一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表(新表3)1_第1頁(yè)
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表(新表3)1_第2頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶(hù)提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

PAGEPAGE1一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金審核表用人單位（蓋章）：補(bǔ)助金編號(hào)：申請(qǐng)單位聯(lián)系人聯(lián)系人電話(huà)傷者姓名性別實(shí)足年齡身份證號(hào)認(rèn)定編號(hào)事故時(shí)間受傷部位鑒定編號(hào)鑒定時(shí)間傷殘等級(jí)社保機(jī)構(gòu)支付一次性傷殘補(bǔ)助金：支付日期：年月日單位解除勞動(dòng)關(guān)系日期年月日補(bǔ)助金申請(qǐng)轉(zhuǎn)入：①單位開(kāi)戶(hù)銀行：賬號(hào)：②工傷職工銀聯(lián)卡號(hào)：工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、由基金支付的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：（預(yù)期壽命歲—周歲歲）×月/年×社平工資元/月：應(yīng)支付補(bǔ)助金（大寫(xiě)）拾萬(wàn)千佰拾元角分；（小寫(xiě)）￥；傷者簽名（指?。耗暝氯丈绫C(jī)構(gòu)經(jīng)辦人：年月日社保機(jī)構(gòu)審核人：年月日社保機(jī)構(gòu)復(fù)核人：年月日填表說(shuō)明此表一式一份，用藍(lán)黑墨水填寫(xiě)。申請(qǐng)補(bǔ)助金需提供的材料：⑴填寫(xiě)《一次性醫(yī)療補(bǔ)助金審核表》一份；⑵傷殘職工身份證復(fù)印件一份并交驗(yàn)原件；⑶解除或終止勞動(dòng)關(guān)系證明材料復(fù)印件一份并交驗(yàn)原件；⑷用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金協(xié)議書(shū)及支付憑據(jù)復(fù)印件各一份并交驗(yàn)原件；⑸提供工傷職工在廈門(mén)開(kāi)戶(hù)并帶有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡及復(fù)印件一份；⑹屬于仲裁裁決或法院判決的

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論