劉軍最終稿衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化公衛(wèi)相關(guān)課件

青島市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)公共衛(wèi)生效勞局部解讀嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心劉軍2021.11公共衛(wèi)生效勞組局部條款分布章節(jié)（12）條（46）款（56）核心條款（12）第六章公共衛(wèi)生服務(wù)第一節(jié)組織與制度管理

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1第二節(jié)居民健康檔案管理331第四節(jié)婦幼健康服務(wù)管理343第五節(jié)老年人健康管理

440第六節(jié)慢性病健康管理331第七節(jié)精神衛(wèi)生管理451第十一節(jié)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)331合計(jì)（7節(jié)）24268目錄組織與制度管理6.1.1.1根據(jù)《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)》，設(shè)立公共衛(wèi)生科，配齊服務(wù)人員、業(yè)務(wù)用房和設(shè)備，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。（★）【C】1.內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、人員配置、業(yè)務(wù)用房和設(shè)備符合《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)》。2.各級(jí)各類人員具有相應(yīng)的資質(zhì)和職業(yè)資格。3.保障公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)專賬、?？睢Ｓ?。材料目錄：1、科室設(shè)置、人員設(shè)置、職責(zé)分工等相關(guān)文件，公共衛(wèi)生科室所在樓層平面圖，設(shè)備登記表，并現(xiàn)場(chǎng)查看科室、設(shè)備。2、公衛(wèi)人員資質(zhì)證書。3、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)專賬?！綛】符合“C”，并1.從事公共衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于25%。2.組織從事公共衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)人員參加技術(shù)培訓(xùn)每年≥1次，且有記錄。3.科主任具有醫(yī)師以上任職資格。材料目錄：衛(wèi)生院人員花名冊(cè)，培訓(xùn)通知、記錄或課件等，科主任任職資格證書【A】符合“B”，并1.組織從事公共衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)人員參加技術(shù)培訓(xùn)每年≥2次，且有記錄。2.科主任具有主治醫(yī)師以上任職資格，從事相關(guān)專業(yè)5年以上。釋義：C:1、設(shè)置公共衛(wèi)生科，有固定業(yè)務(wù)用房，有公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確科室職責(zé)，人員分工合理，提供任命、職責(zé)分工等相關(guān)文件。2、公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于20%，人員保持相對(duì)固定，提供人員花名冊(cè)、醫(yī)生資格證書、執(zhí)業(yè)證書或醫(yī)學(xué)學(xué)歷證明等。3、配備電腦、打印機(jī)、電話、通訊網(wǎng)絡(luò)、電視機(jī)、DVD、音響、投影儀、數(shù)碼照相機(jī)、160立升以上冰箱（至少2臺(tái)）、冷藏包（至少7個(gè)）、溫度記錄儀等計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備和空調(diào)等取暖、降溫設(shè)備；顯微鏡，噴霧器（2臺(tái)），腸道門診、發(fā)熱呼吸道門診消毒、防護(hù)設(shè)施、設(shè)備；身高體重計(jì)、血壓計(jì)；隔離服、應(yīng)急包。B和A:1、提供人員花名冊(cè)、醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書或醫(yī)學(xué)學(xué)歷證明等。2、有培訓(xùn)通知、記錄、簽到、照片、課件等材料。6.1.2.1結(jié)合本院實(shí)際，制定公共衛(wèi)生服務(wù)管理方案、資金管理制度和保障措施。【C】1.有公共衛(wèi)生服務(wù)管理方案、資金管理制度和保障措施，人員職責(zé)和工作范圍明確。2.有符合上級(jí)部門要求和本轄區(qū)實(shí)際需要的公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃、年度工作計(jì)劃。材料目錄：1、方案、制度、人員分工等文件材料。2.規(guī)劃、年度工作計(jì)劃?！綛】符合“C”，并1.根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃、計(jì)劃開展公共衛(wèi)生工作，有實(shí)施記錄；2.按上級(jí)要求上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，無拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。材料目錄：1.有實(shí)施記錄，如會(huì)議記錄、工作總結(jié)、整改方案等；2.基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目季度報(bào)表及各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息。【A】符合“B”，并按統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。材料目錄：季度、半年、年度工作總結(jié)、整改措施。釋義：C:1.提供本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目問責(zé)制度及領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核制度及領(lǐng)導(dǎo)小組、例會(huì)制度等相關(guān)文件和基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目服務(wù)流程。2.提供本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法、考核記錄等材料。B:提供考核通知、記錄、分?jǐn)?shù)、通報(bào)、照片等材料。A:基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟識(shí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，參加考試。6.1.4.1基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用符合財(cái)經(jīng)制度要求，預(yù)算執(zhí)行率符合國家衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政部要求。【C】1.制定有公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用預(yù)算。2.相關(guān)人員知曉上述預(yù)算內(nèi)容。3.預(yù)算執(zhí)行率不低于國家衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政部要求。材料目錄：1.預(yù)算文件2.公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)專賬。釋義：C:1.有公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用預(yù)算。2.財(cái)務(wù)、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)醫(yī)知曉上述預(yù)算內(nèi)容。3.預(yù)算執(zhí)行率不低于國家衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政部要求，無違規(guī)資金使用，資金使用與工作進(jìn)度相符。居民健康檔案管理6.2.1.1按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，為轄區(qū)內(nèi)的常住居民建立居民健康檔案。（★）【C】1.居民電子健康檔案規(guī)范建檔率≥80%。3.健康檔案合格率≥80%。4.健康檔案使用率≥60%。材料目錄：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表2、青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)電子信息系統(tǒng)【B】符合“C”，并1..居民電子健康檔案規(guī)范建檔率≥85%。3.健康檔案合格率≥90%。4.健康檔案使用率≥70%。材料目錄：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表2、青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)電子信息系統(tǒng)6.2.1.1按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，為轄區(qū)內(nèi)的常住居民建立居民健康檔案。（★）【A】符合“B”，并1..居民電子健康檔案規(guī)范建檔率≥90%。3.健康檔案合格率≥95%。4.健康檔案使用率≥80%。材料目錄：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表2、青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)電子信息系統(tǒng)釋義：1、居民電子健康檔案規(guī)范建檔率=電子建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)服務(wù)記錄）6.2.2.1健康檔案內(nèi)容符合國家要求，齊全完整，真實(shí)準(zhǔn)確，更新及時(shí)。【C】1.居民健康檔案內(nèi)容符合《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，信息完整、真實(shí)（完整率≥90%，真實(shí)率達(dá)100%）。2.及時(shí)更新健康檔案，更新率≥50%。材料目錄：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表2、青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)電子信息系統(tǒng)釋義：1、居民健康檔案內(nèi)容符合《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，核實(shí)電子個(gè)人基本信息表、體檢表是否完整、核實(shí)真實(shí)性（完整率≥90%，真實(shí)率達(dá)100%）。6.2.3.1有專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，有必要的檔案保管設(shè)施設(shè)備?！綜】1.有專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，有專門的健康檔案櫥、柜。2.健康檔案管理人員每年接受相關(guān)檔案管理培訓(xùn)不少于1次。3.有專門的健康檔案室。

