醫(yī)療隊(duì)駐地感染防控管理規(guī)范

醫(yī)療隊(duì)駐地感染防控管理規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了新冠肺炎疫情期間醫(yī)療隊(duì)駐地的感染防控要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于新冠肺炎疫情期間醫(yī)療隊(duì)駐地的感染防控，處理其他重大呼吸道傳染病疫情可參考執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS694—2020新冠肺炎疫情期間醫(yī)學(xué)觀察和救治臨時(shí)特殊場(chǎng)所衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)要求WS/T698—2020新冠肺炎疫情期間重點(diǎn)場(chǎng)所和單位衛(wèi)生防護(hù)指南WS696—2020《新冠肺炎疫情期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理衛(wèi)生規(guī)范》GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組.新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）國(guó)家衛(wèi)生健康委，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）國(guó)家衛(wèi)生健康委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估司.新型冠狀病毒肺炎防治營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。醫(yī)療隊(duì)medicalteam為支援某地新冠病毒感染病人的醫(yī)療救治工作，所組建的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。消毒disinfection殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。預(yù)防性消毒preventivedisinfection對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。終末消毒terminaldisinfection呼吸道傳染病確診病例、疑似病例及無(wú)癥狀感染者離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理。駐地入住條件感染防控管理駐地環(huán)境與設(shè)施駐地選址駐地宜選擇距人口密集區(qū)較遠(yuǎn)（原則上大于500米）、相對(duì)獨(dú)立、交通較便捷的場(chǎng)所。供水駐地應(yīng)提供自來(lái)水和開(kāi)水。生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的要求。通風(fēng)換氣駐地應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)。污水處理衛(wèi)生間地漏應(yīng)有水封，衛(wèi)生間面盆下宜設(shè)有存水彎，防止排水管道系統(tǒng)中的氣體竄入室內(nèi)的房間，排水管應(yīng)密封；排水通氣管四周應(yīng)通風(fēng)良好，不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)管道。集中空調(diào)集中空調(diào)的使用應(yīng)滿(mǎn)足WS696—2020《新冠肺炎疫情期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理衛(wèi)生規(guī)范》的要求。駐地預(yù)防性消毒駐地入住前消毒處理房間消毒處理首次入駐前，應(yīng)對(duì)房間進(jìn)行全面消毒處理：可使用500mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑噴灑消毒衣柜、桌椅、床頭、地面等，通風(fēng)半小時(shí)后使用清水擦洗干凈；小面積的門(mén)把手、開(kāi)關(guān)、燒水壺、馬桶按鍵等表面可用消毒濕巾或75%酒精濕巾進(jìn)行擦拭。駐地公共區(qū)域消毒處理使用500mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑噴灑消毒酒店大廳、公共衛(wèi)生間、隊(duì)員房間所在樓層過(guò)道、電梯等公共空間，使用消毒濕巾或75%酒精濕巾對(duì)入住房間的入戶(hù)門(mén)把手及電梯按鍵進(jìn)行擦拭消毒。