青年人才培養(yǎng)任務(wù)合同書

編號(hào)上海市皮膚病醫(yī)院青年人才培養(yǎng)計(jì)劃（合同）書項(xiàng)目類別：AB類申報(bào)人（手寫簽名）：申報(bào)專業(yè)：依托項(xiàng)目名稱：培養(yǎng)年限2013年1月1日起到201年月日電話填表時(shí)間：年月日

Ⅰ.申報(bào)人情況表一、基本情況姓名性別出生年月專業(yè)技術(shù)職稱畢業(yè)時(shí)間及院校年月畢業(yè)于學(xué)位學(xué)歷研究方向工作部門申報(bào)人電話申報(bào)人Email二、近三年來承擔(dān)的科研項(xiàng)目項(xiàng)目名稱起止時(shí)間下達(dá)任務(wù)單位完成的主要工作三、出版專著、發(fā)表論文情況（第一作者）專著、論文名稱出版社、刊物名稱發(fā)表時(shí)間四、教學(xué)情況近年帶教情況（包括見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及低年資住院醫(yī)生帶教、授課情況）五、臨床工作情況項(xiàng)目備注本專業(yè)臨床工作時(shí)間（）年臨床技能和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況Ⅱ.申報(bào)課題情況一、課題名稱：課題可行性方案提綱一、趨勢(shì)判斷和需求分析（國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢(shì)、科學(xué)技術(shù)價(jià)值、特色和創(chuàng)新點(diǎn)）二、研究?jī)?nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵（課題研究的總體目標(biāo)和創(chuàng)新點(diǎn)，主要內(nèi)容及所需要解決的技術(shù)關(guān)鍵）三、執(zhí)行年限和計(jì)劃進(jìn)度（按季度、年度列出計(jì)劃進(jìn)度和關(guān)鍵的、必須實(shí)現(xiàn)的節(jié)點(diǎn)目標(biāo)）四、工作條件和環(huán)境保障（已經(jīng)具備的實(shí)驗(yàn)條件；課題組織機(jī)制設(shè)計(jì)等）五、預(yù)期成果和考核指標(biāo)（發(fā)表論文、以此研究為基礎(chǔ)申報(bào)課題情況、參加學(xué)術(shù)交流、.人才培養(yǎng)等）二、課題預(yù)算：課題支出預(yù)算數(shù)量單價(jià)預(yù)算總額核準(zhǔn)額1、直接費(fèi)用1）、設(shè)備費(fèi)（1）購置（2）試制2）、業(yè)務(wù)費(fèi)（1）材料費(fèi)（2）燃料及動(dòng)力費(fèi)（3）外協(xié)測(cè)試化驗(yàn)與加工費(fèi)（4）出版物／文獻(xiàn)／信息傳播／知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)（5）會(huì)議費(fèi)3）、其他直接費(fèi)用（1）學(xué)術(shù)交流及外出學(xué)習(xí)費(fèi)用（2）培養(yǎng)研究生費(fèi)用2、間接費(fèi)用1）、現(xiàn)有儀器設(shè)備使用費(fèi)2）、直接管理人員費(fèi)用3）、其他間接費(fèi)用3、協(xié)作研究支出費(fèi)用總計(jì)（萬元）Ⅲ.培養(yǎng)計(jì)劃詳細(xì)寫明培養(yǎng)計(jì)劃：一般包括出國(guó)學(xué)習(xí)計(jì)劃或國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃（留學(xué)國(guó)別、留學(xué)機(jī)構(gòu)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)間等），對(duì)外交流計(jì)劃（如參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等）Ⅳ.申報(bào)人提高綜合素質(zhì)目標(biāo)計(jì)劃完成后，個(gè)人綜合素質(zhì)達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)（包括科研能力、臨床能力、教學(xué)能力，學(xué)術(shù)交流能力、入選更高層級(jí)的人才培養(yǎng)計(jì)劃等方面）課題中標(biāo)目標(biāo)：論文發(fā)表目標(biāo)：人才培養(yǎng)計(jì)劃：學(xué)歷學(xué)位目標(biāo)：臨床能力目標(biāo)：申請(qǐng)人簽名：時(shí)間年月日Ⅴ.科室審核意見負(fù)責(zé)人簽章（名）：