材料目錄：1、人員分工、職責(zé)相關(guān)文件，檔案櫥、柜登記冊(cè)。2、培訓(xùn)通知、記錄或課件等。3、查看現(xiàn)場(chǎng)，并有檔案室所在樓層平面圖。釋義：1、有任命健康檔案工作組織的文件，有專用健康檔案櫥、柜。2、提供健康檔案管理人員參加檔案管理培訓(xùn)的記錄（上級(jí)文件、課程內(nèi)容、培訓(xùn)材料等）。3、有專用健康檔案室。婦幼健康管理6.4.1.1做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健相關(guān)表、卡、冊(cè)，定期上報(bào)衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視工作。（★）【C】1.孕12周前及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，早孕建冊(cè)率≥90%（孕產(chǎn)婦保健率）2.對(duì)孕產(chǎn)婦開展圍產(chǎn)期保健，進(jìn)行不少于5次孕期檢查，產(chǎn)前健康管理率≥80%。3.產(chǎn)后訪視不少于2次，產(chǎn)后訪視率≥90%。

4.住院分娩率達(dá)100%。

材料目錄：1、青島市基本公共衛(wèi)生服項(xiàng)目季度報(bào)表；青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。2、各項(xiàng)工作記錄【B】符合“C”，并1.中醫(yī)技術(shù)與中藥方法在孕產(chǎn)婦健康管理技術(shù)與方法中占一定的比例。2.分析產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后回訪結(jié)果，對(duì)結(jié)果不符病例進(jìn)行討論并提出改進(jìn)措施。3.定期向上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上報(bào)衛(wèi)生報(bào)表。材料目錄：1、工作記錄。2、工作總結(jié)、整改措施。3、各類報(bào)表【A】符合“B”，并職能部門對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理有監(jiān)管，有數(shù)據(jù)或?qū)嵗C實(shí)持續(xù)改進(jìn)有成效。材料目錄：1、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等6.4.1.2及時(shí)建立兒童保健相關(guān)表、卡、冊(cè)，定期上報(bào)衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成0-6歲兒童健康管理服務(wù)工作。（★）【C】1.建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》，新生兒訪視率≥95%。2.0-3歲兒童系統(tǒng)管理率≥90%。3.高危兒及營養(yǎng)性疾病兒童管理率100%。材料目錄：1、青島市基本公共衛(wèi)生服項(xiàng)目季度報(bào)表；青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。2、各項(xiàng)工作記錄【B】符合“C”，并1.中醫(yī)技術(shù)與中藥方法在兒童健康管理技術(shù)與方法中占一定的比例。2.針對(duì)兒童保健結(jié)果進(jìn)行分析研究，對(duì)結(jié)果不符病例進(jìn)行討論并提出改進(jìn)措施。3.定期向上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上報(bào)衛(wèi)生報(bào)表。材料目錄：1、工作記錄；

2、工作總結(jié)、整改措施；3、各類報(bào)表【A】符合“B”，并職能部門對(duì)兒童保健管理有監(jiān)管，有數(shù)據(jù)或?qū)嵗C實(shí)持續(xù)改進(jìn)有成效。材料目錄：1、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等6.4.2.1有開展0-6歲兒童健康管理的機(jī)構(gòu)、設(shè)備、人員、工作制度與計(jì)劃，工作人員取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并接受過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?！綜】1.專設(shè)科室、配備接受過兒童保健培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)0-6歲兒童健康管理工作。2.業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置符合《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》要求。3.從事0-6歲兒童健康管理的醫(yī)務(wù)專職人員。4.建立有0-6歲兒童健康管理有關(guān)工作制度和年度實(shí)施計(jì)劃、工作總結(jié)。5.相關(guān)人員知曉以上內(nèi)容并落實(shí)。材料目錄：1、任命科室、人員、分工的文件；2、工作制度、流程、計(jì)劃、總結(jié)3、科室平面圖、設(shè)備名冊(cè)；

4、工作人員測(cè)試【B】符合“C”，并1.醫(yī)務(wù)人員每年接受兒童健康管理專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)≥10學(xué)時(shí)。2.有0-6歲兒童健康管理工作的考核機(jī)制。材料目錄：1、培訓(xùn)通知、記錄、照片等