駐地入住后消毒處理房間消毒處理房間日常保持清潔衛(wèi)生即可，若有其他人員進(jìn)出后，由隊(duì)員自行配制500mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑對(duì)個(gè)人房間衣柜、桌椅、床頭、地面等進(jìn)行消毒處理，通風(fēng)半小時(shí)后使用清水擦洗干凈；用消毒濕巾或75%濕巾對(duì)小面積的門(mén)把手、開(kāi)關(guān)、燒水壺、馬桶按鍵等表面擦拭消毒。駐地公共區(qū)域消毒處理酒店大廳、公共衛(wèi)生間、隊(duì)員房間所在樓層過(guò)道、電梯等公共區(qū)域，使用500mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑進(jìn)行噴灑消毒，半小時(shí)后使用清水擦洗干凈。使用消毒濕巾或75%酒精濕巾對(duì)入住房間的入戶(hù)門(mén)把手及電梯按鍵進(jìn)行擦拭消毒，每日早、中、晚各一次。每次消毒后作好消毒記錄。車(chē)輛消毒處理對(duì)外出至定點(diǎn)醫(yī)院返回駐地的車(chē)輛，用500mg/L有效氯消毒劑對(duì)車(chē)輛重點(diǎn)部位（如車(chē)門(mén)把手、車(chē)內(nèi)扶手、醫(yī)院返回人員所坐座位及周邊空間等）進(jìn)行消毒處理。常規(guī)感染防控管理個(gè)人行為規(guī)范非工作需要，嚴(yán)禁隊(duì)員離開(kāi)駐地；隊(duì)員宜單間居住，非工作必要，嚴(yán)禁串門(mén)；嚴(yán)禁任何聚集性的娛樂(lè)活動(dòng)；嚴(yán)禁私自接受任何外來(lái)物資或用品，包括外賣(mài)物品；嚴(yán)禁公共空間吸煙，個(gè)人房間內(nèi)吸煙應(yīng)注意用火安全。人員接觸時(shí)應(yīng)保持不小于1.5米距離，正確佩戴口罩等防護(hù)用品。注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻，打噴嚏、咳嗽時(shí)用紙巾遮住口鼻或采用肘臂遮擋等。個(gè)人穿戴要求公共區(qū)域，隊(duì)員及服務(wù)人員應(yīng)佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩；強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生。紡織品要求駐地人員應(yīng)盡可能減少床單、被罩、枕套及毛巾等紡織品更換頻率。紡織品宜集中收集送去專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)清洗消毒處理。分餐就餐管理隊(duì)員回房間單獨(dú)就餐；若在餐廳用餐，應(yīng)間隔至少1.5米以上落座，嚴(yán)禁進(jìn)餐時(shí)說(shuō)話(huà)。會(huì)議管理減少面對(duì)面會(huì)議次數(shù)，盡量使用騰訊會(huì)議、微信群、QQ群，以視頻、語(yǔ)音、文字等方式進(jìn)行。防控監(jiān)督管理成立駐地感染防控監(jiān)督小組，每日定期巡查駐地內(nèi)是否存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)及各類(lèi)安全問(wèn)題；建立內(nèi)部懲罰機(jī)制，對(duì)危及隊(duì)伍安全的個(gè)人與行為予以嚴(yán)厲懲處。人員進(jìn)出駐地感染防控流程分區(qū)設(shè)置大廳分區(qū)設(shè)置建議：宜按照“污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)”進(jìn)行分區(qū)運(yùn)行使用。各分區(qū)宜采用物理隔離，并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。宜設(shè)置出入口、檢查臺(tái)、置物臺(tái)、更衣區(qū)、換鞋區(qū)、清潔衣物區(qū)等功能分區(qū)。大廳門(mén)外為污染區(qū)，更衣區(qū)、置物臺(tái)、檢查臺(tái)、換鞋區(qū)等設(shè)置在半污染區(qū)，清潔衣物區(qū)設(shè)置在清潔區(qū)。外出醫(yī)療衛(wèi)生人員返回駐地房間建議流程外出醫(yī)療衛(wèi)生人員返回駐地后應(yīng)通過(guò)指定入口進(jìn)行大廳，至更衣區(qū)脫去外衣褲掛好（標(biāo)簽注明姓名），手衛(wèi)生。將手機(jī)、眼鏡、鑰匙等外出使用過(guò)的小件物品放于置物臺(tái)，用75%酒精噴灑消毒。禁止使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。至處理臺(tái)，手衛(wèi)生（速干手消毒劑）、由專(zhuān)人測(cè)量體溫（若有異常及時(shí)報(bào)告），更換口罩。