夠引發(fā)動物發(fā)生腫瘤，可疑引發(fā)腫瘤的化學(xué)物質(zhì)則比這個數(shù)字要高得多。腫瘤的病因雖然至今尚未完全清楚，但已證實(shí)環(huán)境中確實(shí)存在一些致癌因素。主要的致癌因素有：①化學(xué)性致癌因素：已經(jīng)確定的化學(xué)致癌物有苯並(a)花、p榮胺、聯(lián)苯胺、砷化物、氯乙烯、二氯甲醚、氯甲甲醚、黃曲雷毒素、石棉等，可疑致癌物有鉸、鎬、亞硝胺類化合物以及一些芳香胺類染料等。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係②物理性因家：如放射線的外照射或吸入放射性物質(zhì)可此起白血病、肺癌等，紫外線過度照射可引起皮膚癌等。③生物性因素：如EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān)，肝吸蟲與肝癌、血吸蟲與結(jié)腸癌等可能也有關(guān)系。3)致畸作用某些因素而引起畸胎的發(fā)生，稱為致畸變作用。據(jù)美國估計，新生兒有畸形的約占2％，如包括智力缺陷在內(nèi)，可達(dá)10％，估計我國新生兒的先天性畸形率(先天性愚型不包括在內(nèi))約為1.28％第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係②物理性因家：如放射線的外照射或吸入放射性物質(zhì)可此起白血病、肺癌等，紫外線過度照射可引起皮膚癌等。③生物性因素：如EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān)，肝吸蟲與肝癌、血吸蟲與結(jié)腸癌等可能也有關(guān)系。3)致畸作用某些因素而引起畸胎的發(fā)生，稱為致畸變作用。據(jù)美國估計，新生兒有畸形的約占2％，如包括智力缺陷在內(nèi)，可達(dá)10％，估計我國新生兒的先天性畸形率(先天性愚型不包括在內(nèi))約為1.28％第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係前所知能引起畸變的主要因素有：①生物性因素：如孕婦妊娠早期思過風(fēng)疹或某些病毒性疾病可導(dǎo)致胎兒畸形。②物理性因素：實(shí)驗(yàn)動物妊娠時，用紅外線、X射線、放射線照射，有可能使胎兒畸形。③化學(xué)性因索：許多化學(xué)物質(zhì)都有致畸變作用，如汞、農(nóng)藥、除草劑、某些藥物等等。孕婦在懷孕早期服用藥物反應(yīng)?？僧a(chǎn)生畸胎，1960-1962年間，德國、英國、日本等國孕婦因服用反應(yīng)停（thalidomide）發(fā)生19000例畸胎，震驚世界。日本水誤地區(qū)孕婦也有因甲基汞而引起胎兒腦發(fā)育畸形的。長期營養(yǎng)不良，缺乏某此必需的維生素(如維護(hù)生素B2)，也可能產(chǎn)生畸胎。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係美國在越南戰(zhàn)爭時期，曾大量施用落葉劑2，4，5-T，在2，4，5-T散佈地區(qū)生活兩個月以上的人群中，除了急性中毒以外，4名孕婦共生了3例畸形兒：Down’s小頭綜合征並見21三體異常，此外，污染地區(qū)先天齶裂、脊柱裂發(fā)病率急劇增加。死亡率在污染地區(qū)為640/萬，高於全國水準(zhǔn)312/萬（二）非特異性損害非特異性損害是指在環(huán)境污染因素作用下，機(jī)體的功能減弱、免疫力下降，導(dǎo)致常見病、多發(fā)病的發(fā)病率增高，這是間接影響所致的健康損害。大氣污染使感冒、喉咽炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、眼病等患病串增加。第二節(jié)環(huán)境污染與健康的關(guān)係有研究證明，大氣被一氧化碳污染，人體血液中的碳氧血紅蛋白含量超過4％時，對心血管疾病如冠心病、心肌梗死等的發(fā)病有一定的影響。在熱污染形成的高溫環(huán)境下，人體內(nèi)的水鹽代謝發(fā)生障礙，出汗過多、胃酸減少使胃腸道疾病發(fā)病率增高。大氣中的煙塵能影響微小氣候和太陽輻射，在大氣嚴(yán)重污染的地方，兒童侗樓病發(fā)病率較高，以空氣為媒介的傳染病也容易發(fā)生流行。環(huán)境污染物、高溫、微小氣候和太陽輻射的改變，雖然不是直接引起這些疾病的致病因素，但是它們可以間接使這些疾病的發(fā)病率或死亡率增高。許多環(huán)境污染物所致的特異性損害的早期，也可以引起一些非特異性的健康損害。七、影響環(huán)境污染物健康損害程度的因素環(huán)境污染物對人體危害的程度與多種因素有關(guān)，既取決於污染物的種類、毒性、劑量、作用部位和持續(xù)時間，也取決於人體的生理和心理狀態(tài)。1.污染物的化學(xué)性質(zhì)決定毒性的大小。若污染物濃度雖低，但毒性大時，仍可造成一定的危害，如氰化物或砷化物一旦污染水源，濃度雖低，也可形成危害。有的污染物可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化而增強(qiáng)毒性，如Ｈg在生物體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基汞而增大毒性；有的污染物（Ｈg、Ａs、Ｐb、Ｃr等）可通過“生物富集”作用增大毒性；有的毒物在環(huán)境中有穩(wěn)定性，在體內(nèi)有蓄積作用，放射性污染半衰期之長短，都可影響對人體的作用。2.劑量或強(qiáng)度環(huán)境污染物對人體的危害程度，首先取決於污染物進(jìn)入人體的劑量。機(jī)體對污染物的反應(yīng)強(qiáng)弱和污染物的毒性大小也有密切關(guān)係。環(huán)境污染物進(jìn)入人體的劑量，一般用人體吸收量(mg／kg)表示。不同的污染物對人體有不同的