2、考核方案【A】符合“B”，并職能部門對(duì)0-6歲兒童健康管理工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。材料目錄：1、衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)記錄、考核通報(bào)6.4.3.1有開展孕產(chǎn)婦健康管理的組織機(jī)構(gòu)、基本設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、工作制度與實(shí)施計(jì)劃，從事孕產(chǎn)婦健康管理的工作人員應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?！綜】1.設(shè)立專門科室或配備專人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦健康管理工作。2.孕產(chǎn)婦健康管理環(huán)境隱蔽、清潔、安全、溫度適宜，基本設(shè)備配置齊全?；驹O(shè)備包括：檢查床、體重秤、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、軟尺、骨盆測(cè)量儀、多普勒胎心聽診儀、彎腰燈、產(chǎn)后訪視服務(wù)包、一次性用品等。3.從事孕產(chǎn)婦健康管理的醫(yī)務(wù)人員接受過孕產(chǎn)婦健康管理方面的培訓(xùn)。4.建立有孕產(chǎn)婦健康管理有關(guān)工作制度和年度實(shí)施計(jì)劃、工作總結(jié)。5.相關(guān)人員知曉以上內(nèi)容并落實(shí)。材料目錄：1、任命科室、人員、分工文件；2、科室平面圖、設(shè)備名冊(cè)，查看現(xiàn)場(chǎng)3、培訓(xùn)通知、記錄、課件等；4、工作制度、流程、計(jì)劃、總結(jié)5、工作人員測(cè)試【B】符合“C”，并1.醫(yī)務(wù)人員每年接受孕產(chǎn)婦健康管理專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)≥10學(xué)時(shí)。2.有孕產(chǎn)婦健康管理工作的考核機(jī)制。材料目錄：1、培訓(xùn)通知、記錄、照片等；2、考核方案【A】符合“B”，并職能部門對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。材料目錄：、衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)記錄、考核通報(bào)6.4.4.1開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查工作，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級(jí)住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。（★）【C】1.建立婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查的工作制度和服務(wù)流程。2.建立健全分級(jí)住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。3.相關(guān)人員知曉以上制度和流程并落實(shí)。材料目錄：1、各項(xiàng)相關(guān)工作制度、流程、計(jì)劃、總結(jié)；2、工作人員測(cè)試【B】符合“C”，并1.有開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查工作實(shí)施資料。2.有高危孕產(chǎn)婦管理及住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院實(shí)施資料。材料目錄：1、工作記錄【A】符合“B”，并職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有持續(xù)改進(jìn)措施和成效。材料目錄：1、衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)記錄、考核通報(bào)老年人健康管理6.5.1.1有從事老年人健康管理的組織機(jī)構(gòu)、人員、工作制度與實(shí)施計(jì)劃。【C】1.有明確的從事老年人健康管理的組織機(jī)構(gòu)及工作人員，職責(zé)分工明確。2.制定有老年人健康管理工作制度和年度實(shí)施計(jì)劃、工作總結(jié)。3.相關(guān)人員知曉并落實(shí)以上內(nèi)容。材料目錄：1、任命科室、人員、分工的文件2、工作制度、計(jì)劃、總結(jié)；3、工作人員測(cè)試【B】符合“C”，并有老年人健康管理工作的考核機(jī)制。材料目錄：1、考核辦法（方案）【A】符合“B”，并職能部門對(duì)老年人健康管理工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。材料目錄：1、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或疾控中心督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等6.5.2.1從事老年人健康管理的人員應(yīng)當(dāng)接受過相關(guān)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)?！綜】從事老年人健康管理的人員接受過相關(guān)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)。