至換鞋區(qū)，用自己留存清潔用鞋或一次性拖鞋更換外出用鞋，擺放整齊，手衛(wèi)生。取回已消毒的小件物品。至清潔衣物區(qū)，換上自己留存的清潔衣物返回個(gè)人房間（若無(wú)留存清潔衣服可直接回房間）。返回個(gè)人房間后應(yīng)先手衛(wèi)生后取下口罩，進(jìn)入衛(wèi)生間洗浴。醫(yī)療衛(wèi)生人員離開(kāi)駐地房間建議流程外出人員至清潔衣物區(qū)脫下自己的清潔衣物掛好（標(biāo)簽注明姓名），若不需留存清潔衣服該步驟可跳過(guò)。至換鞋區(qū)更換外出用鞋，手衛(wèi)生。至更衣區(qū)穿上外出衣褲，手衛(wèi)生后從指定出口離開(kāi)駐地。其他管理與保障措施人員身心健康情況管理醫(yī)療隊(duì)員駐地醫(yī)療隊(duì)員在進(jìn)入駐地和離開(kāi)駐地前各需進(jìn)行1次新冠病毒核酸檢測(cè)，在駐地住宿期間，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集隊(duì)員身心健康信息，包括：體溫（每日2次），有無(wú)咳嗽、乏力、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，以及有無(wú)焦慮、緊張、驚恐、睡眠障礙等心理問(wèn)題。若有隊(duì)員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭暈、腹瀉等癥狀，根據(jù)癥狀輕重及時(shí)安排隊(duì)內(nèi)醫(yī)生會(huì)診，必要時(shí)進(jìn)行CT、血常規(guī)、核酸檢測(cè)；若隊(duì)員存在心理問(wèn)題，由隊(duì)內(nèi)心理醫(yī)生提供單獨(dú)心理咨詢(xún)與心理疏導(dǎo)。酒店工作人員酒店工作人員需提供7天內(nèi)新冠病毒核酸檢測(cè)報(bào)告，每日2次由酒店大堂經(jīng)理收集酒店工作人員的身體健康信息，包括體溫及有無(wú)此次疫情相關(guān)臨床癥狀，并向醫(yī)療隊(duì)感染防控專(zhuān)職人員報(bào)備；若酒店工作人員身體健康信息有異常，及時(shí)采取相關(guān)措施進(jìn)行處理。食品安全與營(yíng)養(yǎng)保障由專(zhuān)人負(fù)責(zé)采購(gòu)新鮮衛(wèi)生食品原料，并對(duì)其進(jìn)行合理消毒處理，保證食品原料安全；依據(jù)中國(guó)居民膳食指南進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)配餐，少油少鹽、葷素搭配，兼顧營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人口味，保證醫(yī)療隊(duì)員充足的能量及蛋白質(zhì)供給，以增強(qiáng)自身免疫力；嚴(yán)格把控烹調(diào)加工過(guò)程、保證食物徹底制熟、不供應(yīng)涼菜，以預(yù)防食源性疾?。恢笇?dǎo)餐廳工作人員定期消毒處理食品加工環(huán)境及設(shè)備。餐具宜使用一次性餐具。餐（飲）具清除食物殘?jiān)螅蠓邢?0min，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗凈。物資管理與供給由專(zhuān)人保管醫(yī)療防控用品、生活用品、應(yīng)急藥品等物資，并建立物資清單；物資定期發(fā)放，并記錄其領(lǐng)用消耗情況，每日匯總。應(yīng)急處置發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀隊(duì)員的處置當(dāng)有隊(duì)員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀時(shí)，叮囑個(gè)人保持平和心態(tài)，佩戴醫(yī)用外科口罩，避免與他人近距離接觸，及時(shí)安排隊(duì)內(nèi)醫(yī)生會(huì)診，必要時(shí)進(jìn)行CT、核酸檢測(cè)。疑似病例的處置隊(duì)員中如果出現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即將其隔離至應(yīng)急隔離區(qū)并報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。按屬地化防控要求，由當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查評(píng)估，對(duì)疑似病例及其密切接觸者進(jìn)行徹底排查；根據(jù)調(diào)查評(píng)估結(jié)果，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒并判定是否封鎖相關(guān)區(qū)域。無(wú)癥狀感染者與確診病例的