材料目錄：1、培訓(xùn)通知、記錄或課件等?！綛】符合“C”，并1.制定有保障工作人員接受相關(guān)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)的制度。2.從事老年人健康管理的人員每年接受專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)≥4次。材料目錄：1、培訓(xùn)制度2、培訓(xùn)通知、記錄或課件等?！続】符合“B”，并有對(duì)從事老年人健康管理人員的考核機(jī)制。材料目錄：1、考核辦法（方案）6.5.3.1老年人健康服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)效果達(dá)到相關(guān)規(guī)定?！綜】1.65歲以上老年人健康管理率≥80%2.健康體檢表完整率≥80%。材料目錄：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表；青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)電子信息系統(tǒng)。2、老年人體檢表【B】符合“C”，并1.中醫(yī)藥技術(shù)與方法在老年人健康管理技術(shù)與方法中占一定的比例。2.分析研究老年人健康管理結(jié)果，對(duì)結(jié)果不符病例進(jìn)行討論并提出改進(jìn)措施。材料目錄：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表；青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)電子信息系統(tǒng)2、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)表；3、轄區(qū)或各社區(qū)老年人查體結(jié)果報(bào)告和整改報(bào)告?！続】符合“B”，并職能部門對(duì)老年人健康管理有監(jiān)管，有數(shù)據(jù)或?qū)嵗C實(shí)持續(xù)改進(jìn)有成效。材料目錄：1、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或疾控中心督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等。釋義：C:1、老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)量/抽樣的健康體檢表數(shù)量×100％。B:1、65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)量化辨識(shí)率≥30%。2、提供轄區(qū)或各社區(qū)老年人查體結(jié)果報(bào)告和整改報(bào)告，對(duì)結(jié)果不符病例進(jìn)行討論并提出改進(jìn)措施。A:接受專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、衛(wèi)生計(jì)生部門督導(dǎo)考核，對(duì)督導(dǎo)意見有整改措施，提供監(jiān)管前后數(shù)據(jù)或?qū)嵗兓闆r。6.5.4.1建立死因登記管理制度，開展死因漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)報(bào)送《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，指導(dǎo)轄區(qū)村醫(yī)死因登記報(bào)告工作?！綜】1.有指定相關(guān)部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)死因登記管理工作。2.建立死因登記管理制度。3.相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度。4.每年指導(dǎo)轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好死因登記報(bào)告工作≥4次。材料目錄：1、任命責(zé)任科室、人員、職責(zé)的文件2、死因登記管理制度3、測(cè)試工作人員4、培訓(xùn)通知、記錄、簽到、照片等釋義：1、有任命死因登記管理工作組織、人員的文件，并說明職責(zé)分工。2、有死因登記管理制度。3、工作人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟知死因登記管理制度。4、有指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)做好死因登記報(bào)告工作的指導(dǎo)或培訓(xùn)記錄（通知、內(nèi)容、簽到或指導(dǎo)記錄、照片等），每年≥4次。慢性非傳染性疾病患者健康管理6.6.1.1有從事慢性非傳染性疾病患者健康管理所需的基本設(shè)備和條件?！綜】1.有從事慢性病患者健康管理的組織機(jī)構(gòu)及工作人員，職責(zé)分工明確。2.具備慢性非傳染性疾病患者健康管理所需要的血壓計(jì)、血糖儀、身高體重儀、腰卷尺、聽診器等基本設(shè)備。3.有慢性非傳染性疾病患者健康管理工作制度、年度工作計(jì)劃與總結(jié)。4.相關(guān)人員知曉并落實(shí)以上內(nèi)容。材料目錄：1、任命科室、人員、分工的文件2、現(xiàn)場(chǎng)查看設(shè)備，并提供設(shè)備登記本3、工作制度、計(jì)劃、總結(jié)；4、工作人員測(cè)試【B】符合“C”，并有慢性非傳染性疾病患者健康管理工作的考核機(jī)制。材料目錄：

1、考核辦法（方案）【A】符合“B”，并職能部門對(duì)慢性非傳染性疾病患者健康管理工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。材料目錄：1、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或疾控中心督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等釋義：C:1、有任命慢性非傳染性疾病患者健康管理工作組織、人員的文件，并說明職責(zé)分工。2、有血壓計(jì)、血糖儀、身高體重儀、腰卷尺、聽診器等基本設(shè)備。3、有慢性非傳染性疾病患者健康管理工作制度和年度實(shí)施計(jì)劃、工作總結(jié)。3、工作人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟知慢性非傳染性疾病患者健康管理服務(wù)組織機(jī)構(gòu)、人員、內(nèi)容、制度、流程等。B:轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案中明確慢性非傳染性疾病患者健康管理考核內(nèi)容、指標(biāo)、分值等。A:接受專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、衛(wèi)生計(jì)生部門督導(dǎo)考核，對(duì)督導(dǎo)意見有整改措施，提供監(jiān)管前后數(shù)據(jù)或?qū)嵗兓闆r。6.6.2.1從事慢性非傳染性疾病患者健康管理的人員應(yīng)當(dāng)接受過相關(guān)保健知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)?！綜】從事慢性非傳染性疾病患者健康管理的人員接受過相關(guān)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)。材料目錄：1、培訓(xùn)通知、記錄或課件等?！綛】符合“C”，并1.有慢性非傳染性疾病患者健康管理知識(shí)培訓(xùn)制度并對(duì)健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.從事慢性非傳染性疾病患者健康管理人員每年接受專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)≥4次。材料目錄：1、培訓(xùn)制度

2、培訓(xùn)通知、記錄或課件等。【A】符合“B”，并有對(duì)從事慢性非傳染性疾病患者健康管理人員的考核機(jī)制。材料目錄：1、考核辦法（方案）釋義：C:提供慢性非傳染性疾病患者健康管理人員參加培訓(xùn)的記錄（上級(jí)文件、課程內(nèi)容、培訓(xùn)材料等）。B:1.提供保障工作人員接受相關(guān)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)的制度和培訓(xùn)計(jì)劃。2.從事老年人健康管理的人員每年接受專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)≥4次，提供參加培訓(xùn)的記錄（上級(jí)文件、課程內(nèi)容、培訓(xùn)材料等）。A:提供衛(wèi)生院工作人員考核辦法、考核記錄等材料。6.6.3.1按照國家相關(guān)規(guī)定開展高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者健康管理，健康管理指標(biāo)達(dá)到相關(guān)要求。（★）【C】1.每年對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行至少1次的體格檢查。2.指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員每年定期開展不少于4次的隨訪。3.考核指標(biāo)滿足以下要求：（1）高血壓患者健康管理率≥40%；糖尿病患者健康管理率≥30%；規(guī)范管理率≥60%。（2）管理人群血壓控制率≥40%，血糖控制率≥35%。材料目錄：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表；青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)電子信息系統(tǒng)；2、培訓(xùn)指導(dǎo)通知、記錄、簽到、照片等【B】符合“C”，并1.應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)與中藥方法進(jìn)行慢性非傳染性疾病患者健康管理。2.有慢性非傳染性疾病患者健康管理工作的考核機(jī)制。3.針對(duì)慢性非傳染性疾病患者健康管理結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行分析研究，并提出改進(jìn)措施。材料目錄：1、慢病患者健康管理工作方案（有中醫(yī)降壓等內(nèi)容）2、考核辦法（方案）

3、定期工作總結(jié)和整改報(bào)告。【A】符合“B”，并職能部門對(duì)慢性非傳染性疾病患者健康管理進(jìn)行督查、反饋和持續(xù)改進(jìn)，有成效。材料目錄：1、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或疾控中心督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等。釋義：C:

1、抽查的高血壓、糖尿病等慢性病患者有年度體檢表和四次隨訪表，且空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)少于2項(xiàng)（血壓、血糖等重點(diǎn)項(xiàng)不得空項(xiàng)）。2.考核指標(biāo)（1）高血壓（糖尿?。┙】倒芾砺?年內(nèi)已管理高血壓（糖尿?。┤藬?shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓（糖尿?。┗疾】?cè)藬?shù)×100％。高血壓（糖尿?。┗颊咭?guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行管理高血壓（糖尿病）人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓（糖尿?。┗疾】?cè)藬?shù)×100％。（2）高血壓（糖尿?。┗颊吖芾砣巳貉獕海ㄑ牵┛刂坡?最近一次隨訪血壓（血糖）達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理高血壓（糖尿?。┤藬?shù)×100％。B:1、高血壓患者中醫(yī)適宜技術(shù)降壓治療率≥20%。高血壓中醫(yī)治療率=中醫(yī)治療高血壓的人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)2、轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案中明確慢病患者健康管理考核內(nèi)容、指標(biāo)、分值等。3、每季度針對(duì)慢性非傳染性疾病患者健康管理結(jié)果，進(jìn)行分析研究，并提出改進(jìn)措施，提供工作總結(jié)和整改措施。A:接受專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、衛(wèi)生計(jì)生部門督導(dǎo)考核，提供通知、督導(dǎo)意見書或通報(bào)，對(duì)督導(dǎo)意見有整改措施，提供監(jiān)管前后數(shù)據(jù)或?qū)嵗兓闆r。精神衛(wèi)生管理6.7.1.1有從事重性精神疾病患者健康管理的組織機(jī)構(gòu)、人員、工作制度與實(shí)施計(jì)劃，從事重性精神疾病患者健康管理的人員應(yīng)當(dāng)接受過相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?！綜】1.設(shè)立有重性精神疾病患者健康管理的組織機(jī)構(gòu)。2.從事重性精神疾病患者健康管理的醫(yī)務(wù)人員接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。3.有重性精神疾病患者健康管理有關(guān)工作制度、年度工作計(jì)劃和總結(jié)。4.相關(guān)人員知曉以上內(nèi)容并落實(shí)。材料目錄：1、任命科室、人員、分工的文件；2、培訓(xùn)通知、記錄、照片等3、工作制度、計(jì)劃、總結(jié)；4、工作人員測(cè)試【B】符合“C”，并1.醫(yī)務(wù)人員每年接受專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)≥2次。2.有重性精神疾病患者健康管理工作的考核機(jī)制。材料目錄：1、培訓(xùn)通知、記錄、照片等；

2、考核辦法（方案）【A】符合“B”，并職能部門重性精神疾病患者健康管理工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。材料目錄：1、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等釋義：C:1、有任命重性精神疾病患者健康管理工作組織、人員的文件，并說明職責(zé)分工。2、從事重性精神疾病患者健康管理的人員接受過相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提供參加培訓(xùn)的記錄（上級(jí)文件、課程內(nèi)容、培訓(xùn)材料等）。3、有重性精神疾病患者健康管理工作制度和年度實(shí)施計(jì)劃、工作總結(jié)。4、工作人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟知重性精神疾病患者健康管理服務(wù)組織機(jī)構(gòu)、人員、內(nèi)容、制度、流程等。B:1、從事重性精神疾病患者健康管理的人員每年接受專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)≥2次，提供參加培訓(xùn)的記錄（上級(jí)文件、課程內(nèi)容、培訓(xùn)材料等）。2、轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案中明確重性精神疾病患者健康管理考核內(nèi)容、指標(biāo)、分值等。A:接受專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、衛(wèi)生計(jì)生部門督導(dǎo)考核，提供通知、督導(dǎo)意見書或通報(bào)，對(duì)督導(dǎo)意見有整改措施，提供監(jiān)管前后數(shù)據(jù)或?qū)嵗兓闆r。6.7.2.1協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展村醫(yī)重性精神疾病防治知識(shí)培訓(xùn)?！綜】1.制定有重性精神疾病防治知識(shí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃。2.有完整的教育、咨詢資料。3.村醫(yī)參與培訓(xùn)率≥90%。材料目錄：1、知識(shí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃。2、教育、咨詢通知、記錄、照片等。3、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)通知、記錄、簽到、照片?！綛】符合“C”，并有重性精神疾病防治知識(shí)培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)。材料目錄：1、知識(shí)試卷、分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)、培訓(xùn)小結(jié)、效果評(píng)價(jià)等材料?！続】符合“B”，并1.重性精神疾病防治知識(shí)考核合格率≥95%。2.有根據(jù)培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)健康宣傳和健康促進(jìn)。材料目錄：1、效果評(píng)價(jià)。2、健康宣傳和健康促進(jìn)活動(dòng)記錄（計(jì)劃、通知、小結(jié)、照片等）。釋義：C:1、有重性精神疾病防治知識(shí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃。2.有完整的教育、咨詢資料，提供通知、課程內(nèi)容、簽到、照片等資料。3.村醫(yī)參與培訓(xùn)率≥90%，查看培訓(xùn)通知、課程內(nèi)容、簽到、照片等資料。B:提供培訓(xùn)知識(shí)試卷、分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)、培訓(xùn)小結(jié)、效果評(píng)價(jià)等材料。A:1.重性精神疾病防治知識(shí)考核合格率≥95%。2.提供健康宣傳和健康促進(jìn)活動(dòng)記錄（計(jì)劃、通知、小結(jié)、照片等）。6.7.2.2承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查。（★）【C】1.建立健全重性精神疾病患者信息收集與報(bào)告管理制度和流程。2.按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3.有重性精神疾病報(bào)告、登記、核對(duì)以及獎(jiǎng)懲等相關(guān)制度，相關(guān)人員知曉并執(zhí)行。

材料目錄：1、信息收集與報(bào)告管理制度和流程；2、現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)3、報(bào)告、登記、核對(duì)以及獎(jiǎng)懲等相關(guān)制度；4、測(cè)試工作人員【B】符合“C”，并1.落實(shí)重性精神疾病報(bào)告責(zé)任獎(jiǎng)懲制度。2.職能部門對(duì)重性精神疾病信息報(bào)告履行監(jiān)管，對(duì)存在問題缺陷及時(shí)整改。3.按照相關(guān)規(guī)定，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查。材料目錄：1、報(bào)告責(zé)任獎(jiǎng)懲制度；2、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等；3、與精神防治機(jī)構(gòu)、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)等建立信息溝通制度，相關(guān)調(diào)查的原始資料?！続】符合“B”，并重性精神疾病報(bào)告登記項(xiàng)目完整，報(bào)告時(shí)限符合《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求。材料目錄：1、查看登記、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)釋義：C:

1.有重性精神疾病患者信息收集與報(bào)告管理制度和流程。2.按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范2012版》，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。查看國家重性精神障礙信息管理系統(tǒng)和青島市基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。3.有重性精神疾病報(bào)告、登記、核對(duì)以及獎(jiǎng)懲等相關(guān)制度，相關(guān)人員知曉并執(zhí)行。B:1.有重性精神疾病報(bào)告責(zé)任獎(jiǎng)懲記錄。2.接受專業(yè)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生部門信息報(bào)告監(jiān)管，提供通知、督導(dǎo)意見書或通報(bào)，對(duì)監(jiān)管意見有整改措施，提供監(jiān)管前后數(shù)據(jù)或?qū)嵗兓闆r。3.按照相關(guān)規(guī)定，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查。A:重性精神疾病報(bào)告登記項(xiàng)目完整，重性精神疾病報(bào)告時(shí)限符合《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求。6.7.3.1在精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)?！綜】1.建立重性精神疾病患者隨訪制度和服務(wù)流程。2.相關(guān)人員知曉以上制度和流程并落實(shí)。

3.每年完成以下工作：（1）對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年隨訪不少于4次，每年體檢至少1次。（2）組織開展本轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育活動(dòng)每年至少2次。

（3）向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)每年不少于4次。材料目錄：1、隨訪制度和服務(wù)流程；2、測(cè)試工作人員；3、查看青島市基本公共衛(wèi)生服信息系統(tǒng)；4、國家嚴(yán)重精神疾病網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；5、健康教育活動(dòng)通知、記錄、照片等；6、隨訪表、體檢表、對(duì)家庭成員指導(dǎo)的記錄【B】符合“C”，并職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和總結(jié)分析。材料目錄：1、上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門或疾控中心督導(dǎo)考核文件、督導(dǎo)意見書等?！続】符合“B”，并職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和總結(jié)分析基礎(chǔ)上，向被督查部門和人員進(jìn)行結(jié)果反饋，有持續(xù)有效的改進(jìn)措施。材料目錄：1、督導(dǎo)通報(bào)或督導(dǎo)意見書，衛(wèi)生院整改報(bào)告。6.7.4.1按照國家相關(guān)規(guī)定開展重性精神疾病患者健康管理工作，健康管理指標(biāo)達(dá)到相關(guān)要求?！綜】1.重性精神疾病患者管理率≥50%。2.重性精神疾病患者規(guī)范管理率≥70%。3